Plastika paží a stehen během jedné cesty, nebo dvou? Bezpečnost, načasování a rekonvalescence

Ano, plastiku paží a plastiku stehen lze v Istanbulu provést v jedné operaci, ale jen u zdravého pacienta, jehož hmotnost je stabilní a jehož plánovaná operace je dostatečně krátká na to, aby ji chirurg přijal. Pokud je vaše BMI stále vysoké, pokud stehna kromě paží vyžadují dlouhý řez na vnitřní straně nebo pokud máte zvýšené skóre rizika krevních sraženin, bezpečnějším plánem jsou dvě cesty. V Estetica Istanbul, agentuře zdravotní turistiky, o tom rozhoduje partnerský plastický chirurg po posouzení vašich fotografií a zdravotního formuláře; plastika paží začíná na 3 250 € a plastika stehen na 3 320 €, obojí jako balíček zahrnující honorář partnerského chirurga a noci v hotelu Deniz; letenky nejsou nikdy zahrnuty.

Proč pacienti chtějí oba zákroky spojit

Povolená kůže na pažích a na vnitřní straně stehen se po velkém úbytku hmotnosti obvykle objevuje současně, a proto mnoho pacientů chce vyřešit obojí najednou. Jedna cesta znamená jeden let, jednu anestezii, jedno volno z práce a jedno období rekonvalescence. Cenou za to je delší operace a náročnější první týden, protože ztratíte pohodlné používání paží i nohou zároveň.

Co říkají studie o delších operacích

Délka operace je silnějším varovným signálem než počet ošetřených oblastí těla. Studie 1 753 plastickochirurgických případů, kterou publikovali Hardy a kolegové v Aesthetic Surgery Journal (2014), zjistila, že riziko komplikací rostlo s prodlužující se délkou operace, a to nezávisle na provedených výkonech. Proto partnerští chirurgové plánují kombinovaný zákrok podle očekávané doby na operačním sále, a ne podle pevného seznamu výkonů; úvahu vysvětluje náš průvodce o tom, kolik operací lze spojit do jednoho zákroku.

Druhou obavou jsou krevní sraženiny. Pracovní skupina American Society of Plastic Surgeons pro žilní tromboembolismus (Murphy a kolegové, Plastic and Reconstructive Surgery, 2012) doporučuje u každého pacienta hodnocení rizika Caprini a delší operace toto skóre zvyšuje. Váš chirurg může přidat léky na ředění krve, kompresní punčochy a časnou chůzi; kombinovaná plastika paží a stehen by se nikdy neměla plánovat bez tohoto hodnocení.

Kdo je vhodným kandidátem na jednu operaci

Nejlepšími kandidáty jsou nekuřáci se stabilní hmotností, BMI blízkým cílové hodnotě, bez nekontrolované cukrovky či chudokrevnosti a s mírným množstvím kůže k odstranění. American Society of Plastic Surgeons doporučuje, aby byla hmotnost před tvarováním postavy stabilní; po rukávové resekci žaludku nebo bypassu si před volbou termínu přečtěte, kdy je tvarování postavy po hubnutí bezpečné. Studie pacientů s masivním úbytkem hmotnosti, například Shermak a kolegové v Plastic and Reconstructive Surgery (2006), spojují vyšší BMI v době operace s více komplikacemi.

Pacienti po bariatrické operaci mohou mít nedostatek bílkovin, železa nebo vitaminů, a hojení dvou dlouhých řezů současně tyto rezervy vyžaduje. Počítejte s tím, že si chirurg před souhlasem s jedinou operací vyžádá aktuální krevní testy.

Kdy jsou lepším plánem dvě cesty

Rozdělení se obvykle doporučuje, když stehna vyžadují prodloužený řez po vnitřní straně nohy, když je BMI stále výrazně nad cílem, když je skóre Caprini vysoké nebo když chcete také plastiku břicha či body lift. V takovém případě se obvykle nejprve ošetří oblast, která vás trápí nejvíc, a k druhé operaci se vracíte, až se první zhojí, v termínu, který stanoví váš chirurg po kontrole vašeho zotavení.

Dvě cesty stojí víc na letenkách a volnu, ale každou rekonvalescenci zvládnete snáze sami. Z Milano Malpensa (MXP), Bergamo (BGY) nebo Roma Fiumicino (FCO) trvá let na Istanbul Airport (IST) zhruba tři hodiny, takže druhou cestu lze snadno zařídit.

Jaké jsou první dny po kombinované plastice

Když jsou operované obě oblasti, nemůžete se zapřít rukama a sezení nebo roztahování nohou napíná řezy na stehnech. Vstávání z postele, použití toalety i oblékání vyžadují v prvních dnech pomoc, proto se u kombinovaného zákroku důrazně doporučuje doprovod. Na pažích i stehnech budete nosit kompresní prádlo a podle techniky chirurga mohou být použity drény.

Chůze na krátké vzdálenosti několikrát denně od prvního dne je součástí prevence krevních sraženin, i když je nepříjemná. Bolest se tlumí předepsanými léky; v celkové anestezii samotnou operaci necítíte, ale první týden je náročný. I u dobře vybraných pacientů nese kombinovaná plastika skutečná rizika, která s vámi chirurg probere před operací.

Rekonvalescence: jedno společné období, nebo dvě oddělená

Kombinovaná operace vám dá jednu rekonvalescenci, ale náročnější: otok paží, otok stehen a dvě sady řezů, které je třeba chránit současně. Řezy v tříselné rýze se hojí pomaleji, protože se hýbou s každým krokem a nacházejí se v teplém, vlhkém prostředí; náš časový průběh zotavení po plastice stehen popisuje, jak tyto týdny obvykle probíhají.

O tom, kdy můžete letět, rozhoduje váš chirurg po závěrečné kontrole v Istanbulu. Platí stejné zásady jako u jednoho zákroku, vysvětlené v článku let domů po plastice paží: komprese na palubě, sedadlo u uličky, pravidelná chůze v kabině a dostatek vody.

Cena: kolik zaplatíte za jednu cestu, nebo dvě

Přes Estetica Istanbul začíná balíček plastiky paží v Istanbulu na 3 250 € a plastika stehen na 3 320 €. Oba jsou balíčky zahrnující honorář partnerského chirurga a noci v hotelu Deniz; letenky nejsou nikdy zahrnuty. Kombinovaná operace se nacení individuálně poté, co chirurg posoudí váš případ, protože délka operace a pobytu v nemocnici se mění podle množství odstraněné kůže.

Jak se rozhodnutí přijímá

Pošlete fotografie a zdravotní formulář a poté máte bezplatný videohovor se svým asistentem či asistentkou. Po obdržení nabídky je videohovor s chirurgem prvním placeným krokem a jeho cena se vám započítá, pokud si zákrok rezervujete. Využijte hovor ke třem přímým otázkám: jak dlouho by kombinovaná operace trvala, jaký je plán prevence krevních sraženin a kolik nocí byste měli zůstat před odletem. Pokud chirurg doporučí dvě cesty, jde o lékařský úsudek, ne o snahu prodat víc.