Endoskopisk sleeve-gastroplastik (ESG)

Hvad ESG indebærer

Endoskopisk sleeve-gastroplastik reducerer mavesækken med omkring 70% uden et eneste snit. I fuld narkose føres et endoskop med et syinstrument (Apollo OverStitch) ned gennem munden, og en række sting gennem hele mavevæggen folder mavesækken til et smalt rør. Indgrebet tager 60–90 minutter; der er ingen ydre ar, mavesækken skæres ikke over, og anatomien bevares. Derfor betragtes indgrebet som reversibelt, og risikoprofilen ligger tættere på en kikkertundersøgelse end på en operation.

Det forventede vægttab er 15–20% af den samlede kropsvægt efter 12 måneder i de publicerede studier – mindre end ved en kirurgisk gastric sleeve (25–30%), men væsentligt mere end ved en ballon i mavesækken, og resultatet holder efter fem år hos størstedelen af de patienter, der følger den diætetiske opfølgning.

Hvem kan få indgrebet

BMI 30–40 (undertiden højere for patienter, der fravælger eller ikke kan få en operation), alder 18–65, ingen stor hiatushernie og ingen tidligere maveoperation. Indgrebet passer til patienter, der ønsker et mærkbart og varigt resultat uden en kirurgisk operation, eller som har et BMI, der er for lavt til kirurgi. En gastroskopi ved ankomsten bekræfter, om du er egnet.

Hvorfor Istanbul, og hvorfor gennem os

ESG koster £8.000–12.000 privat i Storbritannien og €9.000–13.000 i Tyskland. Vores partnerteam inden for bariatrisk endoskopi udfører indgrebet regelmæssigt på et JCI-akkrediteret hospital med det samme Apollo-system, til en tredjedel af prisen – og fordi restitutionen er hurtig, varer hele rejsen kun fire nætter.

Du har én koordinator, ét hospital og ét medicinsk team fra den første besked til den sidste opfølgning. Alle priser specificeres skriftligt, før du betaler depositum, og det skriftlige tilbud ændres ikke, medmindre du ændrer planen. Flyrejser er aldrig inkluderet.

Restitution og opfølgning

Én nat på hospitalet, derefter hotellet; de fleste patienter flyver hjem på fjerdedagen. Kvalme og mavekramper i to til tre dage er normalt. Flydende kost i to uger, purékost i to uger og derefter en struktureret kostplan. Du kan arbejde igen fra dag tre til fem. Diætisten følger dig på afstand efter en, tre, seks og tolv måneder – resultatet afhænger af det.

Pris på ESG i Tyrkiet

Den offentliggjorte pris omfatter indgrebet, gastroskopi, én nat på hospitalet, hotel, transfers og tolv måneders diætistopfølgning på afstand. Flyrejser er aldrig inkluderet.

Skeln mellem gastroplastik og sleeve-gastrektomi

Bed lægen forklare præcist, hvilket indgreb der foreslås. Spørg, hvordan endoskopisk sleeve-gastroplastik adskiller sig fra kirurgisk sleeve-gastrektomi, og bed om at få indgrebets nøjagtige navn i dine samtykkedokumenter.

Hvis du kom via en annonce for »ikke-kirurgisk sleeve«, så spørg, hvad den betegnelse betyder, og hvad den ikke betyder. Den må ikke blive til et løfte om, at indgrebet ikke har væsentlige risici, ikke kræver bedøvelse eller ikke kræver klinisk opfølgning.

Sammenlign mulighederne, før du vælger en betegnelse

Fortæl om dine tidligere behandlingserfaringer, og hvad du søger med et nyt indgreb. Bed teamet sammenligne den foreslåede endoskopiske behandling med relevante medicinske eller kirurgiske alternativer og med at vente med et indgreb indtil videre.

En sammenligning bør handle om mere end vægtændring. Spørg om risici, støtteforløbet, eventuel yderligere behandling og usikkerheden om resultaterne. Træf ikke din beslutning ud fra en påstand om, at én metode altid er lettere eller sikrere.

Bekræft ydelsen og den faktiske pris

Det aktuelle katalogbeløb er angivet som et markedsbenchmark. Det er ikke bevis for et bekræftet tilbud fra en partner. Bed om en navngiven læge, et navngivet behandlingssted og et skriftligt tilbud, før du booker.

Spørg, hvad overslaget dækker: vurdering, indgreb, bedøvelse eller sedation, hvor det er relevant, hospitalsophold, indkvartering og opfølgning. Flyrejser er ikke inkluderet. Hvis en anden behandling foreslås efter undersøgelsen, så bed om en særskilt forklaring og et opdateret tilbud.

Planlæg ud over selve behandlingsdagen

Spørg, hvilken kostvejledning og klinisk kontrol der anbefales bagefter, hvem der står for den, og hvad der sker, når du er kommet hjem.

Bed om klare instruktioner om, hvem du skal kontakte ved bekymring, og hvordan en akut vurdering arrangeres. En besked på afstand er ikke det samme som en undersøgelse. Brug ikke en anden patients tidsplan som din egen udskrivelsesplan.

Er ESG en reversibel udgave af sleeve-operationen?

Bed specialisten forklare det nøjagtige indgreb, dets begrænsninger og eventuelle fremtidige indgreb. Gå ikke ud fra, at indgrebet er reversibelt, blot fordi en markedsføringstekst siger det.

Bekræfter beløbet online, at behandlingen kan bookes?

Et benchmark fastslår hverken en navngiven udbyder eller en pakke, der kan bookes. Bekræft begge dele, før du betaler.

Hvad bør min konsultation give svar på?

Hvorfor behandlingen overvejes netop for dig, hvilke alternativer der er relevante, hvilke risici der har betydning, og hvordan opfølgningen kommer til at foregå.

Kig efter et vurderingsforløb, ikke kun et syinstrument

Brug NICE's vejledning om ESG til at drøfte vurdering og monitorering med specialisten. Det er en britisk vejledning, ikke en verificering af et tyrkisk behandlingssted. Spørg, hvem der vurderer din sygehistorie, dine ernæringsbehov og din parathed til opfølgning, hvem der udfører endoskopien, og hvordan du kan verificere det navngivne team og stedet.

Fortæl om tidligere maveindgreb, symptomer på sure opstød, nuværende medicin og tidligere behandling for vægtregulering. Spørg, hvilke af disse forhold der kan ændre anbefalingen eller kræve yderligere vurdering. Et foto og et BMI-tal kan ikke besvare alle kliniske spørgsmål. Bed specialisten forklare din egnethed efter vurderingen i stedet for kun at forlade dig på et alders- eller BMI-interval.

Gør sammenligningen af alternativer konkret i forhold til dine prioriteter

Hvis det vigtigste for dig er at undgå snit i maven, så spørg, hvad en endoskopisk behandling stadig indebærer: bedøvelse, indvendige sting, restriktioner under restitutionen og mulig yderligere behandling. Hvis din prioritet er langsigtet vægtregulering, så spørg, hvordan støtteforløbet og alternativerne passer til din sygehistorie, i stedet for at sammenligne overskriftsprocenter fra forskellige studier.

Spørg, om fortsat medicinsk vægtregulering, en ballon i mavesækken, sleeve-gastrektomi, eller at udskyde et indgreb er relevant. Disse links forklarer mulighederne; de fastslår ikke, at du kan komme i betragtning til dem. Bed om begrundelsen for anbefalingen og for, hvorfor en anden metode ikke blev valgt.

Planlæg den første rejse og månederne bagefter hver for sig

Katalogposten for ESG er et markedsbenchmark med en notation om én nat på hospitalet. Spørg om den faktiske indkvartering og varigheden af koststøtten i stedet for at udlede dem af denne post. Bed om et aktuelt tilbud fra partneren, der adskiller hospitalsbehandling, hotelophold, kliniske kontroller og koststøtte. Flyrejser er ikke inkluderet.

Før rejsen bør du bede om skriftlige instruktioner om spisning og drikke, medicin, forventede symptomer og de symptomer, der kræver akut vurdering. Bekræft, hvordan du kan få fat i en læge uden for en planlagt aftale, og hvor du vil blive undersøgt, når du er kommet hjem. Betragt ikke fraværet af et ydre sår som bevis for, at du er klar til at arbejde, motionere eller flyve.

Hvad hvis jeg ikke kan deltage i den anbefalede opfølgning?

Tag det op, før du booker. Spørg, hvilke aftaler der kan foregå på afstand, hvilke der kræver lokal undersøgelse eller prøver, og hvem der modtager resultaterne. Et indgreb bør ikke vælges ud fra en antagelse om, at opfølgningen kan springes over.