Armløft og lårløft på én rejse eller to? Sikkerhed, timing og restitution

Ja, et armløft og et lårløft kan udføres i én operation i Istanbul, men kun hos en rask patient, hvis vægt har været stabil, og hvis planlagte operation er kort nok til, at kirurgen vil acceptere den. Hvis dit BMI stadig er højt, hvis lårene ud over armene kræver et langt snit på indersiden, eller hvis din risikoscore for blodpropper er forhøjet, er to rejser den sikreste plan. Hos Estetica Istanbul, et bureau for medicinsk turisme, træffer en partnerkirurg inden for plastikkirurgi den beslutning efter at have gennemgået dine billeder og din medicinske formular; armløftet koster fra 3.250 € og lårløftet fra 3.320 €, hver som en pakke, der inkluderer partnerkirurgens honorar og hotelnætter på hotellet Deniz; fly er aldrig inkluderet.

Hvorfor patienter ønsker at kombinere dem

Løs hud på overarmene og indersiden af lårene opstår som regel samtidig efter et stort vægttab, så mange patienter ønsker begge dele rettet på én gang. Én rejse betyder ét fly, én bedøvelse, én periode væk fra arbejdet og én restitutionsperiode. Bagsiden er en længere operation og en hårdere første uge, fordi du mister den lette brug af både arme og ben på samme tid.

Hvad forskningen siger om længere operationer

Operationstiden er et stærkere advarselstegn end antallet af behandlede kropsområder. En undersøgelse af 1.753 plastikkirurgiske forløb af Hardy og kolleger i Aesthetic Surgery Journal (2014) viste, at risikoen for komplikationer steg i takt med operationstiden, uafhængigt af hvilke indgreb der blev udført. Derfor planlægger partnerkirurger det kombinerede forløb ud fra den forventede tid på operationsstuen snarere end en fast liste over indgreb; ræsonnementet er forklaret i vores guide om, hvor mange operationer der kan kombineres i én operation.

Blodpropper er den anden bekymring. American Society of Plastic Surgeons' arbejdsgruppe for venøs tromboemboli (Murphy og kolleger, Plastic and Reconstructive Surgery, 2012) anbefaler en Caprini-risikovurdering af alle patienter, og en længere operation hæver den score. Din kirurg kan tilføje blodfortyndende medicin, kompressionsstrømper og tidlig gang; et kombineret arm- og lårløft bør aldrig planlægges uden den vurdering.

Hvem der egner sig til én operation

De bedste kandidater er ikke-rygere med en stabil vægt, et BMI tæt på målet, ingen ukontrolleret diabetes eller blodmangel og en moderat mængde hud, der skal fjernes. American Society of Plastic Surgeons anbefaler, at vægten er stabil før kropskonturering; efter en gastric sleeve eller bypass bør du læse hvornår kropskonturering efter vægttab er sikker, før du vælger en dato. Undersøgelser af patienter med massivt vægttab, som Shermak og kolleger i Plastic and Reconstructive Surgery (2006), forbinder et højere BMI ved operationen med flere komplikationer.

Patienter, der har fået foretaget en fedmeoperation, kan mangle protein, jern eller vitaminer, og heling af to lange snitlinjer på én gang kræver de reserver. Regn med, at kirurgen beder om nye blodprøver, før der siges ja til én samlet operation.

Hvornår to rejser er den bedre plan

Opdeling anbefales som regel, når lårene kræver et forlænget snit ned ad indersiden af benet, når BMI stadig ligger et godt stykke over målet, når Caprini-scoren er høj, eller når du også ønsker en maveplastik eller et kropsløft. I så fald er den sædvanlige rækkefølge at behandle det område, der generer dig mest, først og vende tilbage til den anden operation, når den første er helet, på et tidspunkt som din kirurg fastsætter efter at have kontrolleret din restitution.

To rejser koster mere i fly og fravær fra arbejdet, men hver restitution er lettere at klare på egen hånd. Fra Milano Malpensa (MXP), Bergamo (BGY) eller Roma Fiumicino (FCO) tager flyveturen til Istanbul Airport (IST) omkring tre timer, så en ny rejse er nem at arrangere.

Sådan føles de første dage efter et kombineret løft

Når begge områder er opereret, kan du ikke skubbe dig op med armene, og at sidde eller sprede benene trækker i snittene på lårene. At komme ud af sengen, gå på toilettet og klæde dig på kræver hjælp de første dage, så en ledsager anbefales kraftigt ved et kombineret forløb. Du skal bære kompression på arme og lår, og der kan blive brugt dræn afhængigt af kirurgens teknik.

At gå korte stykker flere gange om dagen fra første dag er en del af forebyggelsen af blodpropper, også når det er ubehageligt. Smerter behandles med ordineret medicin; under fuld bedøvelse mærker du ikke selve operationen, men den første uge er krævende. Selv for velvalgte patienter indebærer et kombineret løft reelle risici, som kirurgen gennemgår med dig før operationen.

Restitution: én samlet periode eller to adskilte

En kombineret operation giver dig én restitution, men en tungere: hævelse i armene, hævelse i lårene og to sæt snit, der skal beskyttes på samme tid. Snit i lyskefolden er de langsomste til at falde til ro, fordi de bevæger sig ved hvert skridt og sidder i et varmt, fugtigt område; vores tidslinje for restitution efter lårløft beskriver, hvordan de uger normalt forløber.

Din kirurg afgør, hvornår du er klar til at flyve efter den sidste kontrol i Istanbul. De samme principper gælder som ved et enkelt indgreb, forklaret i at flyve hjem efter et armløft: kompression om bord, en plads ved midtergangen, jævnlige gåture i kabinen og rigeligt med vand.

Pris: hvad du betaler for én rejse eller to

Gennem Estetica Istanbul koster armløftpakken i Istanbul fra 3.250 €, og lårløftet koster fra 3.320 €. Begge er pakker, der inkluderer partnerkirurgens honorar og hotelnætter på hotellet Deniz; fly er aldrig inkluderet. En kombineret operation prissættes individuelt, efter at kirurgen har gennemgået dit tilfælde, fordi operationstid og indlæggelse afhænger af, hvor meget hud der fjernes.

Sådan træffes beslutningen

Du sender billeder og den medicinske formular og har derefter et gratis videoopkald med din assistent. Efter tilbuddet er et videoopkald med kirurgen det første betalte trin, og beløbet modregnes, hvis du booker. Brug opkaldet til at stille tre direkte spørgsmål: hvor lang tid den kombinerede operation vil tage, hvad planen er for at forebygge blodpropper, og hvor mange nætter du bør blive, før du flyver. Hvis kirurgen anbefaler to rejser, er det en medicinsk vurdering, ikke mersalg.