Offene oder geschlossene Nasenkorrektur: was ist der Unterschied?

Offene oder geschlossene Nasenkorrektur: was ist der Unterschied wirklich?

Die Wahl zwischen offener (externer) und geschlossener (endonasaler) Rhinoplastik ist eine der ersten Fragen jedes Patienten — und die Antwort ist differenzierter als "offen ist moderner" oder "geschlossen hinterlässt keine Narben". Beide Techniken sind 2026 etablierte Standards mit jeweils spezifischen Indikationen. Ein erfahrener Plastischer Chirurg beherrscht beide und wählt in Abhängigkeit von Ihrer spezifischen Nasenanatomie, nicht aus persönlicher Vorliebe. Diese Anleitung erklärt, wann welche Technik die richtige ist.

Geschlossene Rhinoplastik (endonasal)

Alle Schnitte werden innerhalb der Nasenlöcher gesetzt — von außen ist keine Narbe sichtbar. Der Chirurg arbeitet "blind" durch die natürlichen Öffnungen und verformt Knorpel und Knochen ohne vollständige Sicht. Vorteil: keine Narbe am Nasensteg (Columella), leicht schnelleres Abschwellen, etwas kürzere OP-Dauer (ca. 2 Stunden statt 3). Nachteil: begrenzte Sichtbarkeit für den Chirurgen, eingeschränkt bei komplexen Eingriffen wie Spitzen-Rotation, massiven Deformitäten oder Revisionen. Geeignet für: einfache Höcker-Reduktion, moderate Spitzen-Korrektur, erste Rhinoplastik bei unkomplizierter Ausgangsanatomie.

Offene Rhinoplastik (externer Zugang)

Ein zusätzlicher winziger Schnitt (4–5 mm) wird am Nasensteg (Columella, zwischen den Nasenlöchern) gesetzt. Der Chirurg kann die gesamte Nasenstruktur freilegen und direkt unter Sicht arbeiten — maximale Präzision und Kontrolle. Vorteil: exakte Sichtbarkeit, unverzichtbar für komplexe Spitzen-Modellierung, Revisionen, ethnische Rhinoplastik, große strukturelle Veränderungen. Nachteil: winzige Narbe am Nasensteg, längeres Abschwellen (1–2 Wochen länger), etwas längere OP-Dauer. Geeignet für: Revisionen, komplexe Nasenspitzen-Korrektur, deutliche Formänderungen, ethnische Nasenprofile.

Die Narbe: wie sichtbar ist sie wirklich?

Bei offener Rhinoplastik entsteht eine Narbe von 4–5 mm am Nasensteg — nach fachgerechter Naht eine dünne Linie. Heilungsverlauf: Wochen 1–2 gerötet und sichtbar, Monate 1–3 rosa und bei direkter Betrachtung erkennbar, Monate 6–12 verblasst zu einer feinen weißen Linie, die aus Konversationsabstand nicht mehr wahrnehmbar ist. Bei 95% der Patienten ist die Narbe nach 12 Monaten ohne bewusste Suche unsichtbar. Bei Patienten mit Keloid-Neigung oder sehr dunklem Hauttyp kann sie sichtbar bleiben — das wird in der Voruntersuchung geprüft und kann die Entscheidung zwischen den Techniken beeinflussen.