Nikotiin enne operatsiooni välismaal: kui kaua tuleb tegelikult loobuda

Kes plaanib Istanbulis operatsiooni, muretseb kirurgi, haigla ja hinna pärast. See asi, mis kõige tõenäolisemalt muudab operatsiooni, mille sa tegelikult saad, on sinu taskus. Nikotiin ahendab väikeseid veresooni, mis hoiavad värsket operatsioonihaava elus, ja partnerkirurgid Istanbulis käsitlevad seda kui kõva planeerimismuutujat, mitte elustiili pisiasja. Kui sa suitsetad, aurustad või kasutad plaastreid või kotikesi, on aus vastus küsimusele, millal peaksid loobuma, varem kui arvad, ja seda mõõdetakse nädalates, mitte päevades.

Mida nikotiin teeb paraneva haavaga

Nikotiin on veresooni ahendav aine. See pigistab kokku väikesed sooned, mis toidavad nahka ja nahaalust rasva, ja vähendab hapnikku, mis jõuab koeni, mis on just üles tõstetud, ümber paigutatud või pingule tõmmatud. American Society of Plastic Surgeons kirjeldab seda toimet kui soonte ahenemist joogikõrre laiuselt kohvisegamispulga laiusele ja märgib, et selle käivitamiseks piisab ühest mahvist. Suitsu vingugaas teeb olukorra halvemaks, tõrjudes hapniku hemoglobiinilt, nii et veri, mis kohale jõuab, kannab vähem seda, mida haav vajab.

Selle mõju suurus on dokumenteeritud, mitte teoreetiline. Sorenseni ja kolleegide süstemaatiline ülevaade, mis koondas kohortuuringuid, leidis suitsetajatel umbes 3,6 korda suurema haava- või lapinekroosi tõenäosuse kui mittesuitsetajatel (šansisuhe 3,60, 95-protsendiline usaldusvahemik 2,62 kuni 4,93), umbes kaks korda suurema hilinenud paranemise ja haava lahtimineku tõenäosuse (2,07, 1,53 kuni 2,81) ning umbes 1,8 korda suurema operatsioonipiirkonna infektsiooni tõenäosuse (1,79, 1,57 kuni 2,04). Esteetilises kirurgias kaalub nekroos kõige rohkem. Nahk, mis sureb kõhuplastika armi servas või ümber paigutatud nibul, ei parane lihtsalt aeglasemalt: see paraneb nähtavaks ja püsivaks tulemuseks.

Mitu nädalat enne operatsiooni tuleb loobuda

Lühikesed pausid annavad väga vähe. Operatsioonieelse suitsetamisest loobumise metaanalüüs ei leidnud statistiliselt olulist operatsioonijärgsete hingamistüsistuste vähenemist, kui loobuti vähem kui kaks nädalat enne operatsiooni (suhteline risk 1,20, 0,96 kuni 1,50) või kaks kuni neli nädalat enne (1,14, 0,90 kuni 1,45). Kasu ilmnes üle nelja nädala (0,77, 0,61 kuni 0,96) ja oli umbes kaks korda suurem üle kaheksa nädala (0,53, 0,37 kuni 0,76). Just haava paranemise tüsistuste puhul seostus vähemalt kolme kuni nelja nädala karskus selge langusega (0,69, 0,56 kuni 0,84).

Loetuna koos ASPS-i soovitusega loobuda kolm kuni kuus nädalat enne operatsiooni ja kolm kuni kuus nädalat pärast seda, on praktiline juhis kuuenädalane aken operatsioonikuupäeva mõlemal pool, kusjuures neli nädalat enne on miinimum, mille enamik kirurge aktsepteerib iga protseduuri puhul, mis tõstab nahalapi. Lõplikult loobumine on veelgi parem: sama ülevaade leidis endistel suitsetajatel pisut suurema tüsistuste tõenäosuse kui neil, kes polnud kunagi suitsetanud (1,31, 1,10 kuni 1,56), mis on argument loobumise, mitte pausi kasuks.

Plaastrid, närimiskumm ja aurustid ei ole kõrvaltee

Soonte ahenemine tuleb nikotiinist endast, mitte üksnes suitsust. ASPS on selgesõnaline: närimiskumm, plaastrid, e-sigaretid, närimistubakas ja iga muu manustamisviis kannavad haavale sama riski ning nikotiinikotikesed ei ole teistsugused. Sigarettidelt aurustile üleminek kaks nädalat enne reisi ei muuda soonte läbimõõdus midagi. Kui vajad loobumiseks abi, küsi oma arstilt nikotiinivabade retseptivõimaluste kohta, sest see on otsus kliinikule, kes teab sinu haiguslugu, mitte midagi, mida blogi põhjal improviseerida. Ka mis tahes kujul suitsetatud kanep ärritab hingamisteid ja kuulub sama ausa teatamise juurde enne üldnarkoosi.

Millised operatsioonid lükatakse tagasi või kärbitakse

Kõige riskantsemad protseduurid on need, mis tõstavad ja paigutavad nahka suurel alal ümber, sest need sõltuvad sellest, kas veri jõuab lapi kaugeima servani: kõhuplastika, rinnatõste, rindade vähendamine, rindade suurendamine ja näotõste. Mommy makeover pakett alates €5,490 ühendab mitu neist ühte operatsiooni ja on kõigist kõige vähem andestav. Oota, et partnerkirurg hiljutise nikotiinianamneesi ees vastab ühel kolmest viisist: keeldub otse, jagab plaani kahe reisi vahel või kärbib seda. Kärpimine tähendab rasvaimu alates €2,450 kõhuplastika asemel alates €3,690, lühikese armi tehnikat täieliku rinnatõste asemel alates €3,250 või naha pinguldamist näotõste asemel alates €3,750 või deep plane näotõste asemel alates €6,900. Miski sellest ei ole karistus. See on kirurg, kes kaitseb tulemust, mille eest sa maksad.

Miks see valusam on, kui lendad operatsioonile

Kodus maksab edasilükatud operatsioon uue kuupäeva. Operatsioonile lendamine muudab sama vestluse pöördumatuks kuluks. Mõned kirurgid uurivad operatsioonieelsel hindamisel uriinist või süljest kotiniini, nikotiini lagunemissaadust; see on tavaliselt tuvastatav umbes kolm kuni neli päeva pärast viimast tarvitamist, tugevatel suitsetajatel kauem. Kui see test tuleb sinu hindamise hommikul Istanbulis positiivne, muutub plaan ajal, mil oled juba linnas, lennud ostetud ja hotelliööd broneeritud. Estetica Istanbuli paketid hõlmavad kirurgi ja hotelliöid ning neid hoitakse €500 ettemaksuga, kuid lennud pole kunagi sees ja ükski lennufirma ei hüvita muutunud operatsiooniplaani.

Viis seda vältida ei ole sädelev: teata sellest ausalt konsultatsioonietapis, nädalaid enne kui midagi broneeritakse. Koordinaator, kes teab, et suitsetasid eelmise kuuni, saab sinu juhtumi varakult partnerkirurgi ette panna, leppida realistliku plaani kirjalikult kokku ja määrata kuupäeva, mis jääb korraliku loobumisakna taha. Varjamine ei osta sulle paremat operatsiooni: see ostab halvema tulemuse või raisatud reisi. Üldnarkoosis tehtav kirurgia on madala riskiga, kuid mitte riskivaba, ja nikotiin on üks väga vähestest riskiteguritest, mis on täielikult sinu kätes.

Pärast operatsiooni ja ajakava, mis toimib

Koesurma jaoks kõige riskantsem periood on esimesed kaks nädalat, kui uus verevarustus alles haava kohal kujuneb. See on ka aeg, kui tõmme on kõige tugevam ja kui inimesed hotellitoas üksi alla annavad. Planeeri kolm kuni kuus nädalat karskust ka pärast operatsiooni ja ütle järelhoolduse meeskonnale kohe, kui libastud, sest hätta jäänud lapi varased tunnused on ravitavad, kui need vara avastatakse. Ajakava, mis praktikas toimib: määra loobumiskuupäev kuus nädalat enne operatsiooni, osta lennud alles siis, kui kirurg on plaani kirjalikult kinnitanud, arvesta saabumisel kotiniinitestiga, püsi nikotiinivabana kuni viimase operatsioonijärgse kontrollini ja võta reis põhjusena, mille tõttu loobumine seekord lõpuks pidas.