Tromboos ja lennureis pärast operatsiooni: SVT risk selgitatuna

Risk, mis pärast välismaal tehtud operatsiooni tegelikult loeb

Enamik inimesi, kes Istanbulis operatsiooni broneerivad, muretsevad tulemuse pärast. Tüsistus, mis pärast esteetilist kirurgiat inimesi tegelikult tapab, ei ole ebaõnnestunud nina — see on tromb, mis tekib jalaveenis ja rändab kopsudesse. See on harv, suures osas ärahoitav, ja peaaegu keegi ei selgita seda korralikult enne, kui astud koju lendavale lennukile. See artikkel teeb seda, koos numbritega.

Sügav veenitromboos (SVT) on tromb jala sügavas veenis. Kui osa sellest lahti tuleb ja kopsu kinni jääb, on tegemist kopsuembooliaga — ohtliku poolega. Operatsioon ja pikad lennud suruvad samale kolmele hoovale: aeglustunud verevool, käsitsetud veresoone sein ja veri, mis pärast operatsiooni hangub kergemini. Kui need langevad samasse kahte nädalasse, liidad kaks riski, mitte ei vali nende vahel.

Kui suur on risk päris numbrites

Terve reisija puhul tõstavad üle nelja tunni kestvad lennud venoosse trombemboolia riski umbes kaks kuni neli korda, kuid väga madalalt baasilt: USA CDC Yellow Book toob välja umbes ühe juhtumi 4656 üle nelja tunni kestnud isikulennu kohta ja ühe 6000 kohta teises uuringus. Aknakoht kannab umbes kaks korda suuremat riski kui vahekäigukoht ning rasvumine koos aknakohaga umbes kuus korda suuremat.

Operatsioon nihutab lähtejoont. Avaldatud SVT määrad pärast abdominoplastikat on umbes 0,3–0,6%, kopsuemboolia lähedal 0,04%-le. ISAPS annab abdominoplastikale 0,34%, mis tõuseb 2,17%-ni kombinatsioonis kõhuõõnekirurgiaga ja 3,4%-ni vöölipektoomia puhul; ainuüksi rasvaimu on umbes 0,59% ja rinnarekonstruktsioon 1,32%. Ulatuslikud või ümbermõõdulised operatsioonid võivad ületada 2%.

Millised protseduurid kannavad suurimat riski

Muster on järjekindel: mida pikem on operatsioon, mida rohkem keret see hõlmab ja mida rohkem protseduure ühel korral kombineeritakse, seda suurem on trombirisk. Abdominoplastika pakett alates 3690 €, body lift alates 4760 € või mommy makeover alates 5490 € on kõik nõudlikus otsas. BBL alates 4050 € tähendab tunde ühes asendis. Lühemad operatsioonid — rinoplastika alates 3190 €, laukirurgia, juuksesiirdamine — on palju madalamal, kuid mitte kunagi nullis.

Bariaatrilised patsiendid on omaette kategooria. Maovarruka pakett alates 3570 € tehakse inimestele, kes kannavad kahte kõige tugevamat püsivat trombiriski tegurit: suurt kehamassi ja vähenenud liikuvust. Täpselt seetõttu on bariaatrilised meeskonnad ranged operatsioonipäeval kõndimise suhtes ja seetõttu plaanitakse kojulend, mitte ei broneerita seda tunde järgi. Küsige kirjalikult, milline profülaktika on kavandatud.

Kolm nädalat, mitte kolm päeva

Ajastus on see, milles patsiendid eksivad. 22 prospektiivse uuringu metaanalüüs, mis hõlmas 1 864 875 patsienti ja 24 927 juhtumit, leidis, et 47,1% sümptomaatilistest trombidest tekib esimesel nädalal pärast operatsiooni, 26,9% teisel, 15,8% kolmandal ja 10,1% neljandal. Umbes 78% langeb esimesse kahte nädalasse. Kojulend toimub seega tavaliselt suurima riski aknas.

CDC loeb ka viimase kolme kuu jooksul tehtud operatsiooni püsivaks reisiriski teguriks. See hõlmab lendu teise etapi protseduurile, veidi hiljem broneeritud puhkust ja pikki autosõite kontrollidele. Planeerige liikumine neisse kõigisse, mitte ainult Istanbulist koju lendu. Kui sellesse aknasse jääb veel üks pikk reis, rääkige arstile hiljutisest operatsioonist enne minekut.

Mis vähendab riski enne pardale minekut

Neli asja teevad suurema osa tööst ja kõik otsustatakse enne väljasõitu. Esiteks: saage luba just selleks lennuks opereerinud kirurgilt — mitte agentuuri koordinaatorilt ega kellelegi teisele kirjutatud väljakirjutuslehelt. Teiseks: küsige, kas teie riski hinnati ametlikult. Caprini mudel on plastilises kirurgias kasutatav tööriist ja ISAPS kirjeldab seda kui eriala kõige laialdasemalt kasutatavat ja valideeritut.

Kolmandaks: järgige määratud profülaktikat. Sõltuvalt skoorist ulatub see ainult mehaanilistest meetmetest madalmolekulaarse hepariinini umbes 7 päevaks ja kuni umbes 30 päevani pärast kõige suurema riskiga operatsioone. Neljandaks: kandke astmelise kompressiooniga sukki — CDC Yellow Book määrab 15–30 mmHg pahkluu juures. Ärge lisage ise aspiriini ega katkestage määratud antikoagulanti omal käel.

Lennu ajal

Broneerige vahekäigukoht ja kasutage seda. Tõuske ja kõndige iga ühe kuni kahe tunni tagant ning kõndide vahel painutage hüppeliigeseid ja tõmmake mõlemat põlve rinna poole minut korraga. Jooge vett alkoholi asemel ja ärge hoidke jalgu risti. Kui teile määrati enne lendu süst, tehke see antud graafiku järgi. Miski sellest ei ole vabatahtlik mugavusnõuanne — liikumine on parimate tõenditega meede.

Sümptomid ja millal minna otse erakorralisse meditsiini

SVT avaldub tavaliselt valu või tundlikkusena ühes sääremarjas või reies, koos turse, soojuse ja punetusega — üks jalg, mitte mõlemad. Kopsuemboolia avaldub seletamatu õhupuudusena, terava rinnavaluna, mis sissehingamisel süveneb, köhana mõnikord verega, või minestusena. Õhupuudus või rinnavalu pärast operatsiooni on hädaolukord: minge lähimasse erakorralise meditsiini osakonda või helistage hädaabinumbrile.

Kuidas me selle ümber planeerime

Estetica Istanbul on agentuur: opereeriv kirurg ja partnerhaigla panevad paika meditsiinilise plaani, sealhulgas profülaktika ja lennuloa, ja meie ehitame reisi selle ümber. Praktikas tähendab see, et viibimise pikkuse määrab protseduur, mitte odavaim pilet, et tagasilend kinnitatakse alles pärast luba ja et 500 € ettemaks hoiab kuupäeva, mida saab nihutada, kui kirurg ütleb, et te ei ole veel lennuks valmis.