
Selän kohotus Turkissa maksaa alkaen 3 800 € all-inclusive. Se on kiinteä pakettihinta rintaliivilinjan selän kohotukselle – leikkaukselle, joka poistaa löysän ihon ja rasvan rullan, joka jää yläselän ja kylkien alueelle merkittävän painonpudotuksen jälkeen, ja piilottaa syntyvän arven linjaan, jossa rintaliivien nauha kulkee. Hinta sovitaan kirjallisesti ennen kuin lennät, eikä sitä muuteta enää Istanbulissa. Se osa, joka ansaitsee huomiosi hintaa enemmän, on vaihtokauppa, jonka teet: selän kohotus vaihtaa löysän ihon pitkään pysyvään arpeen. Jos tämä vaihtokauppa on sinulle sen arvoinen, leikkaus on luotettava. Jos ei, kukaan kirurgi ei voi antaa sinulle ensimmäistä puoliskoa ilman toista.
Alkaen 3 800 €, all-inclusive. 500 € varausmaksu pitää päivämääräsi, ja loppusumma maksetaan Istanbulissa. Hotelliyöt sisältyvät pakettiin; lennot eivät koskaan sisälly, missään paketissamme. Yksityisklinikat Isossa-Britanniassa hinnoittelevat saman leikkauksen tyypillisesti noin 6 000–9 000 £, Länsi-Euroopassa suunnilleen 7 000–11 000 € ja Yhdysvalloissa noin 8 000–14 000 $ – ja nämä luvut jättävät yleensä pois anestesialääkärin, toimenpidemaksun tai tukiliivin, jotka hinnoitellaan erikseen. Pyydä miltä tahansa klinikalta, täältä tai kotimaastasi, yhtä kirjallista kokonaishintaa, joka nimeää kirurgin, anestesian ja siihen sisältyvät yöt. Hinta-arvio, jota ei voi tiivistää yhdelle riville, ei ole hinta-arvio.
Kyse on kustannustasosta, ei oikoteistä. Leikkaussaliaika, hoitajien palkat, sairaalan yleiskulut ja hotelliyöt Istanbulissa maksavat murto-osan siitä, mitä ne maksavat Lontoossa tai Los Angelesissa, ja sairaala, joka tekee vartalonmuotoiluleikkauksia joka viikko, jakaa kiinteät kustannuksensa paljon useammalle potilaalle kuin sellainen, joka tekee niitä kourallisen kuukaudessa. Ompeleet, anestesialääkkeet ja steriiliysvaatimukset ovat samoja tuotteita, joita myydään kaikkialla. Tämä ei kuitenkaan tarkoita, että halvin hinta-arvio voittaa. Yllä mainittua vaihteluväliä selvästi halvemmat hinnat viittaavat yleensä akkreditoimattomaan päiväklinikkaan, yöpäivystyksen puuttumiseen tai kirurgiin, jonka erikoisala ei ole plastiikkakirurgia. Varmista sertifiointi ja sairaala ennen kuin vertailet lukuja.
Soikea alue ihoa ja sen alla oleva rasva, poistettuna vaakasuoraan yläselän poikki, suunnilleen kainalosta toiseen. Kirurgi merkitsee poistettavan alueen niin, että sulkulinja osuu kohtaan, jossa rintaliivien nauha tai uima-asun yläosan sauma kulkee. Samassa leikkauksessa kylkiin lisätään usein rasvaimu reunojen häivyttämiseksi, jotta lopputulos on tasaisempi muoto eikä porras. Toimenpide tehdään yleisanestesiassa, kestää yleensä kaksi tai kolme tuntia ja vaatii yhden yön sairaalassa sekä useita öitä Istanbulissa ennen kotiinlentoa. Se ei kuitenkaan poista rasvaa laihdutuskeinona eikä kiristä alaselkää ja pakaroita – se kuuluu alavartalon kohotuksen alueeseen.
Parhaita ehdokkaita ovat ihmiset, joiden paino on pysynyt vakaana kuudesta kahteentoista kuukautta merkittävän painonpudotuksen jälkeen – oli se sitten lihavuusleikkauksen tai oman ponnistelun tulosta – ja joiden ongelma on iho eikä rasva. Jos rintaliivien nauhan alla oleva rulla pysyy paikallaan, kun seisot ryhdikkäästi, eikä sitä saa pois harjoittelulla, kyse on ihosta, ja vain leikkaus poistaa sen. Tupakoimattomat paranevat huomattavasti paremmin; nikotiini supistaa pieniä verisuonia, jotka ravitsevat pitkää haavan sulkua, ja se on tämän leikkauksen suurin yksittäinen vältettävissä oleva haavan aukeamisen syy. Hyvin hallinnassa oleva verenpaine ja diabetes, normaali hemoglobiini ja ferritiini sekä aktiivisen infektion puuttuminen ovat muut perusedellytykset.
Odota – tai valitse jokin muu – jos laihdutat vielä, jos lihavuusleikkauksestasi on alle kuusi kuukautta, jos tupakoit etkä ole valmis lopettamaan vähintään neljäksi viikoksi ennen ja jälkeen, tai jos sinua häiritsee pikemminkin massa kuin löysä iho. Viimeisessä tapauksessa pelkkä rasvaimu, edullisempaan hintaan ja ilman pitkää arpea, saattaa palvella sinua paremmin, ja me sanomme sen. Menetämme mieluummin varauksen kuin myymme sinulle arven, jota et tarvinnut.
Arpi kulkee vaakasuoraan yläselän poikki ja on pitkä – tavallisesti 30–45 senttimetriä sen mukaan, kuinka paljon ihoa poistetaan. Se on pysyvä. Se on punainen ja koholla ensimmäiset kolmesta kuuteen kuukautta, haalistuu kahdentoista–kahdeksantoista kuukauden aikana vaaleaksi viivaksi eikä koskaan katoa. Sijainti rintaliivilinjan alla tarkoittaa, että se peittyy rintaliivien, bikinien yläosan ja useimpien vaatteiden alle ja näkyy selättömässä mekossa tai yläosattomana. Silikonilaput tai -geeli noin kolmannesta viikosta alkaen, auringonsuoja vuoden ajan ja haavan sulun venyttämisen välttäminen ensimmäisinä viikkoina parantavat kaikki mitattavasti sitä, miten arpi asettuu. Jotkut arpeutuvat paksusti tai muodostavat keloideja tekniikasta riippumatta, erityisesti selässä, joka on suuren jännityksen alue – jos sinulla on tällaista taustaa, kerro siitä konsultaatiossa, koska se muuttaa riskeistä käytävää keskustelua.
Konsultaatio ja valokuva-arvio, leikkausta edeltävät verikokeet ja anestesia-arvio, itse leikkaus sertifioidun kumppanierikoiskirurgin tekemänä JCI-akkreditoidussa kumppanisairaalassa, yön yli kestävä sairaalahoito, tukiliivisi, sidokset ja lääkkeet, hotelliyöt, yksityiset kuljetukset lentokentältä ja sairaalaan, englantia ja italiaa puhuva koordinaattori koko ajan sekä leikkauksen jälkeinen seuranta, kun olet kotona. Estetica Istanbul on lääketieteellisen matkailun toimisto – kirurgit ja sairaala ovat akkreditoituja kumppaneita, joiden kanssa teemme sopimuksen, eivät työntekijöitämme, ja kerromme tämän, koska se ratkaisee, kuka on vastuussa hoidostasi. Lennot eivät koskaan sisälly. Valinnaiset lisät, kuten rasvaimun lisääminen toiselle alueelle, hinnoitellaan erikseen eikä niitä sisällytetä pakettiin.
Ensimmäinen yö vietetään sairaalassa dreenit paikallaan. Päivät kahdesta viiteen: dreenit yleensä poistetaan, kävelet ensimmäisestä päivästä alkaen, ja selällään makaaminen on epämukavaa – useimmat nukkuvat kyljellään. Viikot yhdestä kahteen: tukiliiviä pidetään päivin ja öin; toimistotyö on realistista noin päivästä kymmenen alkaen, jos pystyt välttämään kurkottelua ja nostamista. Viikot kolmesta neljään: turvotus laskee huomattavasti, ajaminen muuttuu mukavaksi ja kevyt alavartalon liikunta voi jatkua. Viikko kuusi: useimmat ovat palanneet normaaliin toimintaan, myös ylävartalon harjoitteluun, jos haavan sulku on parantunut siististi. Kuukaudet kolmesta kuuteen: arpi on pahimmillaan ennen kuin se alkaa haalistua. Varaa Istanbuliin yhteensä noin seitsemästä kymmeneen yötä, äläkä varaa kotiinlentoa ennen kuin kirurgisi on antanut siihen luvan – liian aikainen pitkä lento lisää veritulpan riskiä.
Painonpudotuksen jälkeen potilaalla on harvoin vain yksi alue. Käsivarsien kohotus (alkaen 3 400 €) on yleisin yhdistelmä, koska viillot ovat lähellä toisiaan ja yksi toipuminen kattaa molemmat. Reisien kohotus maksaa 3 600 € ja vatsanmuotoilu (vatsaplastia) 3 700 €, mutta selän kohotuksen yhdistäminen alavartalon leikkaukseen yhdessä toimenpiteessä tarkoittaa pidempää anestesiaa, suurempaa verenhukkaa ja raskaampaa toipumista – useimmat kirurgit tekevät ne vaiheittain. Alavartalon kohotus, joka käsittelee vatsan, kyljet, ulkoreidet ja pakarat ympäri, alkaa 5 000 €:sta ja on erillinen, isompi urakka. Oikea vastaus ratkaistaan anatomiasi ja pitkän anestesian kestävyytesi perusteella, ei sen mukaan, mikä yhdistelmä näyttää tehokkaimmalta hinnastossa.
Haavan paranemisen ongelmat ovat yleisin komplikaatio missä tahansa pitkässä haavan sulussa selässä, koska alue on jatkuvassa jännityksessä olkapään liikkeen vuoksi – ei ole harvinaista, että pieni osa viillosta aukeaa ja vaatii sidoksia muutaman viikon ajan. Serooma eli nesteen kertymä ihon alle on seuraavaksi yleisin ja saattaa vaatia tyhjennyksen klinikalla. Sen lisäksi: verenvuoto, infektio, arven ympäristön tuntomuutokset, jotka ovat yleensä ohimeneviä mutta joskus pysyviä, epäsymmetria, paksuuntunut tai keloidiarpi sekä yleisanestesian yleiset riskit, mukaan lukien syvä laskimotukos. Joskus tarvitaan korjausleikkaus kummankin pään ryppyyn (dog-ear) siistimiseksi. Mikään näistä ei ole syy jättää leikkausta tekemättä, jos aihe on oikea, mutta kirurgi, joka ei ota näitä esiin oma-aloitteisesti, ei ole se, jonka kannattaa varata.
Kaksi tai kolme tuntia yleisanestesiassa, pidempään, jos kylkiin lisätään rasvaimu. Yövyt yhden yön sairaalassa ja tyypillisesti seitsemästä kymmeneen yötä Istanbulissa ennen kotiinlentoa.
Se sijoitetaan rintaliivilinjan alle, joten se peittyy rintaliivien, bikinien yläosan ja tavallisten vaatteiden alle ja näkyy selättömässä mekossa. Se on pysyvä ja haalistuu kahdentoista–kahdeksantoista kuukauden aikana katoamatta kokonaan.
Kyllä, jos ongelmana on aidosti löysä iho – sekä ikääntyminen että raskaus voivat aiheuttaa rintaliivilinjan rullan. Jos kyse on paikallisesta rasvasta ja iho on hyväkuntoinen, pelkkä rasvaimu on yleensä parempi ja edullisempi ratkaisu.
Poistettu iho ei kasva takaisin. Merkittävä painonnousu tai lisälaihtuminen jälkeenpäin muuttaa lopputulosta, minkä vuoksi kuuden–kahdentoista kuukauden painonvakauden sääntö on olemassa. Ikääntyminen jatkuu joka tapauksessa.
Jos sinulla on löysää ihoa selässä painonpudotuksen jälkeen ja haluat tietää, onko selän kohotus oikea leikkaus – vai olisiko rasvaimu, käsivarsien kohotus tai yksinkertaisesti muutaman kuukauden lisäodottelu järkevämpää – lähetä valokuvat ilmaista arviota varten, niin palaamme asiaan kirjallisella suunnitelmalla, rehellisellä näkemyksellä siitä, kannattaako leikkausta ylipäätään tehdä, ja kiinteällä kokonaishinnalla, jonka alle ei ole piilotettu mitään.
Kuva: Briana Tozour palvelussa Unsplash