Causes et symptômes de la chute des cheveux : le diagnostic complet

Avant de penser à une greffe, il faut comprendre pourquoi vos cheveux tombent. Certaines causes sont réversibles sans aucune intervention chirurgicale — d'autres ne le sont pas. Un diagnostic honnête évite une greffe qui n'aurait pas dû être faite.

Alopécie androgénétique (la plus fréquente)

Elle touche environ 70 % des hommes et 40 % des femmes au cours de leur vie. Génétique et hormonale : la DHT (dihydrotestostérone) miniature progressivement les follicules des zones sensibles — tempes, vertex, sommet chez l'homme ; ligne médiane chez la femme. Évolution lente sur 10 à 30 ans. C'est la seule cause qui justifie réellement une greffe.

Effluvium télogène

Chute diffuse et soudaine, 2 à 3 mois après un choc physique ou émotionnel : accouchement, opération, fièvre forte, régime brutal, divorce, décès. Les cheveux tombent partout uniformément, pas de zone « zones dégarnies ». Réversible dans 90 % des cas en 6 à 12 mois sans intervention.

Carences nutritionnelles

Fer (surtout chez la femme en âge de procréer), zinc, vitamine D, vitamines B, protéines. Une prise de sang permet de diagnostiquer. La correction par supplémentation résout la chute en 3 à 6 mois. Ne greffez jamais avant d'avoir corrigé ces carences — le résultat serait incertain.

Troubles hormonaux

Hypothyroïdie, SOPK (syndrome des ovaires polykystiques) chez la femme, déséquilibre androgénique. Chute souvent associée à d'autres symptômes (fatigue, prise de poids, cycles irréguliers). Un endocrinologue doit être consulté avant d'envisager une greffe.

Alopécie de traction

Fréquente chez les personnes aux cheveux afro ou aux coiffures tirées de manière prolongée (tresses, queues de cheval serrées). Réversible si traitée tôt, irréversible si la traction dure des années. Une greffe est possible mais nécessite d'arrêter la coiffure agressive d'abord.

Pelade (alopecia areata)