Trasphlandú Gruaige Ban

Is é trasphlandú gruaige ban an obráid is casta ó thaobh diagnóise de i gcatagóir athchóirithe na gruaige. An chúis: bíonn cúis leighis bhunúsach inchóireáilte ag idir 40 agus 60 faoin gcéad de na mná a thagann i láthair le caillteanas gruaige — mífheidhm tíróideach, easnamh iarainn, siondróm na n-ubhagán ilchisteach, eisfhliú teileaigineach iarbhreithe, strus ainsealach, fo-iarsmaí cógais. Tugann trasphlandú anuas ar phróiseas leighis leanúnach droch-thoradh: mairfidh na ribí trasphlandaithe, ach leanfaidh na ribí dúchasacha thart orthu ag tanú, agus is ísle a fheicfear an dlús foriomlán faoi cheann sé mhí ná mar a bhí roimh an gcóireáil.

Ar an ábhar sin, tosaíonn gach othar baineann a fheicimid le scrúdú leighis roimh aon trasphlandú. Is iad na chéad chéimeanna ná obair fola (feidhm na tíróide, painéal iarainn, vitimín D, B12, foláit, próifíl hormónach nuair is cuí), tríchascópacht an chraicinn chinn, agus stair mhionsonraithe — ní an chathaoir asbhainte. I gcion suntasach de na hothair bhaineanna a thagann chugainn, ní máinliacht an freagra ceart tar éis an scrúdaithe: is é cóireáil leighis spriocdhírithe a athchóireoidh an dlús gan aon trasphlandú, ar chodán den chostas. Deirimid amhlaidh go hionraic.

Ní théimid ar aghaidh chuig pleanáil trasphlandaithe ach amháin nuair atá na cúiseanna leighis fiosraithe agus iad curtha as an áireamh nó cóireáilte, agus nuair is fíorphatrún andraigineiteach nó patrún a bhaineann le coilm atá ann.

Cé dó a n-oireann trasphlandú gruaige ban

Tá scrúdú leighis déanta ag an iarrthóir cheart agus níl aon chúis inchúlaithe aici nó tá aghaidh tugtha ar an gcúis inchúlaithe; tá patrún caillteanais gruaige cobhsaí aici (gan sileadh gníomhach) le 12 mhí ar a laghad; tá patrún aici a oireann do thrasphlandú — ailapéise andraigineiteach bhaineann le cúlú tosaigh, tanú ar an gcoróin, leathnú líne na scoilte, nó ailapéise logánta a bhaineann le coilm ó tharraingt, ó mháinliacht, ó ghortú nó ó nósanna imeachta cosmaideacha; tá dlús deontóra leordhóthanach aici sa chrios deontóra ar chúl an chinn (is gnách go seachnaíonn caillteanas patrúin bhaineann an crios seo); tá sí 25 bliain d'aois ar a laghad (is annamh a bhíonn patrúin chobhsaithe ag othair níos óige); agus ní chaitheann sí tobac tráth na cóireála nó tá stoptha aici ceithre seachtaine roimh ré.

Cé nach iarrthóir í — nó nach iarrthóir go fóill í: aon othar a bhfuil mífheidhm tíróideach gan chóireáil uirthi, easnamh iarainn nár tugadh aghaidh air, PCOS gan chóireáil, eisfhliú teileaigineach iarbhreithe atá fós laistigh dá fhuinneog nádúrtha réitigh 12 mhí, nó sileadh idirleata gan phatrún a thugann le fios go bhfuil cúis leighis bhunúsach ann. Feicimid na hothair seo go rialta, agus is é an freagra ceart ná an leigheas ar dtús agus an trasphlandú níos déanaí (má theastaíonn sé ar chor ar bith).

DHI gan bhearradh — an teicníc atá sainiúil do mhná

D'othair bhaineanna, is fearr an teicníc DHI “gan bhearradh” (nó “íosbhearradh”) ná an gnáth-thrasphlandú gruaige ar chúis shimplí amháin: níl mná ag iarraidh filleadh ar an obair le ceann bearrtha. Éilíonn FUE traidisiúnta go mbearrfaí an crios deontóra agus go minic an crios faighteora ar fad, rud a fhágann fuinneog 2–3 seachtaine ina bhfuil gruaig an othair gearr go follasach.

Sa teicníc gan bhearradh, ní bhearrtar ach cuid bheag den chrios deontóra ar chúl an chraicinn chinn — crios atá clúdaithe ag an ngruaig máguaird agus a fhanann dofheicthe a luaithe a chóiríonn an t-othar a cuid gruaige mar is gnách. Ní bhearrtar an crios faighteora ar chor ar bith. Baintear na beangáin amach tríd an ngruaig gan bhearradh máguaird agus cuirtear isteach iad le pinn Choi DHI tríd an ngruaig dhúchasach atá ann cheana. Bíonn an téarnamh i bhfad níos discréidí: is gnách go bhfilleann mná ar an saol sóisialta agus gairmiúil laistigh de 5–7 lá gan éinne á thabhairt faoi deara.

Tá an teicníc níos moille agus níos deacra go teicniúil ná FUE traidisiúnta — agus sin an fáth go bhfuil sí níos daoire i gclinicí dáiríre, agus an fáth nach minic a chuireann clinicí saora ar fáil í. Measaimid go bhfuil sí riachtanach d'othair bhaineanna agus cuirimid san áireamh inár bpacáiste í.

An scrúdú leighis — a bhfuil san áireamh

Tosaíonn gach trasphlandú gruaige ban leis na nithe seo a leanas, roimh aon phleanáil trasphlandaithe:

Obair fola: TSH, T4 saor, feiritín (stór iarainn), iarann seirme, vitimín D, vitimín B12, foláit, líon iomlán fola, agus próifíl hormónach (DHEA-S, teististéarón iomlán, teististéarón saor, SHBG) nuair a bhíonn amhras faoi PCOS nó faoi phatrúin andraigineacha.

Tríchascópacht an chraicinn chinn: scrúdú formhéadaithe ar an gcraiceann cinn agus ar chumraíocht na bhfoilicle chun cineál an phatrúin a mheas (andraigineiteach i gcoinne coilm i gcoinne idirleata) agus sileadh gníomhach i gcoinne láithreacht chobhsaí.

Stair mhionsonraithe: uainiú an chaillteanais gruaige, imeachtaí iarbhreithe, athruithe cógais, imeachtaí struis, stair teaghlaigh, cóireálacha roimhe seo (minocsaidil, finaistéiríd nuair a fhorordaítear lasmuigh den lipéad do mhná, PRP, micrisnáthaidiú).

Ar bhonn an scrúdaithe, molaimid ceann amháin díobh seo: (a) cóireáil leighis ar dtús, athmheasúnú tar éis 6 mhí, agus trasphlandú ach amháin mura bhfuil feabhas leordhóthanach curtha ar fáil ag an gcóireáil leighis; (b) cur chuige comhcheangailte leighis agus trasphlandaithe, ina leanann minocsaidil nó cóireáil eile tríd an gcóireáil agus ina diaidh; nó (c) cur chuige díreach trasphlandaithe mura n-aithnítear aon chúis inchúlaithe agus má tá an patrún cobhsaí go soiléir.

An seisiún, céim ar chéim

Ainéistéise áitiúil. Sé go naoi n-uaire an chloig ar fad ag brath ar líon na mbeangán (1,500–3,500 beangán de ghnáth d'othar baineann, rud a léiríonn criosanna níos lú ná obair an phatrúin fhirinn ach a éilíonn beaichte theicniúil chomhchosúil). Seisiún amháin don chuid is mó d'othair.

Bearrtar an crios ar chúl chraiceann cinn an deontóra (limistéar atá thart ar mhéid boise, folaithe faoin ngruaig atá os a chionn). Baintear na beangáin amach le micreapholl 0.7–0.8 mm. Sórtáiltear na beangáin; tugtar tosaíocht do bheangáin aonribe do líne na gruaige agus do líne na scoilte (is lú tábhacht an dlúis ná an nádúrthacht anseo); cuirtear beangáin ilribe sna príomhchriosanna dlúis. Déantar an t-ionchlannú le pinn ionchlannóra Choi isteach sa chrios faighteora gan bhearradh, ag na huillinneacha cearta do gach fochrios (líne na scoilte, an choróin, líne tosaigh na gruaige).

Téarnamh

Seachtain 1

Screamhóga beaga ar gach láithreán ionchlannaithe, ag glanadh thar seacht go deich lá. Deirge éadrom sa chrios faighteora. Tá an crios deontóra bearrtha clúdaithe ag an ngruaig máguaird. Is féidir an ghruaig a ní go réidh ón tríú lá ag úsáid an phrótacail shonraigh a chuirtear ar fáil. Filleann formhór na n-othar baineann ar an obair idir an cúigiú agus an seachtú lá, agus socrú na gruaige atá ann cheana ag folú aon rian atá fágtha.

Seachtainí 2–8

Caillteanas turrainge de na ribí trasphlandaithe sa tríú go dtí an ceathrú seachtain (rud a bhfuil coinne leis agus atá sealadach). Caillteanas turrainge éadrom féideartha de ribí dúchasacha in aice láimhe (is gnách go dtagann biseach orthu). Bíonn cuma níos tanaí ar an ngruaig le linn na céime seo ná mar a bhí an lá tar éis na cóireála.

Míonna 3–6

Tosaíonn fás nua ó na foilicil thrasphlandaithe. Tógtar an dlús de réir a chéile.

Míonna 9–12

Cobhsaíonn an dlús deiridh agus tréithe an fháis faoin 9ú–12ú mí.

Rioscaí agus ionchais réalaíocha

Rioscaí ionraice: foiliciúlítis; caillteanas turrainge de ribí dúchasacha in aice láimhe; uillinn neamhfhoirfe ar chion beag de na beangáin; laghdú beag ar dhlús an chrios deontóra a laghdaíonn teicníc thaithíoch; marthanas beangán faoi bhun an ionchais mura leantar na treoracha iarobráide.

Rioscaí sonracha i dtrasphlandú ban atá difriúil leo siúd i gcás na bhfear: toisc gur mó an fachtóir í an chúis leighis bhunúsach i gcaillteanas na mban, is é an “riosca” is tábhachtaí ná obráid a dhéanamh ar othar nár aithníodh a riocht bunúsach agus nár tugadh aghaidh air. Mairfidh an trasphlandú, ach leanfaidh na ribí dúchasacha nár trasphlandaíodh ag tanú, rud a chothóidh díomá tar éis bliana. Sin an fáth nach bhfuil ár scrúdú leighis inchaibidle.

Cén fáth Iostanbúl seachas cinn scríbe eile

Is í an Tuirc an tír is mó ar domhan ó thaobh líon na n-obráidí athchóirithe gruaige de. Comhcheanglaíonn ár gclinic comhpháirtíochta an saineolas toirte sin le conair atá dírithe go sonrach ar mhná: scrúdú leighis éigeantach roimh an obráid, teicníc DHI gan bhearradh, pleanáil phatrúin shainiúil do mhná, agus tacaíocht ó fhoireann a labhraíonn Béarla tríd an bhfuinneog fáis 12 mhí.

An Dr. Mustafa Ekrem Güleş a dhéanann an mhaoirseacht leighis.

Cén fáth nach fiú an trasphlandú gruaige ban ar €1,500

I dtrasphlandú ban, is minice a íoctar as an bpraghas is ísle sa scrúdú leighis a fágadh ar lár — trasphlandú anuas ar mhífheidhm tíróideach, ar easnamh iarainn nó ar PCOS gan chóireáil. Fásann na ribí; leanann na ribí dúchasacha máguaird ag tanú; bíonn díomá ar an othar tar éis 12 mhí; agus ní leigheasfaidh aon nós imeachta “athbhreithnithe” an fhadhb leighis bhunúsach. Go coitianta freisin: teicníc lánbhearrtha á cur i bhfeidhm ar othar baineann (rud nach nglacann formhór na mban leis ina saol gairmiúil agus sóisialta), agus gan aon tacaíocht iarobráide do na míonna imníocha 3–6 nuair is mó atá an sileadh le feiceáil.

Tá an méid a íocann tú linne infhíoraithe: scrúdú leighis cuimsitheach roimh an obráid (painéal fola + tríchascópacht + stair), teicníc DHI gan bhearradh, pleanáil phatrúin shainiúil do mhná, maoirseacht leighis i gcomhpháirtíocht le JCI, obair leantach ó fhoireann a labhraíonn Béarla tar éis 3, 6 agus 12 mhí le treoir shonrach do chohórt na mban (nithe le cur san áireamh iarbhreithe, sos míostraithe, idirghníomhaíochtaí cógais).

Foireann a labhraíonn Béarla — don turas 12 mhí ar fad

Freagraíonn ár bhfoireann i mBéarla ar WhatsApp, ar an nguthán agus ar ríomhphost. Tá fuinneoga imní ar leith ag baint le hathchóiriú gruaige ban (céim an chaillteanais turrainge sna míonna 1–3, an t-athfhás mall luath sna míonna 3–6) agus baineann siad tairbhe as tacaíocht réamhghníomhach i mBéarla. Cuirimid ar fáil í ó thús deireadh.

Iarr do chomhairliúchán saor in aisce — freagraíonn ár bhfoireann laistigh d'uaireanta gnó na Ríochta Aontaithe agus na hÉireann agus i bhfuinneog eile a chlúdaíonn ó Oirthear Mheiriceá go maidin na hAstráile. Réamh-mheasúnú bunaithe ar ghrianghraif, moladh maidir le scrúdú leighis, agus meastóireacht iarrthóireachta an lá céanna.