
מתיחת גב בטורקיה עולה החל מ־€3,800 כולל הכול. זהו מחיר החבילה הקבוע למתיחה בקו החזייה: הניתוח שמסיר את גליל העור הרפוי והשומן שנותר בחלק העליון של הגב ובצדי בית החזה אחרי ירידה משמעותית במשקל, ומסתיר את הצלקת בדיוק במקום שבו יושבת רצועת החזייה. המחיר נסגר בכתב לפני הטיסה ואינו משתנה לאחר ההגעה לאיסטנבול. אבל מה שראוי לתשומת לב רבה יותר מהמחיר הוא העסקה שאתן מקבלות: מתיחת גב ממירה עור רפוי בצלקת ארוכה וקבועה. אם ההמרה הזו שווה לכן, הניתוח אמין. אם אינה שווה, אף מנתח לא יוכל לתת לכן את החצי הראשון בלי השני.
החל מ־€3,800, הכול כלול. מקדמה של €500 משריינת את התאריך והיתרה משולמת באיסטנבול. לילות המלון נכללים בחבילה; טיסות אינן נכללות אף פעם, באף אחת מהחבילות שלנו. מרפאות פרטיות בבריטניה נוקבות בדרך כלל בסביבות 6,000–9,000 ליש"ט לאותו ניתוח, מערב אירופה כ־€7,000–11,000 וארצות הברית סביב 8,000–14,000 דולר — ולרוב הסכומים האלה אינם כוללים מרדים, דמי חדר ניתוח או בגד לחץ, המחויבים בנפרד. בקשו מכל מרפאה, כאן או בבית, סכום כולל בכתב בשורה אחת שמציין את המנתח, סוג ההרדמה ומספר הלילות הכלולים. הצעת מחיר שאי אפשר לצמצם לשורה אחת אינה הצעת מחיר.
העניין הוא בסיס העלויות, לא קיצורי דרך. זמן חדר ניתוח, שכר צוות סיעודי, הוצאות בית החולים ולילות מלון באיסטנבול עולים חלק קטן ממה שהם עולים בלונדון או בלוס אנג'לס, ובית חולים שמנתח עיצוב גוף מדי שבוע פורס את עלויותיו הקבועות על הרבה יותר מקרים ממקום שמבצע קומץ ניתוחים בחודש. חומרי התפירה, תרופות ההרדמה ותקני העיקור הם אותם מוצרים הנמכרים בכל מקום. אין פירוש הדבר שההצעה הזולה ביותר מנצחת. מחירים הרבה מתחת לטווח שלמעלה מעידים בדרך כלל על מרפאת יום ללא הסמכה, היעדר השגחה לילית או מנתח שאינו מומחה לכירורגיה פלסטית. בדקו את ההתמחות ואת בית החולים לפני שאתן משוות מספרים.
רצועת עור בצורת ציר ואת השומן שמתחתיה, הנכרתות אופקית לרוחב החלק העליון של הגב, בערך מבית שחי אחד לשני. המנתח מסמן את הכריתה כך שקו התפר ייפול היכן שיושבת רצועת החזייה או תפר החלק העליון של בגד הים. לעיתים קרובות מוסיפים שאיבת שומן במותניים באותו ניתוח כדי לרכך את הקצוות, כך שהתוצאה היא קו רציף ולא מדרגה. הניתוח מתבצע בהרדמה כללית, נמשך בדרך כלל שעתיים עד שלוש ומצריך לילה אחד באשפוז ועוד כמה לילות באיסטנבול לפני הטיסה. מה שהוא אינו עושה: הוא אינו שיטת הרזיה ואינו מטפל בגב התחתון ובישבן — זהו תחומה של מתיחת פלג גוף תחתון.
המועמדות הטובות ביותר הן מי שמשקלן יציב שישה עד שנים עשר חודשים לאחר ירידה משמעותית, בין אם בעקבות ניתוח בריאטרי ובין אם במאמץ עצמי, ואשר הבעיה אצלן היא עור ולא שומן. אם הגליל שמתחת לרצועת החזייה נשאר במקומו כשאתן מזדקפות ואינו נעלם באימונים, מדובר בעור: רק כריתה מסירה אותו. לא־מעשנות מחלימות טוב בהרבה — ניקוטין מכווץ את כלי הדם הקטנים המזינים תפר ארוך והוא הגורם הנמנע המשמעותי ביותר לפתיחת פצע בניתוח הזה. לחץ דם וסוכרת מאוזנים, המוגלובין ופריטין תקינים והיעדר זיהום פעיל הם התנאים הבסיסיים הנוספים.
המתינו — או בחרו משהו אחר — אם אתן עדיין יורדות במשקל, אם עברו פחות משישה חודשים מהניתוח הבריאטרי, אם אתן מעשנות ואינכן מוכנות להפסיק לפחות ארבעה שבועות לפני ואחרי, או אם מה שמפריע לכן הוא נפח ולא עור רפוי. במקרה האחרון שאיבת שומן בלבד, זולה יותר וללא צלקת ארוכה, לרוב תשרת אתכן טוב יותר, ואנחנו נאמר זאת. אנחנו מעדיפים להפסיד את ההזמנה מאשר למכור לכן צלקת שלא הייתן זקוקות לה.
הצלקת עוברת אופקית לרוחב החלק העליון של הגב והיא ארוכה — בדרך כלל 30 עד 45 סנטימטרים, בהתאם לכמות העור שמוסרת. היא קבועה. בשלושה עד שישה החודשים הראשונים היא אדומה ומורמת, במהלך שנים עשר עד שמונה עשר חודשים היא מתבהרת לקו חיוור ולעולם אינה נעלמת. המיקום מתחת לקו החזייה מסתיר אותה תחת חזייה, חלק עליון של ביקיני ורוב הבגדים, והיא נראית בשמלה חשופת גב. מדבקות או ג'ל סיליקון החל מהשבוע השלישי בערך, הגנה מהשמש למשך שנה והימנעות ממתח על התפר בשבועות הראשונים משפרים באופן מדיד את המראה הסופי. יש אנשים שמפתחים צלקות עבות או קלואידיות ללא קשר לטכניקה, במיוחד בגב שהוא אזור בעל מתח גבוה — אם זה קרה לכן בעבר, ציינו זאת בייעוץ, כי הדבר משנה את שיחת הסיכונים.
ייעוץ והערכה לפי תמונות, בדיקות דם טרום־ניתוחיות והערכת מרדים, הניתוח עצמו אצל מנתח שותף מוסמך בבית חולים שותף בעל הסמכת JCI, לילה באשפוז, בגד הלחץ, חבישות ותרופות, לילות המלון, הסעות פרטיות משדה התעופה ומבית החולים, מלווה דובר אנגלית ואיטלקית לאורך כל הדרך ומעקב לאחר החזרה הביתה. Estetica Istanbul היא סוכנות תיירות מרפא: המנתחים ובית החולים הם שותפים מוסמכים שאיתם אנו עובדים, לא עובדים שלנו — אנחנו אומרים זאת משום שזה מה שקובע מי אחראי לטיפול בכן. טיסות אינן כלולות לעולם. תוספות אופציונליות, למשל שאיבת שומן באזור נוסף, מתומחרות בנפרד.
הלילה הראשון עובר בבית החולים עם נקזים. ימים שני עד חמישי: הנקזים מוסרים בדרך כלל, אתן הולכות כבר מהיום הראשון, ושכיבה שטוחה על הגב אינה נוחה — רוב הנשים ישנות על הצד. שבוע ראשון ושני: בגד הלחץ נלבש יום ולילה; עבודה משרדית ריאלית סביב היום העשירי, אם אפשר להימנע מהרמה ומהושטת ידיים. שבוע שלישי ורביעי: הנפיחות יורדת בבירור, הנהיגה נעשית נוחה, חוזרים לפעילות קלה. שבוע שישי: בהחלמה תקינה רוב הנשים חוזרות לפעילות רגילה, כולל אימוני פלג גוף עליון. חודשים שלושה עד שישה: הצלקת נראית בשיאה לפני שהיא מתחילה להתבהר. תכננו שבע עד עשר לילות באיסטנבול בסך הכול, ואל תזמינו טיסה חזרה לפני אישור המנתח — טיסה ארוכה מוקדם מדי מעלה את הסיכון לקריש.
לאחר ירידה גדולה במשקל נדיר שיש רק אזור אחד. מתיחת זרועות (החל מ־€3,400) היא השילוב הנפוץ ביותר, מפני שהחתכים קרובים זה לזה והחלמה אחת מכסה את שניהם. מתיחת ירכיים עולה €3,600 ומתיחת בטן €3,700, אך שילוב מתיחת גב עם ניתוח בפלג הגוף התחתון באותו מעמד פירושו הרדמה ארוכה יותר, איבוד דם רב יותר והחלמה קשה יותר — רוב המנתחים מפצלים זאת לשני שלבים. מתיחת פלג גוף תחתון, המטפלת היקפית בבטן, במותניים, בחלק החיצוני של הירכיים ובישבן, מתחילה ב־€5,000 והיא ניתוח נפרד וגדול יותר. ההחלטה הנכונה מתקבלת לפי האנטומיה שלכן ולפי היכולת לעמוד בהרדמה ממושכת, לא לפי איזה שילוב נראה משתלם יותר במחירון.
בעיות בריפוי הפצע הן הסיבוך השכיח ביותר בכל תפר ארוך בגב, מפני שהאזור נתון במתח מתמיד עקב תנועות הכתפיים — פתיחה של קטע קטן מהחתך והצורך בחבישות למשך כמה שבועות אינה נדירה. סרומה, הצטברות נוזל מתחת לעור, שכיחה אחריה ולעיתים מצריכה ניקוז במרפאה. נוסף על כך: דימום, זיהום, שינוי בתחושה סביב הצלקת שהוא לרוב זמני ולעיתים קבוע, אי־סימטריה, צלקות מעובות או קלואידיות והסיכונים הכלליים של הרדמה כללית, לרבות פקקת ורידים עמוקים. לעיתים נדרש תיקון של קפל עור בקצות החתך. אף אחד מאלה אינו סיבה לוותר כאשר ההתוויה נכונה, אך מנתח שאינו מעלה זאת מיוזמתו אינו זה שכדאי לבחור.
שעתיים עד שלוש בהרדמה כללית, יותר אם מוסיפים שאיבת שומן במותניים. נשארות לילה אחד בבית החולים ובדרך כלל שבעה עד עשרה לילות באיסטנבול לפני החזרה.
היא ממוקמת מתחת לקו החזייה ולכן מוסתרת על ידי חזייה, חלק עליון של ביקיני ובגדים רגילים, ונראית בשמלה חשופת גב. היא קבועה ומתבהרת במהלך שנים עשר עד שמונה עשר חודשים בלי להיעלם.
כן, אם הבעיה היא באמת עור רפוי — גם הזדקנות והריונות עשויים להותיר גליל בקו החזייה. אם מדובר בשומן מקומי עם איכות עור טובה, שאיבת שומן בלבד היא בדרך כלל התשובה הטובה והזולה יותר.
העור שהוסר אינו חוזר. עלייה משמעותית במשקל או ירידה נוספת לאחר מכן ישנו את התוצאה, ולכן קיים הכלל של שישה עד שנים עשר חודשי משקל יציב. ההזדקנות ממשיכה בכל מקרה.
אם יש לכן עור עודף בגב אחרי ירידה במשקל ואתן רוצות לדעת אם מתיחת גב היא הניתוח הנכון — או אם שאיבת שומן, מתיחת זרועות או פשוט עוד כמה חודשי המתנה הגיוניים יותר — שלחו תמונות להערכה חינם ונחזור אליכן עם תוכנית כתובה, חוות דעת כנה שכוללת גם את האפשרות לא לנתח כלל, ומחיר כולל קבוע שאין מתחתיו דבר נסתר.
Photo by Briana Tozour on Unsplash