טיסה אחרי מתיחת גוף: המתינו לפחות 10 ימים, ויותר בטיסות ארוכות

אחרי מתיחת גוף תחתונה, המתינו לפחות 10 ימים לפני הטיסה הביתה, ויותר אם הטיסה ארוכה, אם מתיחת הגוף שולבה עם הליכים נוספים או אם ציון הסיכון שלכם לקרישי דם גבוה. הגורם המגביל אינו הצלקת. מתיחת גוף, הנקראת גם belt lipectomy, היא אחד הניתוחים האסתטיים עם שיעור קרישי הדם הגבוה ביותר, וטיסה מוסיפה שעות של ישיבה ללא תנועה. מתיחת זרועות או מתיחת ירכיים לבדן כפופות לכללים אחרים, אבל בכל מקרה התאריך הסופי נקבע על ידי המנתח שבדק אתכם אחרי הניתוח.

התשובה הקצרה

למטופל בריא שאינו מעשן, 10 ימים הם הרף התחתון הסביר. רשות התעופה האזרחית של בריטניה (UK Civil Aviation Authority) ממליצה לא לטוס במשך 10 ימים אחרי ניתוח בטן, ומנתחים רבים מחילים את הרף הזה על מתיחת גוף, משום שהיא כוללת ניתוח מלא של מתיחת בטן. בטיסה של ארבע שעות או יותר, או כשמתיחת הגוף משולבת עם מתיחת זרועות, מתיחת ירכיים או ניתוח שד, צפו שהמנתח יבקש מכם להמתין זמן רב יותר או ירשום זריקות לדילול הדם שיכסו את יום הנסיעה. אצל מנתח שותף, האשפוז אחרי מתיחת גוף הוא 2 לילות; את שאר הזמן עד הטיסה מבלים במלון, קרוב למנתח לצורך בדיקות מעקב.

מדוע מתיחת גוף היא הטיסה המסוכנת ביותר בעיצוב הגוף

בעדכון בטיחות המטופלים שפרסמה בדצמבר 2024, ISAPS, האגודה הבינלאומית לכירורגיה פלסטית אסתטית, מציינת שיעור תסחיף ורידי (venous thromboembolism) של 3.4% אחרי belt lipectomy, לעומת 0.34% אחרי מתיחת בטן ו-0.59% אחרי שאיבת שומן. תסחיף ורידי פירושו קריש בווריד עמוק ברגל (DVT) או קריש שנודד לריאות (תסחיף ריאתי). מתיחת גוף מסירה עור מסביב לכל פלג הגוף ונמשכת 4 עד 7 שעות, בהרדמה כללית אצל מנתח שותף. זמן ניתוח ארוך, שטח פצע גדול ותנועה מופחתת לאחר מכן מעלים כולם את הסיכון לקרישים.

התזמון חשוב לא פחות מהשיעור. בסדרה של 53 מטופלים, שעברו 135 ניתוחים לעיצוב הגוף אחרי ירידה מסיבית במשקל בבית החולים St George's Hospital בלונדון (Griffin et al., ePlasty, 2015), הקריש היחיד אובחן 14 ימים, אחרי הניתוח, בבית, ותסחיף ריאתי הופיע יומיים לאחר מכן. זהו בדיוק חלון הזמן שבו מטופלים רבים טסים הביתה. ההסבר שלנו על סיכון ה-DVT בטיסה אחרי ניתוח מפרט את המספרים שמאחורי טיסות ארוכות.

ציון Caprini שלכם קובע את התוכנית

מנתחים שותפים מעריכים את הסיכון לקרישים לפני הניתוח בעזרת כלי ניקוד. עדכון ISAPS משתמש בציון Caprini משנת 2005, שמביא בחשבון גיל, BMI, משך הניתוח, הורמונים וכל היסטוריה אישית או משפחתית של קרישים. לפי ההנחיות האלה, ציון מעל 3 מצביע על כשבוע של זריקות הפרין במשקל מולקולרי נמוך, וציון מעל 7 על שימוש מורחב במשך 4 שבועות. אם נרשמו לכם זריקות, שאלו אם הטיפול מכסה את יום הנסיעה.

צפו לתאריך טיסה מאוחר יותר אם יש לכם עודף משקל משמעותי, אתם נוטלים גלולות משולבות למניעת היריון או טיפול הורמונלי, לכם או לקרוב משפחה מדרגה ראשונה היה קריש, אתם מעשנים, נקז עדיין במקומו או שהדרך הביתה היא טיסה ארוכה. אף אחד מאלה אינו פוסל את הנסיעה. כל אחד מהם משנה את משך ההמתנה ואת מה שתיקחו איתכם לדרך.

מתיחת זרועות ומתיחת ירכיים: ניתוחים שונים, מגבלות שונות

מתיחת זרועות (ברכיופלסטיקה) מתבצעת הרחק מהבטן, ולכן כלל 10 הימים של ניתוחי בטן לא נכתב עבורה. המגבלה המעשית היא הזרוע עצמה: הרמת תיק עלייה למטוס לתא העליון או גרירת מזוודה מותחות חתך טרי לאורך הצד הפנימי של הזרוע. בקשו סיוע בשדה התעופה וארזו כך שמישהו אחר יישא את המשקל. ציר הזמן של ההחלמה ממתיחת זרועות מראה איך נראה כל שבוע.

מתיחת ירכיים שונה שוב. החתך עובר לאורך המפשעה ולפעמים גם לאורך הירך הפנימית, ישיבה ממושכת אינה נוחה, ותנועת הרגליים מוגבלת בימים הראשונים, וזה בדיוק ההפך ממה שטיסה ארוכה דורשת. שאלו את המנתח אם מתיחת ירכיים משנה את ציון הקרישים שלכם ואת תוכנית הישיבה במטוס.

שילוב אזורים בנסיעה אחת, או פיצול לשלבים

מטופלים רבים אחרי ירידה במשקל רוצים לטפל בבטן, בזרועות ובירכיים בשהות אחת. שירות הכירורגיה הפלסטית של Stony Brook Medicine בניו יורק מתאר ניתוחים בשלבים עם הפסקה של שלושה עד שישה חודשים, בין השלבים, מה שאומר שתיים או שלוש נסיעות. ה-CDC Yellow Book האמריקאי מונה ניתוח בשלושת החודשים הקודמים כגורם סיכון לקרישים בנסיעה, ולכן גם הטיסה הלוך לשלב השני דורשת תוכנית. המדריך שלנו על מתי עיצוב גוף אחרי ירידה במשקל הוא בטוח מסביר את כללי התזמון לפני הניתוח הראשון.

טיסה הביתה לאיטליה ולשאר אירופה

מנמל התעופה של Istanbul (IST), מילאנו מלפנסה (MXP), מילאנו ברגמו (BGY) ורומא פיומיצ׳ינו (FCO) נמצאות במרחק של כשלוש שעות טיסה; ברלין ווינה דומות, ולונדון כארבע שעות. פרויקט WRIGHT של ארגון הבריאות העולמי מצא שהסיכון לקריש בערך מוכפל אחרי נסיעה של ארבע שעות או יותר. טיסה ישירה לאיטליה נמצאת מתחת לקו הזה, ואילו קווים לצפון אמריקה נמצאים הרבה מעליו. בקווים ארוכים, מטופלים ממתינים לעתים קרובות זמן רב יותר או מפצלים את הנסיעה עם לילה בעצירת ביניים.

איך לטוס הביתה אחרי מתיחת גוף

הזמינו מושב ליד המעבר וקומו ללכת באופן קבוע. בין ההליכות, עשו תרגילי משאבת קרסול והרמות עקב. לבשו את בגד הלחץ ואת גרבי הלחץ המדורגות שקיבלתם; ה-CDC Yellow Book מציין גרביים של 15 עד 30 mmHg בקרסול, לנוסעים בסיכון גבוה. שתו מים, ותרו על אלכוהול ועל כדורי שינה, וקחו זריקת הפרין שנרשמה לכם בדיוק בזמן. לעולם אל תוסיפו אספירין על דעת עצמכם, משום שהוא מעלה את הסיכון לדימום.

שמרו את סיכום הניתוח, רשימת התרופות ומספר הטלפון של המתאם בתיק היד. למדו את סימני האזהרה לפני העלייה למטוס. כאב, נפיחות או חום בשוק אחת מחייבים פנייה לרופא באותו יום. קוצר נשימה פתאומי, כאב בחזה או שיעול דמי הם מצב חירום, באוויר או על הקרקע: הודיעו מיד לצוות הטיסה והתקשרו לשירותי החירום עם הנחיתה.

כמה זה עולה, וכמה עולה עיכוב

מתיחת גוף באיסטנבול אצל מנתח שותף מתחילה מ-€4,720, מתיחת זרועות מ-€3,250 ומתיחת ירכיים מ-€3,320. כל מחיר הוא חבילה הכוללת את שכר המנתח ולילות במלון Deniz hotel; טיסות לעולם אינן כלולות. הזמינו כרטיס חזור שניתן לשינוי, החזיקו את התאריך פתוח עד הבדיקה האחרונה של המנתח, ובקשו בכתב לדעת מי משלם על לילות נוספים במלון אם המנתח מאריך את שהותכם מסיבות רפואיות.

המקדמה של €500 מבטיחה את תאריך הניתוח, לא טיסה. ביטול לפחות 14 ימים לפני הניתוח ולפני שהזמנתם טיסה מזכה בהחזר; אחרת היא הופכת לזיכוי ל-12 חודשים. כרטיס ששונה עולה הרבה פחות מקריש שמטופל בחו״ל.

שאלות לשאול לפני ההזמנה

שיחת הווידאו החינמית עם העוזרת היא הצעד הראשון. אחרי ההצעה, שיחת וידאו של €30 עם המנתח השותף היא הצעד הראשון בתשלום, והסכום מקוזז אם אתם מזמינים. נצלו אותה לארבע שאלות: מהו הכלל שלך לאישור טיסה אחרי מתיחת גוף, והאם הוא משתנה לטיסה ארוכה; האם יחושב ציון Caprini שלי, והאם אקבל הפרין ליום הנסיעה; באילו ימים מתקיימות בדיקות המעקב והוצאת הנקזים; ומה קורה לשהות שלי אם תאריך אותה. ציר הזמן של ההחלמה ממתיחת גוף מראה איך נראים השבועות שאחרי הטיסה.