
מתיחת בטן היא אחד ההליכים הגדולים יותר בכירורגיה פלסטית מבחינת ההחלמה — גדולה משאיבת שומן, גדולה מהגדלת חזה, דומה למתיחת פנים. השבועיים הראשונים תובעניים פיזית וההחלמה המלאה אורכת 3–6 חודשים עד להתייצבות. מטופלים שמבינים זאת מראש מסתדרים היטב. מטופלים שמצפים "לחזור לעצמם תוך שבוע" מתקשים.
המדריך הזה הוא מה שהצוות הכירורגי שלנו באמת אומר למטופלים ביום שלפני הניתוח. הוא אינו פסימי — רוב ההחלמות עוברות ללא סיבוכים והתוצאות לטווח הארוך מצוינות — אך הוא כן לגבי כל שלב.
אתם מתעוררים מהניתוח בבגד לחץ העוטף מאמצע הירך ועד מתחת לחזה. יש לכם נקז אחד או שניים במקומם (צינוריות פלסטיק דקות האוספות נוזל מתחת לעור). אתם מכופפים מעט במותניים משום שהמנתח מיקם מחדש את העור וסגר אותו במתח מתון, ועמידה זקופה לחלוטין תלחיץ את החתך.
אתם הולכים בתוך 6–8 שעות מהניתוח — כפופים במותניים, נתמכים, למרחקים קצרים לשירותים. הליכה היא חובה כדי למנוע קרישי דם, אף שהיא לא נוחה. הכאב מנוהל בתרופות מתוזמנות ומדורג ב-6–7/10 ב-48 השעות הראשונות, ויורד ל-4–5 עד יום 3.
אתם אוכלים ארוחות קטנות, דלות מלח ועתירות חלבון. אתם ישנים בתנוחת חצי-שכיבה עם ברכיים כפופות — לעולם לא שטוחים על הגב, לעולם לא על הבטן.
ביום 2 או 3 אתם עוזבים את בית החולים למלון. הנקזים מוסרים בדרך כלל בין ימים 3 ל-7 בהתאם לתפוקה היומית (בדרך כלל פחות מ-30 מ"ל ב-24 שעות מפעיל הסרה). הוצאת הנקזים היא הקלה פסיכולוגית משמעותית; רוב המטופלים ישנים הרבה יותר טוב לאחר מכן.
עד יום 5 אתם יכולים להתקלח עם הבגד מוסר, לייבש בעדינות את קו החתך ולהחזיר את הבגד. אתם עדיין הולכים כפופים במותניים אך פחות בחדות. אתם יכולים להתמודד עם מדרגות באיטיות. מיילים משרדיים אפשריים מהמיטה; ריכוז ממושך עדיין קשה בשל השפעות שאריתיות של התרופות.
סביב יום 10–14 התפרים החיצוניים (אם ישנם) יוצאים. אתם מאושרים לטוס הביתה, רצוי לאחר בדיקה סופית במרפאה. אתם יכולים כעת להתחיל להזדקף מעט יותר בכל יום — הכלל הוא "התיישרו כמה שנוח לכם בלי למתוח את החתך".
בגד הלחץ נשאר לבוש 24/7 במהלך 4 השבועות הראשונים, ואז 12 שעות ביום למשך 4 שבועות נוספים. אין נהיגה עד שתוכלו לבצע עצירת חירום ללא כאב (בדרך כלל שבוע 3). השינה עדיין בהגבהה או על הצד.
שבוע 3 מסמן את החזרה לעבודה יושבנית עבור רוב המטופלים. עבודות פיזיות דורשות 4–6 שבועות חופש. אתם עומדים זקופים לחלוטין עד שבוע 3. השטפי הדם ברובם נעלמים עד שבוע 4. הנפיחות עדיין משמעותית — הבטן שלכם תיראה גדולה יותר מהבטן שלכם לפני הניתוח בשבוע 4, וזה נורמלי ונובע מבצקת רקמות, לא משומן.
קרדיו קל מתחדש בשבוע 4: הליכה עד 30 דקות, אופני כושר בהתנגדות נמוכה. אין תרגילי בטן. אין הרמת משקל כבד (מעל 5 ק"ג). אין ריצה או קפיצה.
בין שבועות 6 ל-12 הנפיחות יורדת דרמטית. בשבוע 6 אתם יכולים להתחיל לראות את קו המותניים החדש. בשבוע 8 הצלקת אדומה ומורמת — זהו שיא נראות הצלקת. אתם מתחילים עיסוי צלקת עם ג'ל סיליקון בשבוע 6–8 וממשיכים במשך 6 חודשים. זהו הדבר החשוב ביותר שאתם יכולים לעשות לאיכות הצלקת הסופית.
אימוני חדר כושר מלאים כולל תרגילי בטן מתחדשים בשבוע 8–10 באישור המנתח שלכם. ריצה בשבוע 10. יחסי מין בשבוע 4 (בתנוחות שנמנעות מלחץ על החתך) או שבוע 6 לפעילות מלאה.
בין חודש 3 לחודש 6 הצלקת עוברת מאדום לוורוד לחיוור. עד חודש 6 היא מיוצבת לחלוטין במיקומה ובצבעה לטווח הארוך, אף שהבשלת הצבע המלאה אורכת 12–18 חודשים. המשיכו עם ג'ל הסיליקון לכל אורך הדרך.
הנפיחות השאריתית נעלמת עד חודש 4–6. בחודש 6 אתם רואים את הצורה הסופית שלכם — בטן שטוחה, קו מותניים משוחזר, עור מתוח, תיקון של הפרדת שרירי הבטן (אם זה היה חלק מההליך). זו התוצאה שתהיה לכם לטווח הארוך אם המשקל שלכם נשאר יציב.
לא לפני שבוע 4–6, וגם אז בהדרגה. שינה בחצי-שכיבה עם ברכיים כפופות מגינה על חתך הבטן ממתח במהלך החודש הראשון. רוב המטופלים חוזרים לשינה שטוחה בשבוע 6.
הליכה מיום 1. קרדיו קל משבוע 4. אימוני חדר כושר מלאים משבוע 8–10 באישור המנתח. תרגילי בטן משבוע 8. ריצה משבוע 10–12. ספורט מגע משבוע 12.
הצלקת הטיפוסית של מתיחת בטן מלאה נמתחת מירך לירך, ממש מעל אזור הערווה, ומעוצבת להיות מוסתרת מתחת לתחתונים או לתחתית ביקיני. עבור מטופלים עם פחות עודף עור, מתיחת בטן מיני משתמשת בצלקת קצרה יותר (כמחצית האורך) אך מטפלת רק בבטן התחתונה.
כן — זה נקרא lipoabdominoplasty ומבוצע באופן שגרתי. שאיבת השומן מעדנת את המותניים והמפשעות בעוד מתיחת הבטן מטפלת בעור הרפוי ובהפרדת השרירים. ההחלמה זהה למתיחת בטן רגילה; ההליך המשולב אינו מאריך משמעותית את ציר הזמן.
הריון לאחר מתיחת בטן בטוח אך יפגע חלקית בתוצאה — העור נמתח שוב ותיקון השרירים עלול להתרופף. זו הסיבה שההליך מומלץ לנשים שהשלימו את המשפחה שלהן. אם מתרחש הריון, מתיחת בטן חוזרת (revision) אפשרית לאחר הלידה והחלמה מלאה מהלידה.