Letenje nakon rinoplastike: što zapravo radi tlak u kabini

Kratak odgovor

Većina kirurga traži od pacijenata nakon rinoplastike da ostanu na tlu sedam do deset dana, a jedan do dva tjedna raspon je koji se za operacije nosa općenito najjčešće navodi. Sam tlak u kabini neće oštetiti vaš novi nos. Ono što može učiniti jest da otekloj i začepljenoj glavi spuštanje postane vrlo bolno, da satima suši dišni put koji zacjeljuje i da vas odvede nekoliko vremenskih zona daleko od tima koji vas je operirao, upravo u trenutku oporavka kada se problemi obično pojavljuju.

Što je zapravo tlak u kabini

Putnički zrakoplovi ne lete s vama na razini mora. FAA zahtijeva tlak u kabini koji odgovara najviše visini od 2.440 metara, otprilike 8.000 stopa, a britanska agencija za civilno zrakoplovstvo navodi da je u praksi većina letova između 5.000 i 7.500 stopa. Na visini ste tijekom cijelog krstarenja, a ne na trenutak na kraju penjanja.

Iz toga slijede tri broja. Zarobljeni plin širi se na visini kabine za oko 30 posto. Alveolarni tlak kisika pada na oko 75 mmHg, što zdravog putnika ostavlja blizu 90 posto zasićenja kisikom. A vlaga u kabini kreće se između 10 i 20 posto, naspram 40 do 50 posto u običnoj zgradi. Gotovo svaki stvarni problem s letenjem nakon operacije nosa svodi se na jedan od ta tri broja.

Vaš nos nije zatvorena šupljina

Brojka od 30 posto najviše plaši ljude i razlog je zašto abdominalna i očna kirurgija imaju stvarna ograničenja letenja: plin zarobljen iza linije šavova ili unutar očne jabučice nema kamo. Nos nakon rinoplastike druga je situacija. U njemu ništa nije zapečaćeno. Rad na kosti i hrskavici drže udlaga i tkivo koje zacjeljuje, a ne zračni tlak, a dišni put izjednačava se s kabinom jednako kao i kod svih drugih. Nikome se nos nije raspao na 35.000 stopa.

Četiri rizika koji su stvarni

Začepljene uši i sinusi

Ovo je ono što doista boli. Barotrauma nastaje kada je Eustahijeva cijev ili otvor sinusa blokiran pa se tlak ne može izjednačiti, a poslijeoperacijska oteklina blokira upravo te otvore. CDC već savjetuje osobama s običnom začepljenošću ili sinusnom infekcijom da razmisle o odgodi leta. Nos tjedan dana nakon operacije znatno je začepljeniji nego kod prehlade.

Suh zrak u kabini

Četiri sata pri vlazi od 10 do 20 posto isušuju nosne sluznice koje zacjeljuju, zadebljavaju kraste i čine da dišni put djeluje začepljenije nego na tlu. Samo po sebi to je nelagoda, a ne opasnost, ali pogašava gornji problem s tlakom umjesto da ga ublaži. Pijte vodu ravnomjerno, preskočite alkohol i koristite fiziološku otopinu prema zadanom rasporedu, a ne kad nos već bude suh.

Krvarenje koje ne možete zaustaviti

Manja krvarenja normalna su u prvom tjednu nakon rinoplastike. Na tlu je to gnjavaža koju riješite u kupaonici. Na 11.000 metara, u sjedalu koje se ne spušta u ravninu i bez kliničke pomoći na dohvat satima, ista gnjavaža postaje uistinu loše poslijepodne. Let nakon što faza krvarenja prođe uklanja problem umjesto da ga upravlja.

Udaljenost od kirurga

To je argument koji najviše znači, a najmanje se spominje. Prvih deset dana razdoblje je u kojem se doista pojavljuju infekcija, pomaknuta udlaga i neočekivana asimetrična oteklina. Ako ste još u Istanbulu, to je poziv i termin isti dan kod kirurga koji vas je operirao. Ako ste već kod kuće, to je hitna služba koja nikada nije vidjela vaš nalaz i nije izvela operaciju.

Što zrakoplovne vlasti zapravo kažu

Manje nego što većina pretpostavlja. Britanska agencija za civilno zrakoplovstvo objavljuje vremena čekanja za niz zahvata — deset dana nakon abdominalne kirurgije, sedam nakon neurokirurgije, tjedan dana nakon većine intraokularnih zahvata, 24 sata nakon laparoskopije — a za nosnu ili facijalnu kirurgiju ne objavljuje nikakvu brojku. CDC jednostavno govori nedavno operiranim pacijentima da prije leta razgovaraju s liječnikom. Raspon od sedam do četrnaest dana koji se posvuda navodi kirurška je konvencija, a ne zrakoplovni propis, i vrijedi znati što od toga dvoje dobivate.

Praktično pravilo za povratni let

Sedam dana radni je minimum za jednostavnu rinoplastiku i otprilike je tada udlaga skinuta te se obavlja prvi pregled. Deset do četrnaest dana ugodnije je i to je ono što većina onih koji su odletjeli kući petog dana kaže da bi radije bili rezervirali. Revizije, septorinoplastika s tamponadom i rinoplastika kombinirana s drugim zahvatom sve su na duljem kraju tog raspona.

Dugolinijski letovi dodaju drugo pitanje koje nema veze s nosom. Sati nepokretnosti povećavaju rizik od ugrušaka nakon svake operacije, pa sjedalo do prolaza, šetnja svakih sat vremena, vježbe listova u sjedalu i ravnomjerna hidratacija znače više na ovom letu nego na običnom. Ako su vam dane kompresivne čarape, povratni let je razlog.

Ako morate letjeti ranije

Zatražite od kirurga pisano odobrenje umjesto da ga pretpostavljate. Fiziološku otopinu i lijekove držite u ručnoj prtljazi, ne u prtljažniku. Tijekom spuštanja gutajte, zijevajte i pijte u gutljajima umjesto Valsalvina manevra, koji gura tlak natrag u nos koji još zacjeljuje. Nemojte ispuhivati nos. Nosite operacijski nalaz i popis lijekova te prije zatvaranja vrata recite posadi u kojoj ste fazi oporavka.

Kako se to uklapa u put u Istanbul

Upravo je zato paket ovako složen. Rinoplastika u Istanbulu počinje od €3.190 preko Estetica Istanbul, a taj iznos uključuje honorar kirurga i noćenja u hotelu. Letovi nikada nisu uključeni i to je namjerno: let je dio koji rezervirate posljednji i držite promjenjivim. Noćenja postoje kako bi se skidanje udlage i prvi poslijeoperacijski pregled obavili prije ukrcaja, a ne nakon slijetanja. Polog od €500 drži datum operacije.

Zaključak

O datumu leta ne bi trebao odlučivati tlak u kabini. Trebali bi odlučivati oteklina, krvarenje i koliko ste daleko od svog kirurga. Rinoplastika je zahvat niskog rizika, ali nije bez rizika, izvodi se u općoj anesteziji, a prvi tjedan oporavka doista je buran. Rezervirajte povratak za deseti dan, držite ga promjenjivim i svaki raniji tretirajte kao iznimku koja traži pisanu suglasnost kirurga.