Podizanje grudi i implantati u jednoj operaciji: kome odgovara, a kome dvije faze

Da, podizanje grudi i ugradnja implantata mogu se obaviti u jednoj operaciji, i upravo će to partnerski kirurg u Istanbulu predložiti mnogim ženama s blagim do umjerenim spuštanjem grudi. Cijena toga je veća vjerojatnost druge operacije. Zbirna analiza 4.856 jednofaznih augmentacijskih mastopeksija, koju su kirurzi sa sveučilišta Northwestern University predstavili na skupu The Aesthetic Meeting 2014, pokazala je stopu reoperacija od 11% i ukupnu stopu komplikacija od 14,5%. Ženama s izraženim spuštanjem grudi, tankom kožom nakon velikog gubitka težine ili onima koje puše često su bolje rješenje dvije operacije, u razmaku od nekoliko mjeseci.

Zašto dvije operacije vuku u suprotnim smjerovima

Implantat dodaje volumen i rasteže kožu prema van. Podizanje uklanja kožu i zateže ovojnicu oko dojke. Kad se oboje radi odjednom, kirurg zateže kožu oko implantata koji pritišće prema njoj i mora procijeniti konačan položaj bradavice prije nego što se tkivo slegne. Američki plastični kirurg Scott Spear to je sažeo 2003. u uvodniku u časopisu Plastic and Reconstructive Surgery pod naslovom "Augmentation/mastopexy: surgeon, beware": kombinirana operacija zahtjevnija je od svake pojedinačne, a prostor za pogrešku je manji.

Što brojke govore o jednoj operaciji

U zbirnoj analizi sa sveučilišta Northwestern najčešći problemi nakon jednofazne operacije bili su ponovno spuštanje grudi (4,0%), asimetrija između dojki (2,7%), kapsularna kontraktura (1,9%) i loše cijeljenje ožiljaka (1,8%). Infekcija, hematom i serom bili su svaki ispod 1%. Uobičajeni razlog za drugu operaciju je oblik rezultata, a ne hitno stanje.

Najveća pojedinačna serija dolazi od autora Messa i suradnika u časopisu Aesthetic Surgery Journal (2019): 2.183 jednofazna zahvata kod 1.131 pacijentice tijekom deset godina. Njihova stopa reoperacija iznosila je 14,7%, a najčešći razlozi bili su ponovno spuštanje grudi (3,5%) i želja pacijentice za drugom veličinom implantata (3,2%). Isticale su se dvije podskupine. Pušačice su imale stopu komplikacija od 26,1% i stopu reoperacija od 22,5%, a podizanje napravljeno samo oko areole (cirkumareolarna tehnika) imalo je stopu reoperacija od 25,7%. Trajanje operacije i odabir pacijentice određuju rizik u svakom kombiniranom slučaju, kao što objašnjava naš vodič o tome koliko se zahvata može spojiti u jednoj operaciji.

Kome obično odgovara jedna operacija

Jedna faza najčešće najbolje funkcionira kod nepušačice stabilne težine, s blagim do umjerenim spuštanjem grudi i umjerenim implantatom. U toj situaciji bradavica se ne mora pomaknuti daleko, podizanje je ograničeno, a koža oko implantata nije pod velikom napetošću. Donesite jasne fotografije i otvoreno recite koju veličinu želite. Traženje velikog implantata i visokog, čvrstog podizanja istodobno najviše opterećuje rezultat, a u seriji Messa promjena veličine implantata bila je drugi najčešći razlog povratka u operacijsku salu.

Kada su dvije operacije sigurniji plan

Partnerski kirurzi obično predlažu zahvat u dvije faze kada je spuštanje izraženo, kada je koža tanka i rastegnuta nakon trudnoće ili velikog gubitka težine, kada pušite i ne možete prestati ili kada postoji izražena asimetrija između dojki. Uobičajeni redoslijed je najprije podizanje, a implantat kasnije, kad se dojka slegne. The Aesthetic Society i Nuffield Health, britanska bolnička grupa, navode da se oblik nakon podizanja stabilizira mjesecima, prema vodiču Nuffield Healtha i do 6 mjeseci, pa kirurg razmak između operacija određuje nakon provjere vašeg cijeljenja, a ne prema fiksnom kalendaru.

Zahvat u dvije faze znači dvije anestezije, dva oporavka i dva putovanja. Iz zračne luke Milano Malpensa (MXP) ili Roma Fiumicino (FCO) izravan let do zračne luke Istanbul (IST) traje oko 3 sata, pa su dodatni troškovi drugog putovanja uglavnom let, dodatna noćenja u hotelu i izostanak s posla.

Oporavak nakon kombinirane operacije

Oporavak više ovisi o podizanju nego o implantatu jer podizanje stvara duže rezove. The Aesthetic Society opisuje prsa kao ukočena i bolna dva do pet dana te savjetuje da se prva dva tjedna ne podiže teret, ne vozi i ne obavljaju kućanski poslovi. Nuffield Health povratak uredskom poslu stavlja na 1 do 2 tjedna, laganu tjelovježbu na oko 4 tjedna, a dizanje teškog tereta na 4 do 6 tjedana. Naš vodič oporavak nakon podizanja grudi tjedan po tjedan prolazi kroz svaku fazu.

Ožiljci nakon podizanja su trajni. Nuffield Health navodi da počinju omekšavati nakon 6 do 9 mjeseci i da može proći i do dvije godine dok ne izblijede. S implantatom ispod, kirurg na prvoj kontroli provjerava čvrstoću i simetriju obiju dojki, jer je hematom ili ranu asimetriju lakše riješiti dok ste još u Istanbulu.

Koliko ostati i kada letjeti

Smjernice NHS-a o estetskoj kirurgiji u inozemstvu savjetuju da se ne leti 5 do 7 dana nakon operacije dojki. Kombinirano podizanje i povećanje dulja je operacija od svake pojedinačne, pa povratak planirajte prema završnoj kontroli kirurga, a ne prema najranijem datumu u tom razdoblju. U zrakoplovu nosite kirurški grudnjak, sjednite do prolaza, prošetajte svakih sat vremena i neka vam netko drugi podigne torbu u pretinac iznad sjedala. Naš vodič o letenju nakon povećanja grudi detaljno obrađuje rizik od krvnih ugrušaka i uvjete u kabini.

Koliko košta

Preko agencije za medicinski turizam Estetica Istanbul podizanje grudi u Istanbulu počinje od 3.400 €, a povećanje grudi od 4.300 €. Oba su paketi koji uključuju honorar partnerskog kirurga i noćenja u hotelu Deniz; letovi nikada nisu uključeni. Kombinirano podizanje s implantatima nudi se pojedinačno nakon što kirurg pogleda vaše fotografije, jer se trajanje operacije, implantat i boravak u bolnici mijenjaju ovisno o tome koliko podizanja trebate. Nemojte zbrajati dvije početne cijene kako biste procijenili iznos.

Započnite besplatnim videopozivom sa svojim asistentom. Nakon ponude, videopoziv s partnerskim kirurgom od 30 € prvi je plaćeni korak, a iznos se uračunava ako rezervirate. Postavite tri pitanja: jedna ili dvije faze za vašu anatomiju, što se događa ako je potrebna korekcija i koliko noći trebate ostati. Polog od 500 € osigurava datum; ako otkažete najmanje 14 dana prije operacije i prije nego što je let rezerviran, vraća se, a u suprotnom postaje kredit koji vrijedi 12 mjeseci.

Kombinirano podizanje i povećanje grudi nosi stvarnu mogućnost druge operacije, kao što pokazuju gornje brojke. Ako kirurg preporuči dvije operacije, to je procjena vašeg tkiva, a ne pokušaj dodatne prodaje.