Шетелдегі операция алдында никотин: шын мәнінде қанша уақыт бұрын тастау керек

Ыстамбұлда операция жоспарлап жүрген адамдардың көбі хирург, аурухана және баға туралы алаңдайды. Шын мәнінде алатын операцияңызды өзгертуі ең ықтимал жалғыз нәрсе — қалтаңызда. Никотин жаңа хирургиялық жараны тірі ұстайтын ұсақ қан тамырларын тарылтады, ал Ыстамбұлдағы серіктес хирургтар оны өмір салтының ұсақ-түйегі емес, жоспарлаудың қатаң айнымалысы ретінде қарастырады. Егер Сіз темекі шексеңіз, вейп тартсаңыз немесе пластырь не пакеттер (снюс) қолдансаңыз, қашан тоқтату керек деген сұраққа адал жауап — Сіз ойлағаннан ертерек, және ол күнмен емес, аптамен өлшенеді.

Никотин жазылып келе жатқан жараға не істейді

Никотин — тамыр тарылтқыш зат. Ол тері мен майды қоректендіретін ұсақ тамырларды қысып, жаңа ғана көтерілген, жылжытылған немесе созылған тінге жеткізілетін оттегіні азайтады. American Society of Plastic Surgeons бұл әсерді тамырлардың ішетін сабақша енінен араластыратын сабақша еніне дейін тарылуы деп сипаттайды және тіпті бір рет сору да оны тудыратынын атап өтеді. Түтіндегі көміртек тотығы гемоглобиндегі оттегіні ығыстыру арқылы мәселені күшейтеді, сондықтан жетіп жатқан қанның өзі жараға қажетті заттарды азырақ тасымалдайды.

Әсердің ауқымы теориялық емес, құжатталған. Sorensen және әріптестерінің когорттық зерттеулерді біріктірген жүйелі шолуы темекі шегетіндерде темекі шекпейтіндермен салыстырғанда жараның немесе қиындының некрозы мүмкіндігі шамамен 3.6 есе жоғары (мүмкіндіктер қатынасы 3.60, 95% сенімділік аралығы 2.62-ден 4.93-ке дейін), жараның кешігіп жазылуы және ашылып кетуі мүмкіндігі шамамен екі есе жоғары (2.07, 1.53-тен 2.81-ге дейін), ал хирургиялық аймақ инфекциясы мүмкіндігі шамамен 1.8 есе жоғары (1.79, 1.57-ден 2.04-ке дейін) екенін анықтады. Эстетикалық хирургияда ең маңыздысы — некроз. Абдоминопластика тыртығының шетінде немесе орны ауыстырылған емізікте өліп қалған тері жай ғана баяу жазылмайды; ол көрінетін, тұрақты нәтижемен жазылады.

Операцияға дейін неше апта бұрын тоқтату керек

Қысқа үзілістер өте аз пайда береді. Операция алдында темекіден бас тарту туралы мета-талдау операцияға дейін екі аптадан аз уақыт бұрын (салыстырмалы қауіп 1.20, 0.96-дан 1.50-ге дейін) немесе екі-төрт апта бұрын (1.14, 0.90-нан 1.45-ке дейін) тоқтатқанда операциядан кейінгі тыныс алу асқынуларының статистикалық маңызды төмендеуін таппады. Пайда төрт аптадан асқанда пайда болды (0.77, 0.61-ден 0.96-ға дейін) және сегіз аптадан асқанда шамамен екі есе үлкен болды (0.53, 0.37-ден 0.76-ға дейін). Атап айтқанда, жараның жазылу асқынулары үшін кемінде үш-төрт апта бас тарту айтарлықтай төмендеумен байланысты болды (0.69, 0.56-дан 0.84-ке дейін).

Операцияға дейін үш-алты апта және одан кейін үш-алты апта бұрын тоқтату туралы ASPS ұсынымымен қатар оқығанда, практикалық нұсқау — операция күнінің әр жағынан алты апталық терезе, ал тері қиындысын көтеретін кез келген процедура үшін хирургтардың көбі қабылдайтын ең аз мерзім — алдын ала төрт апта. Мүлдем тастау одан да жақсы: сол шолу бұрын темекі шеккендердің ешқашан шекпеген адамдарға қарағанда асқыну мүмкіндігі сәл жоғары болғанын анықтады (1.31, 1.10-нан 1.56-ға дейін), бұл үзіліс жасаудың емес, мүлдем тастаудың пайдасына дәлел.

Пластырьлер, сағыз және вейптер амал емес

Тамырлардың тарылуы тек түтіннен емес, никотиннің өзінен туындайды. ASPS сағыз, пластырьлер, электрондық темекілер, шайнайтын темекі және басқа кез келген жеткізу жолы жараға бірдей қауіп төндіретінін нақты айтады, ал никотин пакеттері де одан ерекшеленбейді. Сапардан екі апта бұрын темекіден вейпке ауысу тамыр диаметріне ешқандай өзгеріс әкелмейді. Егер тоқтатуға көмек қажет болса, өз дәрігеріңізден никотинсіз рецептілік нұсқалар туралы сұраңыз, өйткені бұл блогтан ойлап табатын нәрсе емес, Сіздің тарихыңызды білетін клиницист қабылдайтын шешім. Кез келген түрде шегілетін каннабис те тыныс жолдарын тітіркендіреді және жалпы анестезия алдындағы сол адал мәлімдемеге енуі тиіс.

Қандай операциялардан бас тартылады немесе көлемі қысқартылады

Ең үлкен қауіп тобындағы процедуралар — теріні үлкен аумақта көтеріп, орнын ауыстыратындар, өйткені олар қанның қиындының алыс шетіне жетуіне тәуелді: абдоминопластика, кеуде лифтингі, кеудені кішірейту, кеудені үлкейту және фейслифтинг. 5 490 €-дан басталатын mommy makeover пакеті олардың бірнешеуін бір операцияда біріктіреді және ең аз кешірімді. Жақында никотин қолданғаны туралы тарихы бар пациентке серіктес хирург үш жолдың бірімен жауап береді деп күтіңіз: бірден бас тарту, жоспарды екі сапарға бөлу немесе көлемін қысқарту. Көлемін қысқарту дегеніміз — 3 690 €-дан басталатын абдоминопластиканың орнына 2 450 €-дан басталатын липосакция, 3 250 €-дан басталатын толық кеуде лифтингінің орнына қысқа тыртықты әдіс, немесе 3 750 €-дан басталатын фейслифтингтің не 6 900 €-дан басталатын deep-plane фейслифтингтің орнына теріні тарту. Мұның ешқайсысы жаза емес. Бұл — хирургтың Сіз ақша төлеп отырған нәтижені қорғауы.

Операцияға ұшып баратын болсаңыз, бұл неліктен қаттырақ соғады

Үйде кейінге шегерілген операция Сізге тек жаңа күнге ауыстыруды қажет етеді. Операцияға ұшып бару сол әңгімені қайтарылмайтын шығынға айналдырады. Кейбір хирургтар операция алдындағы бағалау кезінде зәрде немесе сілекейде никотиннің ыдырау өнімі — котининді тексереді; ол әдетте соңғы әсерден кейін шамамен үш-төрт күн, ал көп шегетіндерде одан да ұзақ анықталады. Егер бұл тест Ыстамбұлдағы бағалау күні таңертең оң нәтиже көрсетсе, жоспар Сіз билеттер сатып алынып, қонақүй түндері брондалып, қалада тұрған кезде өзгереді. Estetica Istanbul пакеттері хирург пен қонақүй түндерін толық қамтиды және 500 € депозитпен бекітіледі, бірақ ұшу билеттері ешқашан кірмейді, ал ешбір әуе компаниясы өзгерген хирургиялық жоспар үшін ақша қайтармайды.

Мұндай нәтижеден аулақ болудың жолы қарапайым: кез келген нәрсе брондалмай тұрып, бірнеше апта бұрын консультация кезеңінде бұл туралы адал мәлімдеңіз. Сіздің өткен айға дейін темекі шеккеніңізді білетін үйлестіруші Сіздің жағдайыңызды серіктес хирургқа ерте ұсына алады, нақты жоспарды жазбаша түрде келісе алады және тиісті тастау кезеңінен кейінгі күнді белгілей алады. Мұны жасыру Сізге жақсырақ операция әпермейді; ол нашар нәтиже немесе бекер сапар әкеледі. Жалпы анестезиямен жасалатын операция қаупі төмен, бірақ мүлдем қауіпсіз емес, ал никотин — толығымен Сіздің бақылауыңыздағы санаулы қауіп факторларының бірі.

Операциядан кейін және іске асатын кесте

Тіннің өлуі үшін ең қауіпті кезең — жара арқылы жаңа қанмен қамтамасыз ету әлі қалыптасып жатқан алғашқы екі апта. Дәл осы кезде темекіге құштарлық шегіне жетеді және адамдар қонақүй бөлмесінде жалғыз қалғанда қайта бастап кетеді. Операциядан кейін де үш-алты апта бас тартуды жоспарлаңыз және егер сүрініп кетсеңіз, операциядан кейінгі күтім командасына дереу айтыңыз, өйткені қиындап жатқан қиындының алғашқы белгілері ерте анықталса, емделеді. Іс жүзінде іске асатын кесте: тастау күнін операциядан алты апта бұрын белгілеңіз, ұшу билеттерін тек хирург жоспарды жазбаша растағаннан кейін брондаңыз, келген кезде котинин тестін күтіңіз, операциядан кейінгі соңғы тексеруге дейін никотинсіз болыңыз және бұл сапарды ақыры темекіні тастауыңызға себеп болған сапар ретінде қабылдаңыз.