Сан терісін тарту

Сан терісін тарту — тиопластика — санның ішкі немесе сыртқы жағындағы артық тері мен майды алып тастап, тегісірек әрі үйлесімдірек пішінді қайтарады. Брахиопластика сияқты, бұл операция көбіне айтарлықтай салмақ тастағаннан кейін немесе жаттығу шеше алмайтын жасқа байланысты тері босаңсуы кезінде жасалады.

Пациенттерді брондауға әкелетін мәселе тек эстетикалық емес. Ол практикалық: үнемі үйкеліс, ыстық айларда терінің тітіркенуі, кейбір киімдермен қиындық және — айқынырақ жағдайларда — тері қатпарларының қайталанатын инфекциялары. Сан терісін тарту тек сыртқы келбетті емес, күнделікті өмірдің мәселесін шешеді.

Сан терісін тарту кімге сәйкес келеді

Лайықты кандидат — салмақ тастағаннан кейін санның ішкі жағындағы терісі босаңсыған, босаңсуға байланысты үйкеліс, терінің тітіркенуі немесе киіммен қиындық көретін, салмағы мақсаттан он бес пайыз шегінде тұрақты (әдетте салмақ тастағаннан кейін бір жыл тұрақтылықтан соң) және операция кезінде темекі шекпейтін адам.

GLP-1-ден кейінгі топ

Соңғы 12–24 айда семаглутид немесе тирзепатидпен 20–50 кг салмақ тастаған пациенттер қол терісін тарту мен іш терісін тартумен қатар сан терісін тартуды қалап жиі келеді. Бұл топта санның ішкі жағындағы тері нашар жиырылады — біртіндеп салмақ тастағаннан кейінгіден нашар, бариатриядан кейінгіден жақсы. Консультацияда санның операцияға дайын екенін немесе тағы алты ай тұрақтылық (және біраз арнайы жаттығу) жақсырақ бастапқы нүкте беретінін адал бағалаймыз.

Біз қолданатын әдістер

Санның медиальды (ішкі) терісін тарту

Ең көп сұралатын әдіс. Тыртық шап қатпарында жасырылады және босаңсу талап етсе ғана санның ішкі жағы бойымен төмен созылады. Салмақ тастағаннан кейінгі классикалық көріністі шешеді.

Санның латеральды (сыртқы) терісін тарту

Көбіне денені толық көтерумен біріктіріледі. Тыртық бүйір мен бөксе бойымен өтеді. Бұл тек медиальды емес, айналмалы босаңсуы бар бариатриядан кейінгі пациенттер үшін дұрыс таңдау.

Санның вертикальды терісін тарту

Санның ішкі жағы бойымен ұзын тік тыртық. Қысқа тыртықты нұсқалар жеткіліксіз болатын ауыр тері босаңсуы кезінде көрсетілген. Бұл үлкен операция, және оны консультацияда тыртық пен нәтиже арасындағы теңгерім туралы толық ашықтықпен әрқашан талқылаймыз.

Консультацияда үш әдістің қайсысы Сізге дұрыс екенін адал бағалаймыз. Егер босаңсу дәрежеңіз басқаны талап етсе, «кішірек тыртықты сату» үшін «ең қысқа» әдісті ұсынбаймыз — бұл Сізге қайта операцияға әкелетін қанағаттанарлықсыз нәтиже берер еді.

Операция қадам-қадаммен

Жалпы анестезия, әдіске байланысты ұзақтығы екі-төрт сағат, ауруханада бір немесе екі түн. Пішінді сол сессияда нақтылау үшін тері кесумен бірге көбіне липосакция да жасалады — бұл толық нәтижеге қажетті процедуралар санын азайтатын тәсіл. JCI аккредиттелген ауруханада, жеке анестезиологпен.

Хирург кесу үлгісін пациент тұрған кезде сызады (алынатын теріні дұрыс есептеудің жалғыз жолы), тері мен майды алып тастайды және терең фасцияға бекітумен жабады — бұл келесі айларда тыртықтың «төмен түсуін» болдырмайтын техникалық қадам, ал ол нашар жасалған медиальды тартудың ең жиі асқынуы.

Қалпына келу

1–2 апталар

Компрессиялық киім төрт-алты апта бойы тәулігіне жиырма төрт сағат киіледі. Ерте қозғалу ұсынылады; алғашқы күндері ұзақ отыру ұсынылмайды. Кеңседегі жұмыс әдетте екінші апта шамасында қайта басталады.

3–6 апталар

Тігістер жазылған сайын тыртық күтімі басталады. Төртінші апта шамасында жеңіл жаттығу.

3–12 айлар

Тыртықтың жетілуі он екі-он сегіз айға созылады. Брахиопластикадағыдай, тыртық тұрақты — медиальды әдісте шап қатпарында жасырын, бірақ кеңірек әдістерде шомылу киімінде көрінеді. Бұл операция қажет пациенттер әдетте бір жылдан кейін бұл теңгерімді оң бағалайды.

Қауіптер және шынайы күтулер

Адал тәуекелдер: тыртық сапасы, серома және — әсіресе медиальды тартуда — жабу шамадан тыс керілумен жасалса, тыртықтың төмен түсуі мүмкін. Тәжірибелі әдіс бұл асқынудың алдын алу үшін фасцияға бекітуді қолданады, және дәл осы себепті бұл операцияда хирургтан үнемдеуді ұсынбаймыз. Қолмен лимфалық дренаж қосымша опция ретінде қолжетімді (бір сеанс 100 €, үш сеанс 250 €) — ол серома қаупін азайтып, соңғы тыртық сапасын жақсартады.

Сан терісін тарту — липосакция емес. Егер негізгі мәселе май көлемі болса (және терінің серпімділігі әлі жақсы болса), тек липо дұрыс таңдау болуы мүмкін — және мұны консультацияда адал айтамыз. Бірақ айтарлықтай салмақ тастағаннан кейін тері енді жиырылмайды: кесу операциясы қажет.

Неге басқа бағыттар емес, Ыстамбұл

Бариатриядан кейінгі дене пішінін түзету — Ыстамбұлда теңдесі жоқ тәжірибе шоғырланған мамандықтардың бірі. Біздің пациенттер көбіне біріктірілген процедураларға келеді — бір аптада, бір сапарда іш терісін тарту + қол терісін тарту + сан терісін тарту — және бұл жұмыс көлемі команданы тіпті 5–6 сағаттық біріктірілген сессияларда да қауіпсіз ететін тәжірибені қалыптастырады. JCI аккредиттелген ауруханалар, бариатриядан кейінгі пішін түзетуге маманданған хирургтар, қосымша лимфалық дренаж (бір сеанс 100 €, үш сеанс 250 €).

Dr. Akın İnalöz — дене пішінін түзету бойынша біздің жетекші серіктес хирургымыз және әр жағдайды жеке өзі қарап шығады. Dr. Mustafa Ekrem Güleş операцияға дейін әр пациентті клиникалық тұрғыдан бекітеді.

Неге 1 600 € тұратын сан терісін тарту емес

Сан терісін тартуда ең төмен баға төмен түсетін тыртықтармен, асимметриялармен және инфекциялармен төленеді. Сан терісін тартуды 1 600 € бағамен ұсынатын клиника әдетте фасцияға бекітуді өткізіп жібереді (операция уақытын үнемдейді), ешқандай лимфалық дренаж ұсынбайды (қызметті үнемдейді — біз оны бір сеанс 100 €, үш сеанс 250 € бағамен ұйымдастырамыз) және үйге ұшып кеткеннен кейін Сізді қайта көрмейді (бақылау қызметкерлерін үнемдейді). Нәтижесінде алты айда екі сантиметр төмен жылжыған, тіпті кәдімгі іш киіммен де көрінетін тыртық қалады.

Бізбен не үшін төлейтініңізді тексеруге болады: терең фасцияға бекіту, жеке анестезиолог, JCI аккредиттелген аурухана, компрессиялық киім бағаға кіреді, қосымша қолмен лимфалық дренаж (бір сеанс 100 €, үш сеанс 250 €), WhatsApp арқылы ағылшын тілінде 3, 6 және 12 айда бақылау.

Ағылшын тілінде сөйлейтін команда — алғашқы хабарламадан он екі айлық бақылауға дейін

Біздің команда WhatsApp, телефон және электрондық пошта арқылы ағылшын тілінде жауап береді. Сан терісін тарту көбіне ұзақ жолдың соңғы қадамы екенін (бариатрия, жылдар бойғы диета, қиындықпен қалыптасқан дене) және пациент іс қағазы ретінде емес, адам ретінде қаралғысы келетінін түсінеміз. Алғашқы баға ұсынысынан бастап он екі айлық тексеруге дейін Сіз әрқашан тіліңізді түсінетін адаммен сөйлесесіз.

Тегін баға ұсынысын сұраңыз — біздің команда Ұлыбритания/Ирландияның жұмыс уақытында және АҚШ-тың шығыс уақытынан Австралияның таңына дейінгі екінші терезеде жауап береді.