Endoskopiskā piedurknes gastroplastika (ESG)

Kas ir ESG

Endoskopiskā piedurkņveida gastroplastika (ESG) samazina kuņģi aptuveni par 70% bez neviena griezuma. Vispārējā anestēzijā caur muti ievada endoskopu ar šūšanas ierīci (Apollo OverStitch), un virkne caur visu kuņģa sienu ieliktu šuvju saloka kuņģi šaurā piedurknē. Procedūra ilgst 60–90 minūtes; ārēju rētu nav, kuņģis netiek griezts un anatomija saglabājas, tāpēc procedūru uzskata par atgriezenisku, un tās riska profils ir tuvāks endoskopijai nekā operācijai.

Publicētajos pētījumos paredzamais svara zudums pēc 12 mēnešiem ir 15–20% no kopējā ķermeņa svara — mazāk nekā pēc ķirurģiskās piedurknes (25–30%), taču ievērojami vairāk nekā ar kuņģa balonu, un lielākajai daļai pacientu, kuri turpina uztura kontroli, rezultāts saglabājas arī pēc pieciem gadiem.

Kam procedūra ir piemērota

ĶMI 30–40 (reizēm augstāks pacientiem, kuri atsakās no operācijas vai kuriem to nevar veikt), vecums 18–65 gadi, nav lielas hiatālas trūces vai iepriekšējas kuņģa operācijas. Tā ir piemērota pacientiem, kuri vēlas būtisku, ilgstošu rezultātu, bet ne ķirurģisku operāciju, vai kuru ĶMI operācijai ir par zemu. Gastroskopija pēc ierašanās apstiprina piemērotību.

Kāpēc Stambula un kāpēc ar mūsu starpniecību

Lielbritānijā ESG privāti maksā 8 000–12 000 £, bet Vācijā 9 000–13 000 €. Mūsu partneru bariatriskās endoskopijas komanda to regulāri veic JCI akreditētā slimnīcā ar to pašu Apollo sistēmu par trešdaļu no cenas, un, tā kā atveseļošanās ir ātra, viss brauciens ilgst četras naktis.

No pirmās ziņas līdz pēdējai kontrolei Jūs sazināties ar vienu koordinatoru, vienu slimnīcu un vienu medicīnas komandu. Katra cena tiek rakstiski detalizēta, pirms Jūs maksājat depozītu, un rakstiskais piedāvājums nemainās, ja vien Jūs nemaināt plānu. Lidojumi nekad nav iekļauti.

Atveseļošanās un turpmākā aprūpe

Viena nakts slimnīcā, pēc tam viesnīca; lielākā daļa pacientu lido mājās ceturtajā dienā. Slikta dūša un krampji divas līdz trīs dienas ir normāli. Divas nedēļas šķidrs uzturs, divas nedēļas biezenis, pēc tam strukturēta diēta. Darbā no trešās līdz piektajai dienai. Dietologs Jūs attālināti uzrauga pēc viena, trim, sešiem un divpadsmit mēnešiem — no tā ir atkarīgs rezultāts.

ESG izmaksas Turcijā

Publicētajā cenā iekļauta procedūra, gastroskopija, viena nakts slimnīcā, viesnīca, transfēri un divpadsmit mēnešu attālināta dietologa uzraudzība. Lidojumi nekad nav iekļauti.

Nošķiriet gastroplastiku no piedurkņveida gastrektomijas

Lūdziet ārstam precīzi izskaidrot, kura procedūra tiek piedāvāta. Pajautājiet, ar ko endoskopiskā piedurkņveida gastroplastika atšķiras no ķirurģiskās piedurkņveida gastrektomijas, un lūdziet, lai piekrišanas dokumentos būtu norādīts precīzs nosaukums.

Ja Jūs nonācāt šeit caur reklāmu par „neķirurģisku piedurkni”, pajautājiet, ko šis apraksts nozīmē un ko nenozīmē. Tas nedrīkst kļūt par solījumu, ka procedūrai nav būtisku risku, nav nepieciešama anestēzija vai klīniska turpmākā uzraudzība.

Salīdziniet iespējas, pirms izvēlaties nosaukumu

Pastāstiet par savu iepriekšējo ārstēšanās pieredzi un to, ko sagaidāt no vēl vienas intervences. Lūdziet komandai salīdzināt piedāvāto endoskopisko ārstēšanu ar piemērotām medikamentozām vai ķirurģiskām alternatīvām un ar iespēju pagaidām neveikt nekādu intervenci.

Salīdzinājumam jāaptver vairāk nekā svara izmaiņas. Jautājiet par riskiem, atbalsta programmu, iespējamo turpmāko ārstēšanu un rezultātu nenoteiktību. Nepieņemiet lēmumu, balstoties uz apgalvojumu, ka viena pieeja vienmēr ir vieglāka vai drošāka.

Pārliecinieties par pakalpojumu un faktisko cenu

Pašreizējais kataloga skaitlis ir apzīmēts kā tirgus etalons. Tas nav apstiprināta partnera piedāvājuma pierādījums. Pirms rezervēšanas lūdziet norādīt konkrētu ārstu, iestādi un rakstisku piedāvājumu.

Pajautājiet, ko aptver aprēķins: izmeklēšanu, procedūru, anestēziju vai sedāciju, ja tā piemērojama, slimnīcas organizēšanu, izmitināšanu un turpmāko uzraudzību. Lidojumi nav iekļauti. Ja pēc izmeklēšanas tiek ieteikta cita ārstēšana, lūdziet atsevišķu skaidrojumu un atjauninātu piedāvājumu.

Plānojiet tālāk par procedūras dienu

Pajautājiet, kādi uztura norādījumi un klīniskās pārbaudes ieteiktas pēc tam, kas tās nodrošina un kas notiek, kad esat atgriezies mājās.

Lūdziet skaidrus norādījumus, pie kā vērsties bažu gadījumā un kā tiek organizēta steidzama izmeklēšana. Attālināta ziņa nav tas pats, kas izmeklēšana. Neizmantojiet cita pacienta grafiku kā savu izrakstīšanas plānu.

Vai ESG ir atgriezeniska piedurkņveida operācijas versija?

Lūdziet speciālistam izskaidrot precīzu procedūru, tās ierobežojumus un iespējamās turpmākās intervences. Nepieņemiet atgriezeniskumu, pamatojoties uz mārketinga aprakstu.

Vai tiešsaistē redzamais skaitlis apstiprina pieejamību?

Neviens etalons nenosaka konkrētu pakalpojumu sniedzēju vai rezervējamu paketi. Pārliecinieties par abiem pirms maksāšanas.

Uz ko jāatbild manai konsultācijai?

Kāpēc šī ārstēšana tiek apsvērta tieši Jums, kuras alternatīvas ir būtiskas, kādi riski ir svarīgi un kā notiks turpmākā uzraudzība.

Meklējiet izvērtēšanas pakalpojumu, ne tikai šūšanas ierīci

Izmantojiet NICE vadlīnijas par ESG, lai ar speciālistu pārrunātu izvērtēšanu un uzraudzību. Tās ir Lielbritānijas vadlīnijas, nevis Turcijas iestādes pārbaude. Pajautājiet, kas izvērtē Jūsu slimības vēsturi, uztura vajadzības un gatavību turpmākajai uzraudzībai, kas veic endoskopiju un kā pārbaudīt norādīto komandu un telpas.

Pastāstiet par iepriekšējām kuņģa procedūrām, atviļņa simptomiem, pašreizējiem medikamentiem un agrāku svara kontroles ārstēšanu. Pajautājiet, kas no tā varētu mainīt ieteikumu vai prasīt papildu izvērtēšanu. Fotogrāfija un ĶMI skaitlis nevar atbildēt uz visiem klīniskajiem jautājumiem. Lūdziet speciālistam izskaidrot piemērotību pēc izvērtēšanas, nevis paļauties tikai uz vecuma vai ĶMI diapazonu.

Salīdziniet alternatīvas atbilstoši savām prioritātēm

Ja Jūsu prioritāte ir izvairīties no griezumiem vēdera dobumā, pajautājiet, ko endoskopiskā ārstēšana tomēr ietver: anestēziju, iekšējās šuves, atveseļošanās ierobežojumus un iespējamu papildu ārstēšanu. Ja Jūsu prioritāte ir ilgtermiņa svara kontrole, pajautājiet, kā atbalsta programma un alternatīvas atbilst Jūsu veselības vēsturei, nevis salīdziniet dažādu pētījumu virsrakstu procentus.

Pajautājiet, vai Jums ir būtiska turpmāka medikamentoza svara kontrole, kuņģa balons, piedurkņveida gastrektomija vai intervences atlikšana. Šīs saites izskaidro iespējas; tās nenosaka, ka Jūs tām atbilstat. Lūdziet ieteikuma pamatojumu un iemeslu, kāpēc netika izvēlēta cita pieeja.

Plānojiet pirmo braucienu un turpmākos mēnešus atsevišķi

ESG ieraksts katalogā ir tirgus etalons ar atzīmi par vienu nakti slimnīcā. Jautājiet par faktisko izmitināšanu un uztura atbalsta ilgumu, nevis secinot to no šī ieraksta. Lūdziet aktuālu partnera piedāvājumu, kurā atsevišķi norādīta slimnīcas aprūpe, viesnīcas izmitināšana, klīniskās pārbaudes un uztura atbalsts. Lidojumi nav iekļauti.

Pirms brauciena lūdziet rakstiskus norādījumus par ēšanu un dzeršanu, medikamentiem, sagaidāmajiem simptomiem un simptomiem, kuriem nepieciešama steidzama izmeklēšana. Pārliecinieties, kā sazināsieties ar ārstu ārpus plānotas vizītes un kur Jūs izmeklētu pēc atgriešanās mājās. Neuzskatiet ārējas brūces neesamību par pierādījumu tam, ka esat gatavs strādāt, sportot vai lidot.

Ko darīt, ja nevaru apmeklēt ieteikto turpmāko uzraudzību?

Pārrunājiet to pirms rezervēšanas. Pajautājiet, kuras vizītes var notikt attālināti, kurām nepieciešama izmeklēšana vai analīzes uz vietas un kas saņem rezultātus. Intervenci nevajadzētu izvēlēties, pieņemot, ka turpmāko uzraudzību var izlaist.