Nikotīns pirms operācijas ārzemēs: cik ilgi tiešām jāatmet

Kas plāno operāciju Stambulā, uztraucas par ķirurgu, slimnīcu un cenu. Tomēr tas, kas visdrīzāk mainīs operāciju, ko patiešām saņemsiet, ir jūsu kabatā. Nikotīns sašaurina mazos asinsvadus, kas uztur dzīvu svaigu operācijas brūci, un partneru ķirurgi Stambulā izturas pret to kā pret cietu plānošanas lielumu, nevis dzīvesveida sīkumu. Ja smēķējat, tvaicējat vai lietojat plāksterus vai maišiņus, godīgā atbilde uz to, kad būtu jāatmet, ir: agrāk, nekā domājat, un to mēra nedēļās, nevis dienās.

Ko nikotīns dara ar brūci, kas dzīst

Nikotīns ir asinsvadus sašaurinoša viela. Tas saspiež mazos asinsvadus, kas apgādā ādu un zemādas taukus, un samazina skābekli, kas nokļūst audos, kuri tikko pacelti, pārvietoti vai nostiepti. American Society of Plastic Surgeons apraksta šo ietekmi kā asinsvadu sašaurināšanos no dzeršanas salmiņa platuma līdz kafijas maisīšanas kociņa platumam un norāda, ka pietiek ar vienu ievilkšanu. Oglekļa monoksīds no dūmiem pasliktina situāciju, izspiežot skābekli no hemoglobīna, tāpēc asinis, kas tomēr nonāk galā, nes mazāk no tā, kas brūcei vajadzīgs.

Šīs ietekmes lielums ir dokumentēts, nevis teorētisks. Sorensena un kolēģu sistemātiskais pārskats, kas apvienoja kohortas pētījumus, atklāja, ka smēķētājiem brūces vai ādas atloka nekrozes iespējamība ir apmēram 3,6 reizes lielāka nekā nesmēķētājiem (izredžu attiecība 3,60, 95 procentu ticamības intervāls no 2,62 līdz 4,93), aizkavētas dzīšanas un brūces atvēršanās iespējamība apmēram divreiz lielāka (2,07, no 1,53 līdz 2,81) un operācijas vietas infekcijas iespējamība apmēram 1,8 reizes lielāka (1,79, no 1,57 līdz 2,04). Estētiskajā ķirurģijā vissmagāk sver nekroze. Āda, kas mirst vēdera plastikas rētas malā vai uz pārvietota krūts gala, nedzīst vienkārši lēnāk: tā sadzīst redzamā un paliekošā rezultātā.

Cik nedēļas pirms operācijas jāatmet

Īsi pārtraukumi dod ľoti maz. Pirmsoperācijas smēķēšanas atmešanas metaanalīze neatklāja statistiski nozīmīgu pēcoperācijas elpošanas komplikāciju samazinājumu, atmetot mazāk nekā divas nedēļas pirms operācijas (relatīvais risks 1,20, no 0,96 līdz 1,50) vai divas līdz četras nedēļas pirms tās (1,14, no 0,90 līdz 1,45). Ieguvums parādījās pēc četrām nedēļām (0,77, no 0,61 līdz 0,96) un bija apmēram divreiz lielāks pēc astoņām nedēļām (0,53, no 0,37 līdz 0,76). Tieši brūces dzīšanas komplikācijām vismaz trīs līdz četras nedēļas atturēšanās bija saistītas ar būtisku kritumu (0,69, no 0,56 līdz 0,84).

Lasot to kopā ar ASPS ieteikumu atmest trīs līdz sešas nedēļas pirms operācijas un trīs līdz sešas nedēļas pēc tās, praktiskais norādījums ir sešu nedēļu logs katrā operācijas datuma pusē, un četras nedēļas pirms tās ir minimums, ko lielākā daļa ķirurgu pieņems jebkurai procedūrai, kas paceļ ādas atloku. Atmest galīgi ir vēl labāk: tas pats pārskats atklāja, ka bijušajiem smēķētājiem komplikāciju iespējamība ir nedaudz lielāka nekā tiem, kuri nekad nav smēķējuši (1,31, no 1,10 līdz 1,56), un tas ir arguments par atmešanu, nevis par pauzi.

Plāksteri, košļājā gumija un tvaicētāji nav apkārtceļš

Asinsvadu sašaurināšanās nāk no nikotīna paša, ne tikai no dūmiem. ASPS ir nepārprotams: košļājā gumija, plāksteri, elektroniskās cigaretes, košļājā tabaka un ikviens cits lietošanas veids nes brūcei to pašu risku, un nikotīna maišiņi nav citādi. Pāriešana no cigaretēm uz tvaicētāju divas nedēļas pirms ceļojuma nemaina asinsvadu diametrā neko. Ja jums vajadīga palīdzība atmešanai, jautājiet savam ārstam par recēpšu iespējām bez nikotīna, jo tas ir lēmums klīnicistam, kas zina jūsu vēsturi, nevis kas improvizējams no bloga. Kaņepes, kas smēķētas jebkurā veidā, arī kairina elpceļus un pieder tai pašai godīgajai deklarācijai pirms vispārējās anestēzijas.

Kuras operācijas tiek atteiktas vai samazinātas

Visriskantākās procedūras ir tās, kas paceļ un pārvieto ādu lielā laukumā, jo tās atkarīgas no tā, vai asinis sasniedz atloka tālāko malu: abdominoplastika, krūšu pacelšana, krūšu samazināšana, krūšu palielināšana un sejas pacelšana. Mommy makeover pakete no 5 520 € apvieno vairākas no tām vienā operācijā un ir vismazāk piedodošā no visām. Sagaidiet, ka partneru ķirurgs, saskaroties ar nesenu nikotīna vēsturi, atbildēs vienā no trim veidiem: pilnībā atteiks, sadalīs plānu divos braucienos vai samazinās apjomu. Apjoma samazināšana nozīmē liposakciju (no 2 450 €) abdominoplastikas (no 3 690 €) vietā, īsās rētas tehniku pilnas krūšu pacelšanas (no 3 400 €) vietā vai ādas savilkšanu mini sejas pacelšanas (no 3 750 €) vai deep-plane sejas pacelšanas pēc piedāvājuma vietā. Nekas no tā nav sods. Tas ir ķirurgs, kas aizsargā rezultātu, par kuru Jūs maksājat.

Kāpēc tas sāp vairāk, kad lidojat uz operāciju

Mājās atliktā operācija izmaksā jaunu datumu. Lidojums uz operāciju to pašu sarunu pārvērš neatgūstamās izmaksās. Daži ķirurgi pirmsoperācijas izvērtēšanā pārbauda kotinīnu, nikotīna sadalīšanās produktu, urīnā vai siekalos; tas parasti nosakāms apmēram trīs līdz četras dienas pēc pēdējās lietošanas, stipriem smēķētājiem ilgāk. Ja šis tests izrādās pozitīvs jūsu izvērtēšanas rītā Stambulā, plāns mainās, kad jau esat pilsētā, ar nopirktiem lidojumiem un rezervētām naktīm viesnīcā. Estetica Istanbul komplekti ietver ķirurgu un naktis viesnīcā un tiek turēti ar €500 depozītu, taču lidojumi nekad nav iekļauti, un neviena aviosabiedrība neatmaksā naudu par izmainītu operācijas plānu.

Veids, kā to novērst, nav mirdzošs: paziņojiet to godīgi konsultācijas posmā, nedēļas pirms kaut kas tiek rezervēts. Koordinators, kas zina, ka smēķējāt līdz pagājušajam mēnesim, var jūsu gadījumu laikus nolikt partneru ķirurga priekšā, rakstiski vienoties par reālistisku plānu un noteikt datumu, kas atrodas otrpus kārtīgam atmešanas logam. Noklusēšana nepērk jums labāku operāciju: tā pērk sliktāku rezultātu vai izniekotu braucienu. Operācija vispārējā anestēzijā ir zema riska, bet ne bez riska, un nikotīns ir viens no ľoti retajiem riska faktoriem, kas pilnībā ir jūsu rokās.

Pēc operācijas un grafiks, kas darbojas

Riskantākais laiks audu bojāejai ir pirmās divas nedēļas, kamēr pāri brūcei vēl veidojas jauna asinsapgāde. Tas ir arī laiks, kad tieksme ir spēcīgākā un kad cilvēki pieļauj kritumu vieni viesnīcas numurā. Plānojiet trīs līdz sešas nedēļas atturēšanās arī pēc operācijas un nekavējoties sakiet aprūpes komandai, ja paslīdat, jo grūtībās nonakuša atloka agrīnās pazīmes ir ārstējamas, kad tās pamanā laikus. Grafiks, kas darbojas praksē: nosakiet atmešanas datumu sešas nedēļas pirms operācijas, lidojumus pērciet tikai pēc tam, kad ķirurgs rakstiski apstiprinājis plānu, pēc ielidošanas rēķinieties ar kotinīna testu, palieciet bez nikotīna līdz pēdējai pēcoperācijas pārbaudei un uztveriet braucienu kā iemeslu, kāpēc atmešana šoreiz beidzot noturējās.