Крвни згрутчувања и летање по операција: објаснет ризикот од ДВТ

Ризикот што навистина е важен по операција во странство

Повеќето луѓе што резервираат операција во Истанбул се загрижени за резултатот. Компликацијата што навистина одзема животи по естетска операција не е разочарувачки нос — тоа е крвно згрутчување што се формира во вена на ногата и патува до белите дробови. Ретко е, голем дел од него може да се спречи, а речиси никој не го објаснува како што треба пред да се качите на авион за дома. Оваа статија го објаснува, со бројките зад него.

Длабоката венска тромбоза (ДВТ) е згрутчување во длабока вена на ногата. Ако дел од него се откине и заглави во белите дробови, тоа е белодробна емболија (БЕ) — опасната половина. Операцијата и долгите летови притискаат на истите три лостови: забавен проток на крв, ѕид на крвниот сад што бил допрен и крв што полесно се згрутчува по операција. Наредете ги во истите две недели и ги собирате двата ризика, наместо да бирате меѓу нив.

Колку е голем ризикот, во вистински бројки

За здрав патник, летовите подолги од четири часа го зголемуваат ризикот од венска тромбоемболија приближно два до четири пати, но од многу ниска основа: американскиот CDC Yellow Book наведува околу еден случај на 4656 патнички летови подолги од четири часа, а една друга студија — еден на 6000. Седиштето до прозорецот носи приближно двојно поголем ризик од седиштето до патеката, а дебелината во комбинација со седиште до прозорецот — околу шест пати поголем. Изборот на седиште не е безначаен детал.

Операцијата ја менува основата. Објавените стапки на ДВТ по абдоминопластика се околу 0,3–0,6%, а белодробната емболија е близу 0,04%. ISAPS наведува 0,34% за абдоминопластика, што расте на 2,17% кога е комбинирана со интраабдоминална операција и на 3,4% со belt lipectomy; самата липосукција е близу 0,59%, а реконструкцијата на дојки 1,32%. Обемна или кружна интервенција на телото може да ја подигне вкупната стапка над 2%. Тоа се бројките на самата операција, пред да додадете авион.

Кои процедури носат најголем ризик

Шемата е доследна: колку е подолга операцијата, колку поголем дел од трупот е зафатен и колку повеќе процедури се комбинирани во една сесија, толку е поголем ризикот од згрутчување. Пакет за затегнување на стомакот од 3690 €, лифтинг на телото од 4760 € или mommy makeover од 5490 € се сите на потешкиот крај. BBL од 4050 € значи часови во една положба. Пократките, помали операции — ринопластика од 3190 €, операција на очните капаци, трансплантација на коса — се многу пониско, иако никогаш на нула.

Баријатриските пациенти се посебна категорија. Пакетот за гастричен ракав (gastric sleeve) од 3570 € се изведува кај луѓе што ги носат двата најсилни постојани ризик-фактори за згрутчување: висока телесна маса и намалена подвижност. Токму затоа баријатриските тимови се строги за одењето уште на денот на операцијата и затоа летот дома се планира, а не се резервира по инстинкт. Прашајте писмено каква профилакса е планирана — таа припаѓа во хируршкиот план, а не е дополнителна мисла.

Три недели, а не три дена

Времето е делот што пациентите најчесто го сфаќаат погрешно. Мета-анализа на 22 проспективни студии што опфаќаат 1.864.875 пациенти и 24.927 случаи покажала дека 47,1% од симптоматските згрутчувања се јавуваат во првата недела по операцијата, 26,9% во втората, 15,8% во третата и 10,1% во четвртата. Приближно 78% се јавуваат во првите две недели. Значи летот дома обично се одвива во периодот на најголем ризик, а ризикот не завршува пред вашата врата.

CDC исто така ја смета операцијата во претходните три месеци за постојан ризик-фактор при патување. Тоа го опфаќа летот до втората фаза од процедурата, одмор резервиран кратко потоа и долги возења до контролни прегледи. Планирајте движење во сите нив, не само во летот дома од Истанбул. Ако во тој период имате уште едно долго патување, кажете му на лекар за неодамнешната операција пред да патувате.

Што го намалува ризикот пред да се качите на авион

Четири работи ја вршат најголемата работа, и сите се одлучуваат пред заминувањето. Прво, добијте одобрение за тој конкретен лет од хирургот што ве оперирал — не од координатор на агенција и не од отпусна листа напишана за некој друг. Второ, прашајте дали вашиот ризик бил формално бодуван. Моделот Caprini е алатката што се користи низ пластичната хирургија, а ISAPS го опишува како најшироко користен и валидиран за оваа специјалност.

Трето, следете ја профилаксата што ви е препишана. Во зависност од бодовите, таа се движи од само механички мерки до нискомолекуларен хепарин околу 7 дена, па сè до приближно 30 дена по операциите со најголем ризик. Четврто, носете градуирани компресивни чорапи — CDC Yellow Book наведува 15–30 mmHg на глуждот. Не додавајте аспирин и не прекинувајте препишан антикоагуланс на своја рака; таа одлука му припаѓа на хирургот што ве оперирал.

За време на самиот лет

Резервирајте седиште до патеката и користете го. Станувајте и шетајте на секои еден до два часа, а меѓу шетањата свиткувајте ги глуждовите и повлекувајте го секое колено кон градите по една минута. Пијте вода наместо алкохол и не ги вкрстувајте нозете. Ако ви е препишана инјекција пред летот, земете ја според распоредот што ви е даден. Ништо од ова не е необврзен совет за удобност — движењето е единствената интервенција со најсилни докази зад себе.

Симптоми и кога веднаш да одите во итна помош

ДВТ обично се покажува како болка или чувствителност во едниот лист или бутот, со оток, топлина и црвенило — во едната нога, не во двете. Белодробната емболија се покажува како необјаснет недостиг на воздух, остра болка во градите што се влошува при вдишување, кашлица што понекогаш носи крв или несвестица. Недостиг на воздух или болка во градите по операција е итен случај: одете во најблиската итна помош или јавете се на локалните служби за итни случаи, а потоа известете го вашиот координатор. Не чекајте да се отвори клиника.

Како планираме околу тоа

Estetica Istanbul е агенција: хирургот што оперира и партнерската болница го поставуваат медицинскиот план, вклучувајќи ги профилаксата и одобрението за летање, а ние го градиме патувањето околу него. Во пракса, тоа значи дека должината на престојот ја одредува процедурата, а не најевтиниот билет, повратниот лет се потврдува дури откако ќе се даде одобрение, а депозитот од 500 € резервира датум што може да се помести ако вашиот хирург каже дека не сте подготвени да летате. Побарајте од која било агенција да го стави тоа писмено пред да платите.