BBL u Addominoplastija fl-Istess Vjaġġ: Huwa Sigur, u x'Jinbidel?

Iva, Brazilian butt lift (BBL) u addominoplastija (tummy tuck) jistgħu jsiru fl-istess vjaġġ, u ħafna drabi fl-istess operazzjoni, meta l-pazjent ikun b'saħħtu, b'piż stabbli u ma jpejjipx, u meta l-kirurgu jżomm il-ħin totali tal-operazzjoni fil-limiti. Il-kombinazzjoni mhix mingħajr riskju. Data tal-assigurazzjoni dwar kirurgi plastiċi ċertifikati fl-Istati Uniti (CosmetAssure) turi li ż-żieda ta' proċeduri ma' addominoplastija żżid ir-rata ta' kumplikazzjonijiet serji, l-aktar emboli tad-demm. Din il-gwida tispjega x'jinbidel meta tgħaqqad it-tnejn, x'se jiċċekkja l-ewwel kirurgu sieħeb f'Istanbul, u kif jiġu ppjanati l-irkupru u l-vjaġġ lura d-dar.

Għaliex il-kombinazzjoni hija popolari

Iż-żewġ operazzjonijiet għandhom pass wieħed komuni: il-liposuzzjoni. L-addominoplastija tneħħi l-ġilda maħlula u tissikka l-muskoli tal-addome, filwaqt li l-BBL jieħu x-xaħam permezz tal-liposuzzjoni mill-ġnub, mid-dahar jew mill-koxox u jittrapjantah fil-warrani. Jekk tagħmel it-tnejn taħt anestesija waħda, ikollok perjodu wieħed ta' rkupru, darba waħda liebes mix-xogħol u vjaġġ wieħed. Fil-lista tal-prezzijiet aġġornata ta' Estetica, BBL f'Istanbul jibda minn €4,050 u addominoplastija minn €3,690, kull waħda bħala prezz ta' pakkett li jkopri l-kirurgu, l-isptar u l-iljieli fil-lukanda Deniz; it-titjiriet qatt ma huma inklużi. Għal operazzjoni kkombinata tingħata kwotazzjoni individwali wara li l-kirurgu jeżamina r-ritratti u l-formola medika tiegħek.

X'tgħid l-evidenza dwar ir-riskju

L-akbar sett ta' data ġej minn CosmetAssure, kumpanija tal-assigurazzjoni għal kirurgi plastiċi ċertifikati fl-Istati Uniti. Winocour u l-kollegi (Plastic and Reconstructive Surgery, 2015) analizzaw 25,478 addominoplastija u sabu li l-addominoplastija diġà għandha rata ogħla ta' kumplikazzjonijiet maġġuri minn operazzjonijiet kosmetiċi oħra, u li meta tiġi kkombinata ma' proċeduri oħra dik ir-rata tiżdied aktar. It-tromboemboliżmu tal-vini, embolu f'vina tar-riġel li jista' jivvjaġġa sal-pulmun, kien fost l-avvenimenti l-aktar serji.

It-tieni studju ta' CosmetAssure minn Winocour u l-kollegi (Aesthetic Surgery Journal, 2017) ħares lejn 129,007 pazjent kosmetiku u sab li l-proċeduri kkombinati kienu fattur ta' riskju indipendenti għall-emboli tad-demm. Dan ma jfissirx li l-kombinazzjoni għandha tiġi evitata; ifisser li teħtieġ pazjent li jissodisfa l-kriterji u tim li jħaddem protokoll għall-prevenzjoni tal-emboli. Il-gwida tagħna dwar kif tgħaqqad diversi proċeduri f'vjaġġ wieħed tkopri r-regoli ġenerali li japplikaw għal kull kombinazzjoni.

L-emboliżmu tax-xaħam u r-regola tas-sigurtà tal-BBL

Il-BBL għandu r-riskju speċifiku tiegħu: ix-xaħam jidħol fil-vini l-kbar taħt il-muskolu tal-warrani. Wara każijiet fatali, il-Multi-Society Task Force for Safety in Gluteal Fat Grafting, bl-appoġġ ta' ASAPS, ASPS u ISAPS, ħarġet regola: ix-xaħam għandu jitqiegħed biss fis-saff taħt il-ġilda 'l fuq mill-muskolu, qatt ġo fih jew taħtu. Il-kombinazzjoni tal-BBL mal-addominoplastija ma tbiddilx din ir-regola, iżda żżid il-ħin tal-operazzjoni, u għalhekk il-kirurgu jippjana bir-reqqa l-ordni tal-passi. Staqsi lill-kirurgu sieħeb tiegħek waqt is-sejħa bil-video kif jikkonferma li l-kannula tibqa' 'l fuq mill-muskolu.

Il-ħin tal-operazzjoni u kif jiġi kkalkulat ir-riskju tal-emboli

It-task force dwar it-tromboemboliżmu tal-vini tal-American Society of Plastic Surgeons (Murphy u l-kollegi, Plastic and Reconstructive Surgery, 2012) tirrakkomanda li kull pazjent jiġi vvalutat bil-punteġġ tar-riskju Caprini qabel l-operazzjoni. F'dan il-mudell, kull operazzjoni itwal minn 45 minuta titqies kirurġija maġġuri, u jiżdiedu punti għall-età, l-indiċi tal-massa tal-ġisem, il-kontraċezzjoni ormonali u storja personali jew tal-familja ta' emboli. BBL ikkombinat ma' addominoplastija huwa dejjem kirurġija maġġuri, għalhekk il-punteġġ jiddeċiedi jekk tingħatax kalzetti tal-kompressjoni, apparat li jippompja l-pexxun u injezzjonijiet li jraqqu d-demm.

Jekk il-punteġġ tiegħek jew il-ħin ippjanat tal-operazzjoni jkun għoli wisq, il-kirurgu jista' jaqsam il-pjan f'żewġ stadji. Din hija deċiżjoni ta' sigurtà, mhux tentattiv biex ibigħlek aktar, u hija r-raġuni ewlenija għaliex kwotazzjoni kkombinata tista' tinbidel wara li l-kirurgu jeżamina l-fajl tiegħek.

Min huwa kandidat tajjeb

Il-kirurgi sħab ifittxu l-istess affarijiet qabel jaqblu li jgħaqqdu ż-żewġ operazzjonijiet: piż stabbli għal diversi xhur, indiċi tal-massa tal-ġisem fil-limitu tal-kirurgu, l-ebda nikotina għall-ġimgħat li jispeċifika l-kirurgu, l-ebda storja personali ta' emboli, u testijiet tad-demm normali mal-wasla. Hemm bżonn ukoll biżżejjed xaħam donatur għall-BBL; f'pazjenti rqaq ħafna ż-żona tal-addominoplastija ma tistax tipprovdih, għax il-kirurgi jillimitaw il-liposuzzjoni fuq il-flap tal-addome biex jipproteġu l-provvista tad-demm tiegħu. Jekk qed tippjana li titlef aktar piż jew li jkollok aktar tfal, l-addominoplastija normalment tiġi posposta.

Il-kunflitt tal-pożizzjoni waqt l-irkupru

Iż-żewġ operazzjonijiet jitolbu affarijiet opposti minn ġismek. Wara BBL tevita li toqgħod bilqiegħda jew timtedd direttament fuq il-warrani biex ix-xaħam ittrapjantat ma jingħafasx. Wara addominoplastija timxi u tistrieħ ftit mitwi fil-qadd biex tipproteġi l-ponti tal-addome. Il-pazjenti b'operazzjoni kkombinata jorqdu fuq il-ġenb jew fuq żaqqhom bl-imħaded, jużaw kuxxin speċjali li jżomm il-piż 'il bogħod mill-warrani meta joqogħdu bilqiegħda, u jimxu distanzi qosra diversi drabi kuljum mill-ewwel jum biex id-demm fir-riġlejn jibqa' jiċċirkola. Ilbies tal-kompressjoni wieħed ikopri ż-żewġ żoni.

L-ippjanar tal-vjaġġ u t-titjira lura d-dar

Operazzjoni kkombinata tfisser żjara itwal minn kull proċedura waħedha, għax il-kirurgu jrid jiċċekkja l-ferita tal-addome u l-warrani qabel jagħtik il-permess li ttir. Iż-żewġ gwidi separati dwar it-titjir wara BBL u it-titjir wara addominoplastija jispjegaw il-kontrolli; f'każ ikkombinat tapplika l-aktar data tard miż-żewġ. Mill-Italja t-titjira hija qasira: minn Milano Malpensa (MXP), Milano Bergamo (BGY) u Roma Fiumicino (FCO) sal-Ajruport ta' Istanbul (IST) tieħu madwar sagħtejn u nofs sa tliet sigħat, iżda xorta se tkun bilqiegħda fuq kuxxin, liebes il-kompressjoni u timxi fil-passaġġ tal-ajruplan.

Ir-riskju tal-emboli ma jispiċċax meta tinżel. L-artiklu tagħna dwar l-emboli tad-demm wara l-operazzjoni u t-titjir jelenka s-sinjali ta' twissija, bħal pexxun wieħed minfuħ u bl-uġigħ jew qtugħ ta' nifs f'daqqa, li jeħtieġu kura ta' emerġenza f'pajjiżek. Ġib miegħek xi ħadd jakkumpanjak jekk tista': l-ewwel jiem wara operazzjoni kkombinata huma aktar diffiċli biex timmaniġġjahom waħdek.

Il-passi tal-bukkjar ma' Estetica

Ibda b'sejħa bil-video b'xejn mal-assistenta tagħna u ibgħat ir-ritratti flimkien mal-formola medika. Kirurgu sieħeb jeżaminahom u jiddeċiedi jekk kombinazzjoni fi stadju wieħed tixraqlekx. Imbagħad tirċievi offerta; is-sejħa bil-video ta' €30 mal-kirurgu hija l-ewwel pass imħallas u titnaqqas jekk tibbukkja. Depożitu ta' €500 iżommlok id-data; jiġi rimborżat jekk tikkanċella mill-inqas 14-il jum qabel l-operazzjoni u qabel ma tkun ġiet ibbukkjata t-titjira, inkella jinżamm bħala kreditu għal 12-il xahar.