Nikotina qabel operazzjoni barra minn Malta: kemm irid iddum tieqaf tassew

Min qed jipjana operazzjoni f'Istanbul jinkwieta dwar il-kirurgu, l-isptar u l-prezz. Imma l-ħaġa li l-iktar probabbli tibdel l-operazzjoni li fil-fatt tirċievi tinsab fil-but tiegħek stess. In-nikotina tidjieq il-vini żgħar tad-demm li jżommu ferita kirurġika friska ħajja, u l-kirurgi msieħba f'Istanbul jitrattawha bħala varjabbli iebsa tal-ippjanar u mhux bħala dettall tal-istil ta' ħajja. Jekk tpejjep, tuża l-vejp, jew tuża garżi jew borżoc tan-nikotina, it-tweġiba onesta dwar meta għandek tieqaf hija: iktar kmieni milli taħseb, u titkejjel fi ġimgħat, mhux fi jiem.

X'tagħmel in-nikotina lil ferita li qed tfiq

In-nikotina tidjieq il-vini. Tagħfas il-vini żgħar li jsaqqu l-ġilda u x-xaħam, u tnaqqas l-ossiġnu li jasal f'tessut li għadu kif ġie mgħolli, mċaqlaq jew mitmud. L-American Society of Plastic Surgeons tiddeskrivi l-effett bħala djuq tal-vini mill-wisa' ta' tubu tax-xorb għall-wisa' ta' stikka tat-taħwid tal-kafè, u tinnota li anke ġibda waħda biżżejjed biex tqanqalha. Il-monossidu tal-karbonju mid-duħħan jaggrava l-problema billi jiżloġ l-ossiġnu mill-emoglobina, u għalhekk id-demm li xorta jasal iġorr inqas minn dak li l-ferita teħtieġ.

Il-kobor ta' dan l-effett huwa dokumentat u mhux teoretiku. Reviżjoni sistematika ta' Sorensen u l-kollegi, li għaqqdet studji ta' koorti, sabet li min ipejjep kellu madwar 3.6 darbiet iktar ċans ta' nekrożi tal-ferita jew tal-flap milli min ma jpejjepx (proporzjon tal-probabbiltajiet 3.60, intervall ta' kunfidenza ta' 95 fil-mija minn 2.62 sa 4.93), madwar id-doppju taċ-ċans ta' fejqan imdewwem u ftuħ tal-ferita (2.07, minn 1.53 sa 2.81), u madwar 1.8 darbiet iktar ċans ta' infezzjoni tas-sit kirurġiku (1.79, minn 1.57 sa 2.04). Fil-kirurġija estetika, l-iktar li tiżen hija n-nekrożi. Ġilda li tmut fit-tarf taċ-ċikatriċi ta' abdominoplastika jew fuq beżżula mċaqlqa ma tfiqx biss iktar bil-mod: tfiq fi riżultat viżibbli u permanenti.

Kemm ġimgħat qabel l-operazzjoni trid tieqaf

Il-waqfiet qosra jagħtu ftit wisq. Metanaliżi tal-waqfien mit-tipjip qabel l-operazzjoni ma sabet ebda tnaqqis statistikament sinifikanti fil-kumplikazzjonijiet respiratorji wara l-operazzjoni meta l-waqfien sar inqas minn ġimagħtejn qabel (riskju relattiv 1.20, minn 0.96 sa 1.50) jew minn ġimagħtejn sa erba' ġimgħat qabel (1.14, minn 0.90 sa 1.45). Il-benefiċbju deher lil hinn minn erba' ġimgħat (0.77, minn 0.61 sa 0.96) u kien madwar id-doppju lil hinn minn tmien ġimgħat (0.53, minn 0.37 sa 0.76). Speċifikament għall-kumplikazzjonijiet tal-fejqan tal-ferita, mill-inqas tliet sa erba' ġimgħat astinenza kienu marbuta ma' tnaqqis sinifikanti (0.69, minn 0.56 sa 0.84).

Moqri flimkien mar-rakkomandazzjoni tal-ASPS li tieqaf minn tliet sa sitt ġimgħat qabel l-operazzjoni u minn tliet sa sitt ġimgħat warajha, l-istruzzjoni prattika hija tieqa ta' sitt ġimgħat fuq kull naħa tad-data tal-operazzjoni, b'erba' ġimgħat qabel bħala l-minimu li l-maġġoranza tal-kirurgi jaċċettaw għal kull proċedura li tgħolli flap tal-ġilda. Li tieqaf għal dejjem huwa aħjar xorta: l-istess reviżjoni sabet li dawk li kienu jpejpu kellhom ċans daqsxejn ogħla ta' kumplikazzjonijiet minn dawk li qatt ma pejpu (1.31, minn 1.10 sa 1.56), u dan huwa argument favur li tieqaf u mhux li tieħu waqfa temporanja.

Il-garżi, il-chewing gum u l-vejp mhumiex triq oħra

Id-djuq tal-vini jiġi mill-nikotina nnifisha, mhux biss mid-duħħan. L-ASPS hija espliċita: il-chewing gum, il-garżi, is-sigaretti elettroniċi, it-tabakk tal-magħad u kull mod ieħor ta' teħid iġorru l-istess riskju għall-ferita, u l-borżoc tan-nikotina mhumiex differenti. Li taqleb mis-sigaretti għall-vejp ġimagħtejn qabel il-vjaġġ ma jbiddel xejn fid-dijametru tal-vini. Jekk teħtieġ għajnuna biex tieqaf, staqsi lit-tabib tiegħek stess dwar l-għażliet bir-riċetta mingħajr nikotina, għax dik hija deċiżjoni ta' kliniku li jaf l-istorja tiegħek u mhux ħaġa li tinvintaha minn blog. Il-kannabis mpejjep fi kwalunkwe forma jirrita wkoll il-passaġġ tan-nifs u jaqa' fl-istess dikjarazzjoni onesta qabel l-anestesija ġenerali.

Liema operazzjonijiet jiġu rifjutati jew imnaqqsa

L-iktar proċeduri riskjużi huma dawk li jgħollu u jċaqilqu l-ġilda fuq erja kbira, għax jiddependu minn jekk id-demm jasal fit-tarf l-iktar imbiegħed ta' flap: abdominoplastika, tgħolija tas-sider, tnaqqis tas-sider, tkabbir tas-sider u facelift. Pakkett mommy makeover minn €5,490 jgħaqqad diversi minnhom f'operazzjoni waħda u huwa l-inqas li jaħfer minn kollha. Stenna li kirurgu msieħeb li jsib storja riċenti ta' nikotina jwieġeb b'wieħed minn tliet modi: jirrifjuta direttament, jaqsam il-pjan fuq żewġ vjaġġi, jew inaqqsu. Li tnaqqas ifisser liposuzzjoni minn €2,450 minflok abdominoplastika minn €3,690, teknika bi ċikatriċi qasira minflok tgħolija sħiħa tas-sider minn €3,250, jew issikkar tal-ġilda minflok facelift minn €3,750 jew facelift deep plane minn €6,900. Xejn minn dan mhuwiex piena. Huwa l-kirurgu li jipproteġi r-riżultat li qed tħallas għalih.

Għaliex dan jinħass iktar meta tittajjar għall-operazzjoni

Fid-dar, operazzjoni mdewma tiswielek data ġdida. Li tittajjar għall-operazzjoni tibdel l-istess konverżazzjoni fi spiża mitlufa. Xi kirurgi jittestjaw il-kotinina, il-prodott tat-tkissir tan-nikotina, fl-awrina jew fil-bżieq fl-evalwazzjoni ta' qabel l-operazzjoni; normalment tinstab għal madwar tlett ijiem sa erbat ijiem wara l-aħħar użu, u iktar fit-tul f'min ipejjep ħafna. Jekk dak it-test jiġi pożittiv fil-għodwa tal-evalwazzjoni tiegħek f'Istanbul, il-pjan jinbidel meta int diġà tinsab fil-belt, bit-titjiriet mixtrija u l-iljieli tal-lukanda bbukkjati. Il-pakketti ta' Estetica Istanbul jinkludu l-kirurgu u l-iljieli tal-lukanda u jinżammu b'depożitu ta' €500, imma t-titjiriet qatt ma huma inklużi, u ebda linja tal-ajru ma trodd lura flus għal pjan kirurġiku li nbidel.

Il-mod kif tevita dan mhuwiex glamoruż: iddikjarah b'onestà fl-istadju tal-konsultazzjoni, ġimgħat qabel tiġi bbukkjata xi ħaġa. Koordinatur li jaf li pejjapt sax-xahar li għadda jista' jpoġġi l-każ tiegħek quddiem il-kirurgu msieħeb kmieni, jaqbel bil-miktub dwar il-pjan realistiku, u jistabbilixxi data li taqa' fuq in-naħa l-oħra ta' tieqa ta' waqfien xierqa. Li taħbih ma jixtrilekx operazzjoni aħjar; jixtri riżultat agħar jew vjaġġ moħli. Il-kirurġija taħt anestesija ġenerali hija ta' riskju baxx imma mhux ħielsa mir-riskju, u n-nikotina hija wieħed mill-ftit fatturi ta' riskju li jinsabu kollha kemm huma f'idejk.

Wara l-operazzjoni, u skeda li taħdem

L-iktar perjodu riskjuż għall-mewt tat-tessut huwa l-ewwel ġimagħtejn, waqt li provvista ġdida ta' demm għadha qed tifforma madwar il-ferita. Dak huwa wkoll iż-żmien meta l-ġibda hija l-iktar qawwija u meta n-nies jaqgħu lura waħedhom fi kamra tal-lukanda. Ipjana tliet sa sitt ġimgħat astinenza wara l-operazzjoni wkoll, u għid mill-ewwel lit-tim tal-kura jekk taqa' lura, għax is-sinjali bikrija ta' flap fl-inkwiet jistgħu jiġu ttrattati meta jinqabdu kmieni. Skeda li taħdem fil-prattika: stabbilixxi d-data tal-waqfien sitt ġimgħat qabel l-operazzjoni, ixtri t-titjiriet biss wara li l-kirurgu jkun ikkonferma l-pjan bil-miktub, stenna test tal-kotinina mal-wasla, ibqa' mingħajr nikotina sal-aħħar reviżjoni ta' wara l-operazzjoni, u ħu l-vjaġġ bħala r-raġuni għaliex il-waqfien din id-darba fl-aħħar żamm.