Titjir wara awmentazzjoni tas-sider: il-pressjoni tal-kabina mhijiex ir-riskju, il-jum 5 sa 7 huwa d-data

It-tweġiba fil-qosor

Il-kirurgi sħab f'Istanbul ġeneralment jagħtu permess lil pazjenta tal-awmentazzjoni tas-sider biex tittajjar mill-jum 5 sal-jum 7, wara eżami wiċċ imb wiċċ, u l-pjan tas-soltu huwa 7 sa 9 iljieli fil-belt. Il-pressjoni tal-kabina mhijiex dak li minnu tipproteġik dik id-data. Impjant tas-silikon jew tas-salina kważi ma jbiddilx il-volum tiegħu fl-għoli tal-kabina. Id-data teżisti għax titjira twila żżid ir-riskju ta' tagħqid tad-demm fuq ir-riskju ta' tagħqid li l-operazzjoni diġà ħolqot, u għax il-fsada u l-infezzjoni li fil-fatt jiġru wara din l-operazzjoni kważi kollha jidhru fl-ewwel ġimgħa, meta t-tim li qiegħed l-impjanti xorta jista' jeżaminak.

Il-pressjoni tal-kabina ma tperikolax l-impjant

L-UK Civil Aviation Authority tqiegħed l-għoli massimu tal-kabina f'8,000 pied fl-operat normali u tinnota li l-biċċa l-kbira tat-titjiriet jinsabu bejn 5,000 u 7,500 pied. Minn hemm jiġu tliet ċifri. Il-gass maqbus jespandi b'madwar 30 fil-mija. Il-pressjoni tal-ossiġnu alveolari tinżel għal madwar 75 mmHg, li tħalli passiġġier b'saħħtu ħdejn 90 fil-mija saturazzjoni tal-ossiġnu. L-umdità tal-kabina tkun 10 sa 20 fil-mija kontra 40 sa 50 fil-mija fi bini ordinarju. Kull problema reali bit-titjir wara awmentazzjoni tas-sider f'Istanbul tmur lura għal waħda minn dawk it-tlieta, u l-ewwel waħda ma tapplikax għal impjant.

Dik iċ-ċifra ta' 30 fil-mija tirregola l-gass maqbus fi spazju magħluq: wara linja ta' punti fl-addome, fil-boċċa tal-għajn. Impjant mhuwiex but ta' gass. Il-ġell tas-silikon u s-salina huma essenzjalment inkompressibbli, għalhekk ma jintefħux meta l-pressjoni ta' madwarhom tinżel. Dak li xi nisa tassew iħossu fl-għoli ġie spjegat f'Plastic and Reconstructive Surgery f'Marzu 2013. It-tessut jikkompressa ħafna aktar faċilment mill-ġell jew mis-salina, għalhekk hekk kif tinżel il-pressjoni tal-kabina t-tessut ta' madwar jespandi waqt li l-impjant ma jespandix, u l-gass maħlul fid-demm joħroġ mis-soluzzjoni fl-ispazju li jinfetaħ. Hija sensazzjoni ta' milja jew ta' tfaqqigħ, tgħaddi mal-inżul, u mhijiex tiċrita. Il-programm MythBusters tad-Discovery Channel tella' impjanti sa 35,000 pied simulat u rreġistra espansjoni minima u l-ebda splużjoni.

Dak li tabilħaqq turi l-evidenza dwar titjir bikri

L-aktar ħaġa li tersaq lejn evidenza diretta hija serje ta' 618 pazjent ippubblikata f'Aesthetic Plastic Surgery, li tkopri awmentazzjonijiet primarji tas-sider li saru fil-Greċja u fir-Renju Unit bejn l-2003 u l-2023. Kull pazjent tar fi żmien 48 siegħa mill-operazzjoni. L-awturi jirrappurtaw l-ebda ematoma, l-ebda avveniment trombotiku u l-ebda infezzjoni tal-impjant, bl-uġigħ u d-dardir jitjiebu sal-jum 5 u 95.8 fil-mija jikklassifikaw ir-riżultat bħala eċċellenti fuq il-Global Aesthetic Improvement Scale. Il-konklużjoni tagħhom hija li l-ivvjaġġar bl-ajru bikri fi żmien 48 siegħa jidher sikur f'pazjenti magħżula tajjeb meta jiġi segwit protokoll standardizzat.

Aqra l-kwalifikazzjonijiet qabel tibbukkja titjira għall-jum tnejn. Din hija s-serje ta' tim wieħed, il-pazjenti kienu magħżula, u l-awturi jattribwixxu l-mertu lil protokoll ta' 33 pass aktar milli lill-ħin innifsu li jkun bla ħsara. Hija evidenza qawwija li l-impjant mhuwiex il-problema u evidenza dgħajfa li kwalunkwe pazjent partikolari għandu jitla' fuq l-ajruplan fil-jum tnejn. Kirurgu li eżaminak u li jgħid il-jum 5 jiswa aktar minn studju li ma eżaminakx.

Iż-żewġ riskji li tassew jiddeċiedu d-data

Ir-riskju ta' tagħqid, miżjud darbtejn

It-titjira hija riskju wieħed u l-operazzjoni hija oħra. In-NaTHNaC tqiegħed ir-riskju ta' tromboemboliżmu venuż bħala madwar id-doppju wara titjira itwal minn erba' sigħat, bi riskju assolut ta' madwar 1 f'6,000 għal vjaġġatur b'saħħtu f'kollox fuq titjira bħal din. Fuq l-operazzjoni ż-żewġ sorsi prinċipali jvarjaw. Il-gwida tal-ivvjaġġar tas-CDC dwar it-tagħqid tad-demm telenka operazzjoni jew korriment riċenti fl-aħħar tliet xhur bħala fattur ta' riskju, li tkopri t-titjira tar-ritorn tiegħek; il-lista tan-NaTHNaC stess hija aktar ristretta u tgħodd operazzjoni ta' aktar minn 30 minuta li saret erba' ġimgħat sa xahrejn ilu. L-ebda wieħed miż-żewġ sorsi ma jissuġġerixxi li l-ewwel ġimgħa tinsab taħt il-linja bażi, u operazzjoni ta' siegħa sa sagħtejn taħt anestesija ġenerali hija ferm lil hinn mill-marka ta' 30 minuta. Din hija l-istess aritmetika li hemm wara ir-riskju ta' tagħqid tad-demm fuq titjira twila wara operazzjoni.

Dak li jnaqqsu huwa speċifiku. Ibbukkja sedil ħdejn il-passaġġ u qum kull siegħa. Mejjel u iftaħ l-għekiesi tiegħek bilqiegħda, ħaġa li n-NaTHNaC tirrakkomanda biex id-demm jibqa' jiċċaqlaq 'il barra mir-riġlejn t'isfel. Ilbes kalzetti ta' kompressjoni gradwata taħt l-irkoppa mkejla sew li jagħtu 15 sa 30 mmHg fl-għaksa, il-pressjoni li n-NaTHNaC tispeċifika għal vjaġġaturi bi riskju ogħla, aktar milli l-kalzetti tat-titjira laxki li jinbiegħu fil-gate. Ixrob l-ilma: id-deidratazzjoni tinsab fil-lista ta' fatturi ta' riskju tan-NaTHNaC stess, u l-alkoħol kemm jiddeidratak kif ukoll inaqqas il-probabbiltà li tqum mis-sedil.

Li tkun fil-pajjiż l-iżbaljat meta tfeġġ il-fsada

L-ematoma u l-infezzjoni wara awmentazzjoni primarja tas-sider iseħħu kull waħda f'inqas minn 1 fil-mija tal-każijiet, skont reviżjoni fis-Cleveland Clinic Journal of Medicine, li tinnota wkoll li l-pazjenti normalment jidhru fil-klinika ġimgħa wara l-operazzjoni. L-FDA tgħid li l-ematomi normalment iseħħu ftit wara l-operazzjoni u li l-biċċa l-kbira tal-infezzjonijiet kirurġiċi jidhru fi żmien ftit jiem sa ġimgħa. Iż-żewġ twieqi jaqgħu fl-istess ġimgħa li kieku tqattagħha tittajjar lura d-dar u tistenna appuntament mat-tabib tal-familja. Ematoma li jkollha bżonn tiġi drenata hija problema maniġġabbli fl-isptar li qiegħed l-impjant u problema bil-mod f'pajjiż fejn ħadd ma għandu n-noti tal-operazzjoni tiegħek. Huwa għalhekk li kemm żmien toqgħod f'Istanbul wara l-operazzjoni jiġi deċiż mill-iskeda tas-segwitu u mhux mill-bukkjar tal-lukanda.

Skeda realistika

Il-jum 0 huwa l-operazzjoni: siegħa sa sagħtejn taħt anestesija ġenerali, imbagħad lejl wieħed fl-isptar sieħeb. Mill-jum 1 sal-jum 3 tkun miexja, tuġgħek u tgħix fil-brassiere kirurġika. Kwalunkwe drenaġġ li jkun tqiegħed jitneħħa skont l-iskeda tal-kirurgu sieħeb, qabel ma tiġi diskussa titjira. Il-jum 5 sa 7 huwa l-eżami li jiddeċiedi d-data. Il-kirurgu jħares lejn iż-żewġ sdieri, iqabbilhom għal asimetrija u ebusija, u jew jagħtik permess jew ma jagħtikx. Li titlaq fil-jum 7 ta' soġġorn ta' 7 sa 9 iljieli jfisser li dak l-eżami sar qabel ma tkun fl-ajru. Ir-restrizzjoni hija aqsar minn dik għall-biċċa l-kbira tax-xogħol fuq il-ġisem, u l-istennija qabel titjira wara addominoplastika hija itwal, għax tiswija addominali tkun taħt tensjoni kull darba li toqgħod bilqiegħda, tqum jew tisgħol.

Kif tittajjar biex ma jweġġgħekx

Żomm il-brassiere kirurġika fit-titjira. L-appoġġ jiswa aktar fl-għoli milli fuq sufan, għax int tkun tilħaq, tidwar u tiżżomm kontra t-turbulenza. Tgħollix il-bagalja tiegħek stess fil-kompartiment ta' fuq; itlob membru tal-ekwipaġġ jew erħi l-bagalja fl-istiva minflok. Ħu l-mediċina għall-uġigħ li ġiet preskritta madwar siegħa qabel ma titla' fuq l-ajruplan aktar milli wara li jibda l-uġigħ. Ġorr in-noti tal-operazzjoni, il-kards tal-identifikazzjoni tal-impjanti u n-numru ta' 24 siegħa tal-isptar sieħeb fil-bagalja tal-idejn, u mhux fl-istiva.

Jekk sider wieħed isir viżibbilment akbar, aktar iebes jew aktar bl-uġigħ mill-oħra waqt it-titjira jew fil-jiem wara, dik l-asimetrija hija s-sinjal li jiswa taġixxi fuqu immedjatament. Ċempel l-ewwel lill-isptar sieħeb: huma għandhom in-noti tal-operazzjoni u jistgħu jgħidu lil dipartiment tal-emerġenza lokali eżattament x'ġie impjantat u kif. L-awmentazzjoni tas-sider hija ta' riskju baxx imma mhux ħielsa mir-riskju, u l-valur tal-eżami tal-ewwel ġimgħa huwa li l-biċċa l-kbira ta' dak li jista' jmur ħażin diġà tkun ħabbret ruħha sa dakinhar.

Kemm tiswa l-vjaġġ

L-awmentazzjoni tas-sider tibda minn €4,300 bħala pakkett all-inclusive li jkopri l-kirurgu sieħeb u l-iljieli fil-lukanda, miżmum b'depożitu ta' €500. It-titjiriet qatt ma huma inklużi, li hija nofs il-punt ta' dan l-artiklu: ibbukkja t-titjira 'l barra meta d-data tal-operazzjoni tkun fissa, u r-ritorn meta tkun taf kemm se jdum is-soġġorn, aktar milli tibbukkja par dati rħas u titlob lil kirurgu jħabbat il-fejqan madwarhom. Biex tara kif €4,300 titqabbel mal-istess operazzjoni f'pajjiżek, ara prezzijiet tal-awmentazzjoni tas-sider skont il-pajjiż.