Endoskopisk sleeve-gastroplastikk (ESG)

Hva ESG innebærer

Endoskopisk sleeve-gastroplastikk reduserer magesekken med omtrent 70 % uten et eneste snitt. Under full narkose føres et endoskop med et suturinstrument (Apollo OverStitch) inn gjennom munnen, og en rekke sting gjennom hele mageveggen bretter magesekken sammen til en smal sleeve. Inngrepet tar 60–90 minutter; det blir ingen ytre arr, magesekken kuttes ikke, og anatomien bevares. Derfor regnes inngrepet som reversibelt, og risikoprofilen ligger nærmere en endoskopi enn en operasjon.

Forventet vekttap er 15–20 % av total kroppsvekt etter 12 måneder i publiserte studier – mindre enn ved kirurgisk sleeve (25–30 %), men betydelig mer enn med magesekkballong, og varig etter fem år hos de fleste pasienter som følger opp kostholdet.

Hvem passer inngrepet for

KMI 30–40 (av og til høyere for pasienter som ikke ønsker eller ikke kan opereres), alder 18–65, ingen stor hiatushernie og ingen tidligere mageoperasjon. Inngrepet passer for deg som ønsker et merkbart og varig resultat uten en kirurgisk operasjon, eller som har for lav KMI for kirurgi. En gastroskopi ved ankomst bekrefter om du er egnet.

Hvorfor Istanbul, og hvorfor gjennom oss

ESG koster 8 000–12 000 £ privat i Storbritannia og 9 000–13 000 € i Tyskland. Vårt partnerteam innen bariatrisk endoskopi utfører inngrepet jevnlig på et JCI-akkreditert sykehus med det samme Apollo-systemet, til en tredjedel av prisen – og fordi restitusjonen går raskt, varer hele reisen bare fire netter.

Du forholder deg til én koordinator, ett sykehus og ett medisinsk team fra første melding til siste oppfølging. Alle priser spesifiseres skriftlig før du betaler depositum, og det skriftlige tilbudet endres ikke med mindre du endrer planen. Flyreiser er aldri inkludert.

Restitusjon og oppfølging

Én natt på sykehus, deretter hotell; de fleste pasienter flyr hjem på dag fire. Kvalme og kramper i to til tre dager er normalt. Flytende kost i to uker, purékost i to, deretter et strukturert kosthold. Tilbake på jobb fra dag tre til fem. Ernæringsfysiologen følger deg opp på avstand etter én, tre, seks og tolv måneder – resultatet avhenger av det.

Pris på ESG i Tyrkia

Den publiserte prisen inkluderer inngrepet, gastroskopi, én natt på sykehus, hotell, transport og tolv måneders oppfølging på avstand av ernæringsfysiolog. Flyreiser er aldri inkludert.

Skill gastroplastikk fra sleeve-gastrektomi

Be legen forklare nøyaktig hvilket inngrep som foreslås. Spør hvordan endoskopisk sleeve-gastroplastikk skiller seg fra kirurgisk sleeve-gastrektomi, og be om at det nøyaktige navnet står i samtykkedokumentene dine.

Hvis du kom via en annonse for «ikke-kirurgisk sleeve», spør hva den beskrivelsen betyr og ikke betyr. Den skal ikke bli et løfte om at inngrepet ikke har vesentlig risiko, ikke krever bedøvelse eller ikke trenger medisinsk oppfølging.

Sammenlign alternativene før du velger en betegnelse

Fortell om tidligere behandlinger du har prøvd, og hva du håper å oppnå med et nytt inngrep. Be teamet sammenligne den foreslåtte endoskopiske behandlingen med relevante medisinske eller kirurgiske alternativer – og med å vente med inngrep foreløpig.

En sammenligning bør handle om mer enn vektendring. Spør om risiko, oppfølgingsprogrammet, mulig videre behandling og usikkerheten rundt resultatene. Ikke ta en beslutning basert på påstander om at én metode alltid er enklere eller tryggere.

Bekreft tjenesten og den faktiske prisen

Det nåværende katalogbeløpet er merket som en markedsreferanse. Det er ikke bevis på et bekreftet tilbud fra en partner. Be om en navngitt lege, et navngitt behandlingssted og et skriftlig tilbud før du bestiller.

Spør hva prisoverslaget dekker: utredning, inngrep, narkose eller sedasjon der det er aktuelt, sykehusopphold, overnatting og oppfølging. Flyreiser er ikke inkludert. Hvis en annen behandling foreslås etter undersøkelsen, be om en egen forklaring og et oppdatert tilbud.

Planlegg utover selve inngrepsdagen

Spør hvilken kostholdsveiledning og medisinsk kontroll som anbefales etterpå, hvem som står for den, og hva som skjer når du er tilbake hjemme.

Be om tydelige instrukser om hvem du skal kontakte ved bekymring, og hvordan en akutt vurdering ordnes. En melding på avstand er ikke det samme som en undersøkelse. Ikke bruk en annen pasients tidsplan som din egen utskrivningsplan.

Er ESG en reversibel versjon av sleeve-operasjon?

Be spesialisten forklare det nøyaktige inngrepet, begrensningene og eventuelle fremtidige inngrep. Ikke anta at inngrepet er reversibelt ut fra en markedsføringstekst.

Bekrefter prisen på nettet at behandlingen er tilgjengelig?

Ingen referansepris fastslår en navngitt behandler eller en bestillbar pakke. Bekreft begge deler før du betaler.

Hva bør konsultasjonen min gi svar på?

Hvorfor behandlingen vurderes for akkurat deg, hvilke alternativer som er relevante, hvilken risiko som betyr noe, og hvordan oppfølgingen skal foregå.

Se etter en helhetlig utredning, ikke bare et suturinstrument

Bruk NICEs veiledning om ESG til å drøfte utredning og oppfølging med spesialisten. Det er en britisk veiledning, ikke en verifisering av et tyrkisk behandlingssted. Spør hvem som vurderer sykehistorien din, ernæringsbehovene dine og om du er klar for oppfølging, hvem som utfører endoskopien, og hvordan du kan verifisere det navngitte teamet og lokalene.

Fortell om tidligere mageinngrep, refluksplager, nåværende medisiner og tidligere behandling for vektreduksjon. Spør hvilke av disse som kan endre anbefalingen eller kreve ytterligere utredning. Et bilde og et KMI-tall kan ikke besvare alle medisinske spørsmål. Be spesialisten forklare om du er egnet etter utredningen, i stedet for å støtte deg på et alders- eller KMI-intervall alene.

Gjør sammenligningen av alternativer konkret ut fra dine prioriteringer

Hvis det viktigste for deg er å unngå snitt i magen, spør hva endoskopisk behandling likevel innebærer: bedøvelse, indre suturer, restriksjoner i restitusjonsfasen og mulig tilleggsbehandling. Hvis det viktigste er vektkontroll på lang sikt, spør hvordan oppfølgingsprogrammet og alternativene passer med sykehistorien din, i stedet for å sammenligne overskriftsprosenter fra ulike studier.

Spør om fortsatt medisinsk vektbehandling, en magesekkballong, sleeve-gastrektomi, eller å utsette et inngrep er aktuelt. Disse lenkene forklarer alternativene; de fastslår ikke at du kvalifiserer for dem. Be om begrunnelsen for anbefalingen og for hvorfor en annen metode ikke ble valgt.

Planlegg den første reisen og månedene etterpå hver for seg

Katalogoppføringen for ESG er en markedsreferanse med en merknad om én natt på sykehus. Spør om faktisk overnatting og hvor lenge kostholdsoppfølgingen varer, i stedet for å utlede det fra denne oppføringen. Be om et oppdatert partnertilbud som skiller mellom sykehusbehandling, hotellopphold, medisinske kontroller og kostholdsoppfølging. Flyreiser er ikke inkludert.

Be før avreise om skriftlige instrukser om mat og drikke, medisiner, forventede symptomer og hvilke symptomer som krever akutt vurdering. Bekreft hvordan du når en lege utenom avtalte timer, og hvor du vil bli undersøkt etter at du er kommet hjem. Ikke se det at du ikke har et ytre sår som bevis på at du er klar til å jobbe, trene eller fly.

Hva om jeg ikke kan møte til anbefalt oppfølging?

Ta det opp før du bestiller. Spør hvilke kontroller som kan skje på avstand, hvilke som krever undersøkelse eller prøver lokalt, og hvem som mottar resultatene. Et inngrep bør ikke velges ut fra en antakelse om at oppfølgingen kan hoppes over.