Armløft og lårløft på én reise eller to? Sikkerhet, timing og rekonvalesens

Ja, et armløft og et lårløft kan gjøres i én operasjon i Istanbul, men bare hos en frisk pasient som har hatt stabil vekt, og der den planlagte operasjonen er kort nok til at kirurgen godtar den. Hvis BMI-en din fortsatt er høy, hvis lårene i tillegg til armene trenger et langt snitt på innsiden, eller hvis risikoskåren din for blodpropp er forhøyet, er to reiser den tryggeste planen. Hos Estetica Istanbul, et byrå for medisinsk turisme, tar en partnerkirurg innen plastisk kirurgi den avgjørelsen etter å ha gått gjennom bildene dine og det medisinske skjemaet; armløftet koster fra 3 250 € og lårløftet fra 3 320 €, hver som en pakke som inkluderer partnerkirurgens honorar og hotellnetter på hotellet Deniz; fly er aldri inkludert.

Hvorfor pasienter ønsker å kombinere dem

Løs hud på overarmene og innsiden av lårene oppstår som regel samtidig etter et stort vekttap, så mange pasienter vil ha begge deler fikset på én gang. Én reise betyr én flytur, én narkose, én periode borte fra jobben og én rekonvalesensperiode. Ulempen er en lengre operasjon og en tøffere første uke, fordi du mister den enkle bruken av både armer og bein samtidig.

Hva forskningen sier om lengre operasjoner

Operasjonstiden er et sterkere varseltegn enn antallet kroppsområder som behandles. En studie av 1 753 plastikkirurgiske inngrep av Hardy og kolleger i Aesthetic Surgery Journal (2014) fant at risikoen for komplikasjoner økte med operasjonstiden, uavhengig av hvilke inngrep som ble utført. Derfor planlegger partnerkirurger det kombinerte inngrepet ut fra forventet tid på operasjonsstuen i stedet for en fast liste over inngrep; begrunnelsen er forklart i vår guide om hvor mange operasjoner som kan kombineres i én operasjon.

Blodpropp er den andre bekymringen. American Society of Plastic Surgeons' arbeidsgruppe for venøs tromboembolisme (Murphy og kolleger, Plastic and Reconstructive Surgery, 2012) anbefaler en Caprini-risikovurdering for alle pasienter, og en lengre operasjon øker den skåren. Kirurgen din kan legge til blodfortynnende medisin, kompresjonsstrømper og tidlig mobilisering; et kombinert arm- og lårløft bør aldri planlegges uten den vurderingen.

Hvem som egner seg for én operasjon

De beste kandidatene er ikke-røykere med stabil vekt, en BMI nær målet, ingen ukontrollert diabetes eller blodmangel og en moderat mengde hud som skal fjernes. American Society of Plastic Surgeons anbefaler at vekten er stabil før kroppskonturering; etter gastric sleeve eller bypass bør du lese når kroppskonturering etter vekttap er trygt før du velger dato. Studier av pasienter med massivt vekttap, som Shermak og kolleger i Plastic and Reconstructive Surgery (2006), knytter høyere BMI ved operasjonen til flere komplikasjoner.

Pasienter som har gjennomgått fedmekirurgi, kan ha for lite protein, jern eller vitaminer, og tilheling av to lange snittlinjer samtidig krever de reservene. Regn med at kirurgen ber om ferske blodprøver før en enkelt operasjon blir godkjent.

Når to reiser er den beste planen

Å dele opp anbefales som regel når lårene trenger et forlenget snitt nedover innsiden av beinet, når BMI fortsatt ligger godt over målet, når Caprini-skåren er høy, eller når du også ønsker en bukplastikk eller et kroppsløft. Da er den vanlige rekkefølgen å behandle området som plager deg mest først, og komme tilbake til den andre operasjonen når den første har grodd, på et tidspunkt kirurgen din fastsetter etter å ha kontrollert tilhelingen.

To reiser koster mer i fly og fravær fra jobben, men hver rekonvalesens er lettere å håndtere på egen hånd. Fra Milano Malpensa (MXP), Bergamo (BGY) eller Roma Fiumicino (FCO) tar flyturen til Istanbul Airport (IST) omtrent tre timer, så en ny reise er enkel å ordne.

Slik føles de første dagene etter et kombinert løft

Når begge områdene er operert, kan du ikke skyve deg opp med armene, og å sitte eller spre beina drar i snittene på lårene. Å komme seg ut av sengen, gå på toalettet og kle på seg krever hjelp de første dagene, så en ledsager anbefales sterkt ved et kombinert inngrep. Du skal bruke kompresjon på armer og lår, og dren kan bli brukt avhengig av kirurgens teknikk.

Å gå korte strekninger flere ganger om dagen fra første dag er en del av forebyggingen av blodpropp, også når det er ubehagelig. Smerter behandles med foreskrevne legemidler; i narkose kjenner du ikke selve operasjonen, men den første uken er krevende. Selv for godt utvalgte pasienter innebærer et kombinert løft reelle risikoer, som kirurgen går gjennom med deg før operasjonen.

Rekonvalesens: én samlet periode eller to atskilte

En kombinert operasjon gir deg én rekonvalesens, men en tyngre: hevelse i armene, hevelse i lårene og to sett med snitt som skal beskyttes samtidig. Snitt i lyskefolden er de som gror langsomst, fordi de beveger seg ved hvert steg og ligger i et varmt, fuktig område; vår tidslinje for tilheling etter lårløft beskriver hvordan de ukene vanligvis forløper.

Kirurgen din avgjør når du er klar til å fly etter den siste kontrollen i Istanbul. De samme prinsippene gjelder som for ett enkelt inngrep, forklart i å fly hjem etter et armløft: kompresjon om bord, et sete ved midtgangen, jevnlige gåturer i kabinen og rikelig med vann.

Pris: hva du betaler for én reise eller to

Gjennom Estetica Istanbul koster armløftpakken i Istanbul fra 3 250 €, og lårløftet koster fra 3 320 €. Begge er pakker som inkluderer partnerkirurgens honorar og hotellnetter på hotellet Deniz; fly er aldri inkludert. En kombinert operasjon får et individuelt pristilbud etter at kirurgen har vurdert saken din, fordi operasjonstid og sykehusopphold varierer med hvor mye hud som fjernes.

Slik tas avgjørelsen

Du sender bilder og det medisinske skjemaet, og har deretter en gratis videosamtale med assistenten din. Etter tilbudet er en videosamtale med kirurgen det første betalte steget, og beløpet trekkes fra hvis du bestiller. Bruk samtalen til å stille tre direkte spørsmål: hvor lang tid den kombinerte operasjonen vil ta, hva planen er for å forebygge blodpropp, og hvor mange netter du bør bli før du flyr. Hvis kirurgen anbefaler to reiser, er det en medisinsk vurdering, ikke mersalg.