Plastika paží a stehien na jednu cestu, alebo na dve? Bezpečnosť, načasovanie a rekonvalescencia

Áno, plastiku paží a plastiku stehien možno v Istanbule urobiť počas jednej operácie, ale iba u zdravého pacienta, ktorého hmotnosť je stabilná a ktorého plánovaná operácia je dostatočne krátka na to, aby ju chirurg prijal. Ak je vaše BMI stále vysoké, ak stehná okrem paží potrebujú aj dlhý vnútorný rez, alebo ak máte zvýšené skóre rizika trombózy, bezpečnejším plánom sú dve cesty. V Estetica Istanbul, agentúre zdravotnej turistiky, o tom rozhoduje partnerský plastický chirurg po posúdení vašich fotografií a zdravotného formulára; plastika paží začína od 3 250 € a plastika stehien od 3 320 €, vždy ako balík zahŕňajúci honorár partnerského chirurga a noci v hoteli Deniz; letenky nie sú nikdy zahrnuté.

Prečo pacienti chcú obe operácie spojiť

Ochabnutá koža na ramenách a vnútornej strane stehien sa po výraznom schudnutí zvyčajne objaví naraz, preto mnohí pacienti chcú vyriešiť oboje naraz. Jedna cesta znamená jeden let, jednu anestéziu, jedno voľno z práce a jedno obdobie zotavenia. Daňou je dlhšia operácia a náročnejší prvý týždeň, pretože súčasne prídete o pohodlné používanie rúk aj nôh.

Čo hovoria dôkazy o dlhších operáciách

Dĺžka operácie je silnejším varovným signálom než počet ošetrených oblastí tela. Štúdia 1 753 plastických operácií, ktorú publikovali Hardy a kolegovia v časopise Aesthetic Surgery Journal (2014), zistila, že riziko komplikácií rástlo s predlžujúcim sa operačným časom bez ohľadu na vykonané zákroky. Preto partnerskí chirurgovia plánujú kombinovaný zákrok podľa očakávaného času na operačnej sále, a nie podľa pevného zoznamu zákrokov; zdôvodnenie nájdete v našom sprievodcovi o tom, koľko operácií možno spojiť počas jednej operácie.

Druhým problémom sú krvné zrazeniny. Pracovná skupina pre venózny tromboembolizmus American Society of Plastic Surgeons (Murphy a kolegovia, Plastic and Reconstructive Surgery, 2012) odporúča u každého pacienta hodnotenie rizika podľa Caprini a dlhšia operácia toto skóre zvyšuje. Váš chirurg môže pridať lieky na riedenie krvi, kompresné pančuchy a skoré chodenie; kombinovaná plastika paží a stehien by sa nikdy nemala plánovať bez tohto hodnotenia.

Kto je vhodným kandidátom na jednu operáciu

Najvhodnejšími kandidátmi sú nefajčiari so stabilnou hmotnosťou, s BMI blízkym cieľovej hodnote, bez nekontrolovanej cukrovky či anémie a s miernym množstvom kože na odstránenie. American Society of Plastic Surgeons odporúča, aby bola hmotnosť pred tvarovaním postavy stabilná; po rukávovej resekcii žalúdka alebo bypasse si pred výberom termínu prečítajte, kedy je tvarovanie postavy po chudnutí bezpečné. Štúdie pacientov po masívnom schudnutí, napríklad Shermak a kolegovia v Plastic and Reconstructive Surgery (2006), spájajú vyššie BMI v čase operácie s väčším počtom komplikácií.

Pacientom po bariatrickej operácii môže chýbať bielkovina, železo alebo vitamíny, a hojenie dvoch dlhých rezov naraz si tieto rezervy vyžaduje. Počítajte s tým, že chirurg si pred súhlasom s jednou operáciou vyžiada aktuálne krvné testy.

Kedy sú dve cesty lepším plánom

Rozdelenie sa zvyčajne odporúča, keď stehná potrebujú predĺžený rez po vnútornej strane nohy, keď je BMI stále výrazne nad cieľom, keď je skóre Caprini vysoké, alebo keď chcete zároveň aj plastiku brucha či body lift. V takom prípade sa zvyčajne najprv ošetrí oblasť, ktorá vás trápi najviac, a na druhú operáciu sa vrátite, keď sa prvá zahojí, v termíne, ktorý určí chirurg po kontrole vášho zotavenia.

Dve cesty stoja viac na letenkách a voľne z práce, ale každé zotavenie sa dá ľahšie zvládnuť samostatne. Z letísk Milano Malpensa (MXP), Bergamo (BGY) alebo Roma Fiumicino (FCO) trvá let na Istanbul Airport (IST) približne tri hodiny, takže druhú cestu je ľahké zorganizovať.

Aké sú prvé dni po kombinovanej plastike

Keď sú operované obe oblasti, nemôžete sa odtláčať rukami a sedenie či roztiahnutie nôh ťahá rezy na stehnách. Vstávanie z postele, používanie toalety aj obliekanie si v prvých dňoch vyžadujú pomoc, preto sa pri kombinovanom zákroku dôrazne odporúča sprievod. Na pažiach aj stehnách budete nosiť kompresiu a v závislosti od techniky chirurga sa môžu použiť drény.

Krátke prechádzky niekoľkokrát denne od prvého dňa sú súčasťou prevencie trombózy, aj keď sú nepríjemné. Bolesť sa tlmí predpísanými liekmi; v celkovej anestézii samotnú operáciu necítite, prvý týždeň je však náročný. Aj u dobre vybraných pacientov nesie kombinovaná plastika skutočné riziká, ktoré s vami chirurg pred operáciou prejde.

Zotavenie: jedno spoločné obdobie, alebo dve samostatné

Kombinovaná operácia znamená jedno zotavenie, ale náročnejšie: opuch paží, opuch stehien a dve sady rezov, ktoré treba chrániť súčasne. Rezy na stehnách v slabinovej ryhe sa hoja pomalšie, pretože sa hýbu pri každom kroku a nachádzajú sa v teplom a vlhkom prostredí; náš časový priebeh zotavenia po plastike stehien opisuje, ako tieto týždne zvyčajne prebiehajú.

O tom, kedy môžete letieť, rozhodne chirurg po záverečnej kontrole v Istanbule. Platia rovnaké zásady ako pri jednom zákroku, ktoré vysvetľujeme v článku o návrate letom po plastike paží: kompresia na palube, miesto pri uličke, pravidelná chôdza v kabíne a dostatok vody.

Cena: koľko zaplatíte za jednu cestu alebo dve

Cez Estetica Istanbul začína balík plastiky paží v Istanbule od 3 250 € a plastika stehien od 3 320 €. Obe sú balíky zahŕňajúce honorár partnerského chirurga a noci v hoteli Deniz; letenky nie sú nikdy zahrnuté. Kombinovaná operácia sa nacení individuálne po tom, čo chirurg posúdi váš prípad, pretože operačný čas a dĺžka hospitalizácie sa menia podľa množstva odstránenej kože.

Ako sa rozhodnutie prijíma

Pošlete fotografie a zdravotný formulár, potom máte bezplatný videohovor so svojou asistentkou. Po ponuke je videohovor s chirurgom prvým plateným krokom a ak si zákrok rezervujete, suma sa vám započíta. Využite tento hovor na tri priame otázky: ako dlho by kombinovaná operácia trvala, aký je váš plán prevencie trombózy a koľko nocí by ste mali zostať pred odletom. Ak chirurg odporučí dve cesty, ide o lekársky úsudok, nie o snahu predať viac.