Zdvih pŕs a implantáty v jednej operácii: komu vyhovuje a kedy ju rozdeliť

Áno, zdvih pŕs a prsné implantáty sa dajú urobiť v jednej operácii a mnohým ženám s miernym až stredne výrazným poklesom pŕs to partnerský chirurg v Istanbule presne navrhne. Daňou za to je vyššia pravdepodobnosť druhej operácie. Súhrnná analýza 4 856 jednofázových augmentačných mastopexií, ktorú predstavili chirurgovia z Northwestern University na The Aesthetic Meeting 2014, zistila mieru reoperácií 11 % a celkovú mieru komplikácií 14,5 %. Ženám s výrazným poklesom, tenkou kožou po veľkom úbytku hmotnosti alebo fajčiarkam často lepšie poslúžia dve operácie s odstupom niekoľkých mesiacov.

Prečo obe operácie ťahajú opačným smerom

Implantát pridáva objem a napína kožu smerom von. Zdvih kožu odoberá a spevňuje obal okolo prsníka. Urobiť oboje naraz znamená, že chirurg napína kožu okolo implantátu, ktorý na ňu tlačí, a musí odhadnúť konečnú polohu bradavky skôr, než sa tkanivo ustáli. Americký plastický chirurg Scott Spear to zhrnul v roku 2003 v úvodníku v časopise Plastic and Reconstructive Surgery s názvom "Augmentation/mastopexy: surgeon, beware": kombinovaná operácia je náročnejšia než každá z nich samostatne a priestor na chybu je menší.

Čo hovoria čísla o jednej operácii

V súhrnnej analýze Northwestern University boli najčastejšími problémami po jednofázovej operácii opakovaný pokles (4,0 %), asymetria pŕs (2,7 %), kapsulárna kontraktúra (1,9 %) a nevzhľadné jazvy (1,8 %). Infekcia, hematóm aj seróm sa vyskytli každý u menej ako 1 %. Typickým dôvodom druhej operácie je tvar výsledku, nie akútny stav.

Najväčšia samostatná séria pochádza od autorského tímu Messa a kolegov v Aesthetic Surgery Journal (2019): 2 183 jednofázových zákrokov u 1 131 pacientok za desať rokov. Ich miera reoperácií bola 14,7 % a najčastejšími dôvodmi boli opakovaný pokles (3,5 %) a želanie pacientky mať inú veľkosť implantátu (3,2 %). Vynikli dve podskupiny. Fajčiarky mali mieru komplikácií 26,1 % a mieru reoperácií 22,5 % a zdvih urobený iba okolo dvorca (cirkumareolárna technika) mal mieru reoperácií 25,7 %. Dĺžka operácie a výber pacientok určujú riziko v každom kombinovanom prípade, ako vysvetľuje náš sprievodca tým, koľko zákrokov sa dá spojiť do jednej operácie.

Komu zvyčajne vyhovuje jedna operácia

Jedna fáza zvyčajne funguje najlepšie u nefajčiarky so stabilnou hmotnosťou, miernym až stredným poklesom a menším implantátom. V takej situácii sa bradavka nemusí posúvať ďaleko, zdvih je obmedzený a koža okolo implantátu nie je pod veľkým napätím. Pripravte si kvalitné fotografie a jasne povedzte, akú veľkosť chcete. Požiadavka na veľký implantát a zároveň vysoký, pevný zdvih zaťažuje výsledok najviac a v sérii Messa bola zmena veľkosti implantátu druhým najčastejším dôvodom návratu na operačnú sálu.

Kedy sú bezpečnejším plánom dve operácie

Partnerskí chirurgovia zvyčajne odporúčajú rozdelenie do dvoch fáz, keď je pokles výrazný, keď je koža po tehotenstve alebo veľkom úbytku hmotnosti tenká a natiahnutá, keď fajčíte a nedokážete prestať, alebo keď je medzi prsníkmi výrazná asymetria. Obvyklé poradie je najprv zdvih a implantát neskôr, keď sa prsník ustáli. The Aesthetic Society aj britská nemocničná skupina Nuffield Health uvádzajú, že tvar po zdvihu sa ustaľuje mesiace, podľa sprievodcu Nuffield Health až 6 mesiacov, takže odstup medzi operáciami určí chirurg po kontrole vášho hojenia, nie podľa pevného kalendára.

Dve fázy znamenajú dve anestézie, dve rekonvalescencie a dve cesty. Z Milána Malpensy (MXP) alebo Ríma Fiumicina (FCO) trvá priamy let na istanbulské letisko (IST) približne 3 hodiny, takže dodatočné náklady na druhú cestu tvorí najmä letenka, ďalšie noci v hoteli a voľno z práce.

Rekonvalescencia po kombinovanej operácii

Rekonvalescencia sa riadi skôr zdvihom než implantátom, pretože zdvih vytvára dlhšie rezy. The Aesthetic Society opisuje hrudník ako stuhnutý a boľavý dva až päť dní a odporúča prvé dva týždne nedvíhať bremená, nešoférovať a nerobiť domáce práce. Nuffield Health uvádza návrat k práci za stolom po 1 až 2 týždňoch, ľahké cvičenie približne po 4 týždňoch a dvíhanie ťažkých bremien po 4 až 6 týždňoch. Náš sprievodca rekonvalescenciou po zdvihu pŕs týždeň po týždni opisuje každú fázu.

Jazvy po zdvihu sú trvalé. Podľa Nuffield Health začínajú mäknúť po 6 až 9 mesiacoch a vyblednutie môže trvať až dva roky. S implantátom pod nimi chirurg na prvej kontrole skontroluje pevnosť a symetriu oboch prsníkov, pretože hematóm alebo skorú asymetriu je ľahšie riešiť, kým ste ešte v Istanbule.

Ako dlho zostať a kedy letieť

Odporúčania NHS ku kozmetickej chirurgii v zahraničí radia nelietať 5 až 7 dní po operácii pŕs. Kombinovaný zdvih s augmentáciou je dlhšia operácia než každý zákrok zvlášť, preto plánujte návrat podľa záverečnej kontroly u chirurga, nie podľa najskoršieho dátumu v tomto rozmedzí. V lietadle noste chirurgickú podprsenku, vyberte si sedadlo pri uličke, každú hodinu sa prejdite a nechajte niekoho iného, aby vám zdvihol batožinu do priestoru nad hlavou. Náš sprievodca lietaním po zväčšení pŕs podrobne rozoberá riziko krvných zrazenín aj podmienky v kabíne.

Koľko to stojí

Prostredníctvom agentúry zdravotnej turistiky Estetica Istanbul začína zdvih pŕs v Istanbule na 3 400 € a zväčšenie pŕs na 4 300 €. Oba sú balíky, ktoré zahŕňajú honorár partnerského chirurga a noci v hoteli Deniz; letenky nikdy nie sú zahrnuté. Kombinovaný zdvih s implantátmi sa nacení individuálne potom, ako chirurg uvidí vaše fotografie, pretože dĺžka operácie, implantát aj pobyt v nemocnici sa menia podľa toho, aký veľký zdvih potrebujete. Na odhad ceny nesčítavajte obe východiskové ceny.

Začnite bezplatným videohovorom so svojím asistentom. Po ponuke je prvým plateným krokom videohovor s partnerským chirurgom za 30 €, ktorý sa vám započíta, ak si termín rezervujete. Položte tri otázky: jedna fáza alebo dve pre vašu anatómiu, čo sa stane, ak bude potrebná korekcia, a koľko nocí by ste mali zostať. Termín zabezpečí záloha 500 €; ak zrušíte aspoň 14 dní pred operáciou a pred rezerváciou letenky, vráti sa vám, inak sa zmení na kredit platný 12 mesiacov.

Kombinovaný zdvih a zväčšenie pŕs so sebou nesie reálnu pravdepodobnosť druhej operácie, ako ukazujú vyššie uvedené čísla. Ak chirurg odporučí dve operácie, ide o úsudok o vašom tkanive, nie o snahu predať viac.