Fluturimi pas zmadhimit të gjoksit: rreziku nuk është presioni i kabinës, data është dita 5 deri 7

Përgjigjja e shkurtër

Kirurgët partnerë në Stamboll përgjithësisht e lejojnë një paciente të zmadhimit të gjoksit të fluturojë nga dita 5 deri në ditën 7, pas një kontrolli ballë për ballë, dhe plani i zakonshëm është 7 deri në 9 netë në qytet. Presioni i kabinës nuk është ajo nga e cila ju mbron ajo datë. Një implant silikoni ose me solucion fiziologjik pothuajse nuk e ndryshon volumin në altitudën e kabinës. Data ekziston sepse një fluturim i gjatë shton rrezik mpiksjeje mbi rrezikun e mpiksjes që operacioni ka krijuar tashmë, dhe sepse hemorragjia dhe infeksioni që vërtet ndodhin pas kësaj ndërhyrjeje shfaqen pothuajse të gjitha në javën e parë, ndërsa ekipi që vendosi implantet mund të ju ekzaminojë ende.

Presioni i kabinës nuk e kërcënon implantin

Autoriteti i Aviacionit Civil i Mbretërisë së Bashkuar (UK Civil Aviation Authority) e vendos altitudën maksimale të kabinës në 8.000 këmbë në operacione normale dhe vëren se shumica e fluturimeve qëndrojnë midis 5.000 dhe 7.500 këmbësh. Pasojnë tre numra. Gazi i bllokuar zgjerohet me rreth 30 për qind. Presioni alveolar i oksigjenit bie në rreth 75 mmHg, gjë që e lë një pasagjer të shëndetshëm pranë 90 për qind saturimi oksigjeni. Lagështia e kabinës shkon 10 deri në 20 për qind përkundrejt 40 deri në 50 për qind në një ndërtesë të zakonshme. Çdo problem real me fluturimin pas zmadhimit të gjoksit në Stamboll i ka rrënjët në një nga këta tre faktorë, dhe i pari nuk vlen për një implant.

Ajo shifra 30 për qind vlen për gazin e bllokuar në një hapësirë të mbyllur: pas një linje suture në bark, brenda një kokërdhoku. Një implant nuk është xhep gazi. Xhelatina e silikonit dhe solucioni fiziologjik janë praktikisht të pakompresueshëm, kështu që nuk fryhen kur presioni përreth tyre bie. Ajo që disa gra vërtet ndiejnë në altitudë u shpjegua në Plastic and Reconstructive Surgery në mars 2013. Indi kompresohet shumë më lehtë se xhelatina ose solucioni, kështu që ndërsa presioni i kabinës bie, indi përreth zgjerohet ndërsa implanti nuk zgjerohet, dhe gazi i shkrirë në gjak del nga solucioni në hapësirën që hapet. Është një ndjesi plotësie ose kërcitjeje, qetësohet në zbritje, dhe nuk është këputje. MythBusters i Discovery Channel i çoi implantet në një altitudë të simuluar prej 35.000 këmbësh dhe regjistroi zgjerim minimal dhe asnjë shpërthim.

Çfarë tregon vërtet evidenca për fluturimin e hershëm

Gjëja më e afërt me evidencë të drejtpërdrejtë është një seri me 618 paciente e publikuar në Aesthetic Plastic Surgery, që përfshin zmadhime primare të gjoksit të kryera në Greqi dhe në Mbretërinë e Bashkuar midis 2003 dhe 2023. Çdo paciente fluturoi brenda 48 orëve nga operacioni. Autorët raportojnë asnjë hematomë, asnjë event trombotik dhe asnjë infeksion implanti, me dhimbjen dhe të përzierat që përmirësohen deri në ditën e pestë dhe 95,8 për qind që e vlerësojnë rezultatin shkëlqyeshëm në Global Aesthetic Improvement Scale. Përfundimi i tyre është se udhëtimi i hershëm ajror brenda 48 orëve shfaqet i sigurt në paciente të përzgjedhura mirë kur ndiqet një protokoll i standardizuar.

Lexoni kushtëzimet përpara se të rezervoni një fluturim për ditën e dytë. Kjo është seria e një ekipi të vetëm, pacientet ishin të përzgjedhura, dhe autorët i vënë meritën një protokolli me 33 hapa, më shumë se sa faktit që koha në vetvete është e padëmshme. Është evidencë e fortë që implanti nuk është problemi dhe evidencë e dobët që një paciente e veçantë duhet të hipë në avion ditën e dytë. Një kirurg që ju ka ekzaminuar dhe thotë dita e pestë ia kalon një studimi që nuk ju ka ekzaminuar.

Dy rreziqet që vërtet e caktojnë datën

Rreziku i mpiksjes, i mbivendosur dy herë

Fluturimi është një rrezik dhe operacioni është një tjetër. NaTHNaC e vendos rrezikun e tromboembolizmit venoz në rreth dyfish pas një fluturimi më të gjatë se katër orë, me një rrezik absolut prej rreth 1 në 6.000 për një udhëtar ndryshe të shëndetshëm në një fluturim të tillë. Për operacionin, dy burimet kryesore ndryshojnë. Udhëzimi i CDC për udhëtimin dhe mpiksjet e gjakut rendit operacionin ose lëndimin e kohëve të fundit brenda tre muajve si faktor rreziku, gjë që përfshin fluturimin tuaj për në shtëpi; lista e vetë NaTHNaC është më e ngushtë dhe numëron operacionin më të gjatë se 30 minuta të kryer katër javë deri në dy muaj më parë. Asnjë nga burimet nuk sugjeron që java e parë qëndron nën nivelin bazë, dhe një operacion një deri në dy orë nën anestezi të përgjithshme është shumë përtej kufirit 30-minutësh. Kjo është e njëjta aritmetikë që qëndron pas rrezikut të mpiksjes së gjakut në një fluturim të gjatë pas operacionit.

Ajo që e ul atë është specifike. Rezervoni një vend pranë korridorit dhe çohuni në këmbë çdo orë. Përkulni dhe shtrini kyçet e këmbëve ndërsa jeni ulur, gjë që NaTHNaC e rekomandon për të mbajtur gjakun në qarkullim nga pjesa e poshtme e kërcejve. Mbani çorape kompresioni të graduar nën gju, të përshtatura si duhet, që ofrojnë 15 deri në 30 mmHg në kyç, presioni që NaTHNaC specifikon për udhëtarët në rrezik të shtuar, në vend të çorapeve të lirshme të fluturimit që shiten në portë. Pini ujë: dehidratimi qëndron në listën e vetë NaTHNaC të faktorëve të rrezikut, dhe alkooli ju dehidraton dhe njëkohësisht ju bën më pak gjasa të ngriheni nga vendi.

Të ndodhesh në vendin e gabuar kur shfaqet hemorragjia

Hematoma dhe infeksioni pas zmadhimit primar të gjoksit ndodhin secili në nën 1 për qind të rasteve, sipas një rishikimi në Cleveland Clinic Journal of Medicine, i cili vëren edhe se pacientet shihen tipikisht në klinikë një javë pas operacionit. FDA deklaron se hematomat ndodhin zakonisht shpejt pas operacionit dhe se shumica e infeksioneve kirurgjikale shfaqen brenda disa ditëve deri në një javë. Të dyja dritaret qëndrojnë brenda javës që përndryshe do ta kalonit duke fluturuar për në shtëpi dhe duke pritur një takim me mjekun e familjes. Një hematomë që duhet drenuar është problem i menaxhueshëm në spitalin që vendosi implantin dhe problem i ngadalshëm në një vend ku asnjeri nuk mban shënimet e operacionit tuaj. Kjo është arsyeja pse sa qëndroni në Stamboll pas operacionit caktohet nga programi i kontrolleve dhe jo nga rezervimi i hotelit.

Një program realist

Dita 0 është operacioni: një deri në dy orë nën anestezi të përgjithshme, më pas një natë në spitalin partner. Ditët 1 deri 3 jeni e lëvizshme, me dhimbje dhe duke jetuar me sutjenën kirurgjikale. Çdo dren që është vendosur hiqet sipas programit të kirurgut partner, përpara se të diskutohet një fluturim. Dita 5 deri 7 është kontrolli që vendos datën. Kirurgu shikon të dy gjokset, i krahason për asimetri dhe fortësi, dhe ose ju lejon ose nuk ju lejon. Të niseni ditën 7 të një qëndrimi 7 deri në 9 netë do të thotë se ai kontroll ka ndodhur përpara se të ngriheni në ajër. Kufizimi është më i shkurtër se për pjesën më të madhe të ndërhyrjeve në trup, dhe pritja përpara fluturimit pas një abdominoplastike zgjat më shumë, sepse një riparim abdominal është nën tension sa herë që uleni, çoheni ose kolliteni.

Të fluturoni ashtu që të mos dhembë

Mbajeni sutjenën kirurgjikale gjatë fluturimit. Mbështetja ka më shumë vlerë në altitudë se në divan, sepse do të zgjateni, do të rrotulloheni dhe do të kapeni kundër turbulencës. Mos e ngrini vetë valixhen në raftin e sipërm; kërkoni ndihmë nga një anëtar i ekuipazhit ose dorëzojeni valixhen në bagazh. Merrni mjekimin e përshkruar për dhimbjen rreth një orë përpara hipjes në avion, në vend se pasi dhimbja fillon. Mbani shënimet e operacionit, kartat e identifikimit të implantit dhe numrin 24-orësh të spitalit partner në bagazhin e dorës, jo në bagazhin e stivuar.

Nëse një gjoks bëhet dukshëm më i madh, më i fortë ose më i dhimbshëm se tjetri gjatë fluturimit ose në ditët pas tij, ajo asimetri është shenja për të cilën ia vlen të veprohet menjëherë. Telefononi së pari spitalin partner: ata mbajnë shënimet e operacionit dhe mund të tregojnë një urgjence lokale saktësisht çfarë u implantua dhe si. Zmadhimi i gjoksit është me rrezik të ulët, por nuk është pa rrezik, dhe vlera e kontrollit të javës së parë është se pjesa më e madhe e atij që mund të shkojë keq është shfaqur tashmë deri atëherë.

Sa kushton udhëtimi

Zmadhimi i gjoksit nis nga €4.300 si paketë gjithëpërfshirëse që mbulon kirurgun partner dhe netët në hotel, e mbajtur me një depozitë prej €500. Fluturimet nuk përfshihen kurrë, gjë që është gjysma e kuptimit të këtij artikulli: rezervoni fluturimin e nisjes sapo caktohet data e operacionit, dhe kthimin sapo të dini sa do të zgjasë qëndrimi, në vend se të rezervoni një çift datash të lira dhe t'i kërkoni një kirurgu të përshtatë shërimin me ato. Për mënyrën si €4.300 krahasohet me të njëjtin operacion në shtëpi, shihni çmimet e zmadhimit të gjoksit sipas vendit.