Nikotina para operacionit jashtë vendit: sa kohë duhet vërtet të ndalesh

Kush planifikon një operacion në Stamboll shqetësohet për kirurgun, spitalin dhe çmimin. Gjëja që ka më shumë gjasa të ndryshojë operacionin që në fakt do të marrësh është në xhepin tënd. Nikotina ngushton enët e vogla të gjakut që mbajnë gjallë një plagë kirurgjikale të freskët, dhe kirurgët partnerë në Stamboll e trajtojnë atë si një variabl të fortë të planifikimit dhe jo si një detaj të stilit të jetës. Nëse pi duhan, përdor cigare elektronike, fasha ose qeska, përgjigjja e ndershme se kur duhet të ndalesh është më herët nga sa mendon, dhe matet në javë, jo në ditë.

Çfarë i bën nikotina një plage që po shërohet

Nikotina është vazokonstriktor. Shtrydh enët e vogla që ushqejnë lëkurën dhe dhjamin, duke ulur oksigjenin që arrin në indin që sapo është ngritur, zhvendosur ose tendosur. American Society of Plastic Surgeons e përshkruan efektin si një ngushtim të enëve nga gjërësia e një pipe pijeje në gjërësinë e një shkopi për të përzier kafen, dhe shënon se mjafton një thithje e vetme për ta shkaktuar. Monoksidi i karbonit nga tymi e keqëson problemin duke zëvendësuar oksigjenin në hemoglobinë, kështu që gjaku që arrin mbart më pak nga ajo që plaga ka nevojë.

Mad hësia e këtij efekti është e dokumentuar dhe jo teorike. Një shqyrtim sistematik i Sorensen dhe kolegëve, që bashkoi studime kohortash, gjeti tek duhanpirësit rreth 3,6 herë më shumë gjasa për nekrozë të plagës ose të petëzës sesa tek jo-duhanpirësit (raporti i gjasave 3,60, intervali i besimit 95 për qind nga 2,62 në 4,93), rreth dyfishin e gjasave për shërim të vonuar dhe hapje të plagës (2,07, nga 1,53 në 2,81) dhe rreth 1,8 herë më shumë gjasa për infeksion të vendit kirurgjikal (1,79, nga 1,57 në 2,04). Në kirurgjinë estetike nekroza peshën më shumë. Lëkura që vdes në buzë të cikatrices së një abdominoplastike ose në një thith të zhvendosur nuk shërohet thjesht më ngadalë: shërohet në një rezultat të dukshëm dhe të përhershëm.

Sa javë para operacionit duhet të ndalesh

Pauzat e shkurtra dhurojnë shumë pak. Një metaanalizë e ndalimit të duhanit para operacionit nuk gjeti ulje statistikisht të rëndësishme të komplikacioneve respiratore pas operacionit me ndalim më pak se dy javë para tij (rrezik relativ 1,20, nga 0,96 në 1,50) ose dy deri në katër javë para (1,14, nga 0,90 në 1,45). Dobia u shfaq përtej katër javëve (0,77, nga 0,61 në 0,96) dhe ishte rreth dyfish më e madhe përtej tëtë javëve (0,53, nga 0,37 në 0,76). Posaçërisht për komplikacionet e shërimit të plagës, të paktën tre deri në katër javë abstinencë u shoqëruan me një ulje të ndjeshme (0,69, nga 0,56 në 0,84).

Lexuar bashkë me rekomandimin e ASPS për t'u ndalur tre deri në gjashtë javë para operacionit dhe tre deri në gjashtë javë pas tij, udhëzimi praktik është një dritare gjashtëjavore në secilën anë të datës së operacionit, me katër javë para si minimumi që shumica e kirurgëve do të pranojnë për çdo ndërhyrje që ngre një petëz lëkure. Ndalimi përgjithmonë është edhe më i mirë: i njëjti shqyrtim gjeti tek ish-duhanpirësit gjasa pak më të larta për komplikacione sesa tek ata që nuk kishin pirë kurrë (1,31, nga 1,10 në 1,56), dhe kjo është arsye për t'i lënë fare, jo për të bërë pauzë.

Fasha, çamçakëzi dhe cigarja elektronike nuk janë shteg anësor

Vazokonstriksioni vjen nga nikotina në vetvete, jo vetëm nga tymi. ASPS është e shprehur qartë: çamçakëzi, fasha, cigarja elektronike, duhani për përtypje dhe çdo rrugë tjetër e marrjes mbartin të njëjtin rrezik për plagën, dhe qeskat e nikotinës nuk janë të ndryshme. Kalimi nga cigaret në cigare elektronike dy javë para udhëtimit nuk ndryshon asgjë në diametrin e enëve. Nëse ke nevojë për ndihmë që të ndalesh, pyet mjekun tënd për opsionet me recetë pa nikotinë, sepse ky është vendim i një klinicisti që njeh historiën tënde dhe nuk është gjë që improvizohet nga një blog. Kanabisi i pirë në çdo formë gjithashtu irriton rrugët e frymëmarrjes dhe i takon të njëjtës deklaratë të ndershme para anestezisë së përgjithshme.

Cilat operacione refuzohen ose zvogëlohen

Ndërhyrjet me rrezikun më të madh janë ato që ngrenë dhe zhvendosin lëkurën në një sipërfaqe të gjerë, sepse varen nga arritja e gjakut në buzën më të largët të një petëze: abdominoplastika, ngritja e gjirit, zvogëlimi i gjirit, zmadhimi i gjirit dhe lifting i fytyrës. Një paketë mommy makeover nga €5,520 bashkon disa nga ato në një operacion të vetëm dhe është më pak falëse nga të gjitha. Prisni që një kirurg partner, përballë një historie të freskët të nikotinës, të përgjigjet në një nga tre mënyrat: refuzon drejtpërdrejt, ndan planin në dy udhëtime, ose e zvogëlon. Zvogëlim do të thotë liposuksion nga €2,450 në vend të abdominoplastikës nga €3,690, teknikë me cikatrice të shkurtër në vend të ngritjes së plotë të gjirit nga €3,400, ose shtrëngim i lëkurës në vend të një mini ngritjeje fytyre nga €3,750 ose një deep plane facelift që kuotohet me ofertë. Asnjë nga këto nuk është ndëshkim: është kirurgu që mbron rezultatin që po paguani.

Pse kjo kushton më shumë kur fluturon për operacion

Në shtëpi, një operacion i shtyrë të kushton një datë të re. Fluturimi për operacion e shndërron të njëjtën bisedë në kosto të humbur. Disa kirurgë testojnë kotininën, produktin e zbërthimit të nikotinës, në urinë ose pështymë në vlerësimin para operacionit; zakonisht zbulohet rreth tre deri në katër ditë pas ekspozimit të fundit, më gjatë tek duhanpirësit e rëndë. Nëse ai test rezulton pozitiv në mëngjesin e vlerësimit tënd në Stamboll, plani ndryshon kur ti ndodhesh tashmë në qytet, me fluturimet e blera dhe netët e hotelit të rezervuara. Paketat e Estetica Istanbul përfshijnë kirurgun dhe netët e hotelit dhe mbahen me një depozitë prej €500, por fluturimet nuk përfshihen kurrë, dhe asnjë kompani ajrore nuk kthen para për një plan kirurgjikal që ndryshoi.

Mënyra për t'i shëtuar kësaj nuk është e shkëlqyeshme: deklaroje me ndershmëri në fazën e konsultës, javë para se të rezervohet çfarëdo. Një koordinator që e di se ke pirë duhan deri muajin e shkuar mund t'i paraqesë rastin tënd kirurgut partner më herët, të bjerë dakord me shkrim për planin realist dhe të caktojë një datë që bie përtej një dritareje të vërtetë të ndalimit. Fshehja nuk të blen një operacion më të mirë: të blen një rezultat më të keq ose një udhëtim të harxhuar. Kirurgjia nën anestezi të përgjithshme është me rrezik të ulët por nuk është pa rrezik, dhe nikotina është një nga shumë të paktët fakt orë rreziku që ndodhen tërësisht në duart e tua.

Pas operacionit, dhe një kalendar që funksionon

Periudha më e rrezikshme për vdekjen e indeve janë dy javët e para, ndërsa një furnizim i re gjaku endë po formohet përgjatë plagës. Është edhe momenti kur dëshira është më e forta dhe kur njërezët rrëzohen vetëm në një dhomë hoteli. Planifiko tre deri në gjashtë javë abstinencë edhe pas operacionit, dhe thuaji menjëherë ekipit të kujdesit nëse rrëshqet, sepse shenjat e hershme të një petëze në vështirësi trajtohen kur kapen shpejt. Një kalendar që funksionon në praktikë: caktoje datën e ndalimit gjashtë javë para operacionit, blij fluturimet vetëm pasi kirurgu ka konfirmuar planin me shkrim, prit një test kotinine në mbërritje, qëndro pa nikotinë deri në kontrollin e fundit pas operacionit, dhe trajtoje udhëtimin si arsyen pse ndalimi këtë herë më në fund qëndroi.