Letenje posle rinoplastike: šta pritisak u kabini zaista radi nosu koji zarasta

Kratak odgovor

Većina hirurga traži od pacijenata posle rinoplastike da ostanu na zemlji sedam do deset dana, a jedna do dve nedelje je raspon koji se najčešće navodi za operacije nosa uopšte. Sam pritisak u kabini neće oštetiti vaš novi nos. Ono što može da učini jeste da otečeno i začepljeno lice jako boli pri sletanju, da satima isušuje disajne puteve koji zarastaju i da vas stavi nekoliko vremenskih zona daleko od tima koji vas je operisao, upravo u fazi oporavka kada se problemi obično javljaju.

Šta je zapravo pritisak u kabini

Komercijalni avioni vas ne prevoze pri pritisku na nivou mora. FAA zahteva pritisak u kabini ekvivalentan najvećoj visini od 2.440 metara, otprilike 8.000 stopa, a britanski Civil Aviation Authority navodi da je u praksi većina letova između 5.000 i 7.500 stopa. Na visini ste tokom celog leta, a ne samo na trenutak na vrhu penjanja.

Iz toga slede tri brojke. Zarobljeni gas se na visini kabine širi za oko 30 procenata. Alveolarni pritisak kiseonika pada na oko 75 mmHg, što zdravog putnika ostavlja na oko 90 procenata zasićenosti kiseonikom. A vlažnost u kabini je 10 do 20 procenata, naspram 40 do 50 procenata u običnoj zgradi. Gotovo svaki stvarni problem koji ljudi imaju pri letenju posle operacije nosa potiče od jedne od te tri stvari.

Vaš nos nije zatvorena šupljina

Brojka od 30 procenata širenja je ona koja plaši ljude i razlog je zašto abdominalne i očne operacije imaju stvarna ograničenja letenja: gas zarobljen iza linije šava ili unutar očne jabučice nema kuda da se širi. Nos posle rinoplastike je drugačija situacija. U njemu ništa nije zatvoreno. Zahvat na kostima i hrskavici drže udlaga i tkivo koje zarasta, a ne vazdušni pritisak, a disajni putevi se izjednačavaju sa kabinom kao kod svih ostalih. Ničiji nos se nikada nije raspao na 35.000 stopa.

Četiri rizika koja su stvarna

Začepljene uši i sinusi

Ovo je ono što zaista boli. Barotrauma nastaje kada je Eustahijeva tuba ili otvor sinusa začepljen i pritisak ne može da se izjednači, a postoperativni otok začepljuje upravo te otvore. CDC već savetuje ljudima sa običnom začepljenošću ili infekcijom sinusa da razmisle o odlaganju leta. Nos nedelju dana posle operacije je znatno začepljeniji nego kod obične prehlade.

Vazduh u kabini koji isušuje operisano mesto

Četiri sata pri vlažnosti od 10 do 20 procenata isušuje nosne sluznice koje zarastaju, zgušnjava kraste i čini da disajni putevi deluju začepljenije nego na zemlji. Samo po sebi to je nelagodnost, a ne opasnost, ali pogoršava gore navedeni problem sa pritiskom umesto da ga ublaži. Pijte vodu redovno, preskočite alkohol i koristite fiziološki rastvor prema rasporedu koji ste dobili, umesto da čekate da nos postane suv.

Krvarenje iz nosa koje ne možete da zaustavite

Malo krvarenja je normalno u prvoj nedelji posle rinoplastike. Na zemlji je to smetnja koju rešite u kupatilu. Na 11.000 metara, u sedištu koje se ne spušta ravno, bez medicinske pomoći nadohvat ruke satima, ista smetnja postaje zaista loše popodne. Let posle završetka faze krvarenja uklanja problem, a ne samo da ga kontroliše.

Udaljenost od vašeg hirurga

Ovo je argument koji je najvažniji, a o kome se najmanje govori. Prvih deset dana je period kada se zaista javljaju infekcija, pomerena udlaga i neočekivani asimetrični otok. Ako ste još u Istanbulu, to je jedan telefonski poziv i pregled istog dana kod hirurga koji vas je operisao. Ako ste već kod kuće, to je hitna služba koja nikada nije videla vaš dosije i nije izvela operaciju.

Šta vazduhoplovni organi zaista kažu

Manje nego što većina ljudi pretpostavlja. Britanski Civil Aviation Authority objavljuje periode čekanja za niz zahvata — deset dana posle abdominalne operacije, sedam posle neurohirurgije, nedelju dana posle većine intraokularnih operacija, 24 sata posle laparoskopije — a za operacije nosa ili lica ne objavljuje nikakvu brojku. CDC jednostavno savetuje pacijentima posle nedavne operacije da se pre leta posavetuju sa svojim lekarom. Raspon od sedam do četrnaest dana koji vidite svuda navedenim je hirurška konvencija, a ne vazduhoplovni propis, i vredi znati šta od ta dva vam se nudi.

Praktično pravilo za povratni let

Sedam dana je radni minimum za jednostavnu rinoplastiku, i otprilike tada se skida udlaga i obavlja prvi pregled. Deset do četrnaest dana je udobnije, i upravo to većina ljudi koji su leteli kući petog dana kaže da su želeli da su rezervisali. Revizioni slučajevi, septorinoplastika sa tamponadom i rinoplastika kombinovana sa drugom operacijom nalaze se na dužem kraju tog raspona.

Dugi letovi dodaju drugo razmatranje koje nema veze sa vašim nosom. Sati nepokretnosti povećavaju rizik od ugrušaka posle bilo koje operacije, pa su sedište do prolaza, šetnja svakog sata, vežbe za listove u sedištu i redovno pijenje tečnosti važniji na ovom letu nego na običnom. Ako ste dobili kompresivne čarape, let kući je razlog za to.

Ako morate da letite ranije

Zatražite od hirurga pismeno odobrenje umesto da ga podrazumevate. Sprej sa fiziološkim rastvorom i lekove držite u ručnom prtljagu, a ne u predatom. Pri sletanju gutajte, zevajte i pijuckajte umesto Valsalvinog manevra, koji vraća pritisak u nos koji još zarasta. Ne duvajte nos. Nosite operativni izveštaj i spisak lekova i pre zatvaranja vrata recite kabinskom osoblju u kojoj ste fazi oporavka.

Kako se ovo uklapa u putovanje u Istanbul

To je razlog zašto je paket sastavljen ovako. Rinoplastika u Istanbulu počinje od 3.190 € preko Estetica Istanbul, i taj iznos uključuje honorar hirurga i noćenja u hotelu. Letovi nikada nisu uključeni, i to namerno: let je deo koji treba da rezervišete poslednji i da ostane promenljiv. Noćenja u hotelu postoje da bi se skidanje udlage i prvi postoperativni pregled obavili pre ukrcavanja, a ne posle sletanja. Depozit od 500 € rezerviše datum operacije.

Zaključak

Pritisak u kabini ne bi trebalo da određuje datum vašeg leta. To treba da odrede otok, krvarenje i to koliko ste daleko od svog hirurga. Rinoplastika je operacija niskog rizika, ali nije bez rizika, izvodi se u opštoj anesteziji, a prva nedelja oporavka je zaista burna. Rezervišite povratni let za deseti dan, neka bude promenljiv, i sve ranije tretirajte kao izuzetak kome je potrebna pisana saglasnost vašeg hirurga.