Causas y síntomas de la caída del cabello: el diagnóstico completo
Antes de pensar en un injerto, hay que entender por qué se te cae el pelo. Algunas causas son reversibles sin intervención quirúrgica alguna; otras no. Un diagnóstico honesto evita un injerto que no debía hacerse.
Alopecia androgenética (la más frecuente)
Afecta a cerca del 70 % de los hombres y al 40 % de las mujeres a lo largo de la vida. Es genética y hormonal: la DHT (dihidrotestosterona) miniaturiza progresivamente los folículos de las zonas sensibles (entradas, coronilla y parte alta en hombres; línea central en mujeres). Evolución lenta de 10 a 30 años. Es la única causa que justifica realmente un injerto.
Efluvio telógeno
Caída difusa y repentina, 2 o 3 meses después de un choque físico o emocional: parto, operación, fiebre alta, dieta brusca, divorcio, duelo. El pelo cae de forma uniforme, sin zonas despobladas definidas. Reversible en el 90 % de los casos en 6 a 12 meses sin intervención.
Carencias nutricionales
Hierro (sobre todo en mujeres en edad fértil), zinc, vitamina D, vitaminas B, proteínas. Una analítica permite diagnosticarlo. La corrección por suplementación resuelve la caída en 3 a 6 meses. No te injertes nunca antes de corregir estas carencias: el resultado sería incierto.
Trastornos hormonales
Hipotiroidismo, SOP (síndrome de ovario poliquístico) en mujeres, desequilibrio androgénico. La caída suele ir asociada a otros síntomas (fatiga, aumento de peso, ciclos irregulares). Debe consultarse a un endocrino antes de plantearse un injerto.
Alopecia por tracción
Frecuente en personas con pelo afro o peinados muy tirantes mantenidos en el tiempo (trenzas, coletas apretadas). Reversible si se trata pronto, irreversible si la tracción dura años. Un injerto es posible pero exige abandonar primero el peinado agresivo.
Alopecia areata
Enfermedad autoinmune. Caída en placas nítidas, a menudo circulares, que aparecen en pocos días. Tratamiento dermatológico (corticoides locales, minoxidil). El injerto está contraindicado mientras la areata esté activa: los folículos injertados serían atacados igual que el pelo nativo.
Factores agravantes
Tabaco, alcohol en exceso, sueño insuficiente, estrés crónico, proteína baja. Ningún injerto se sostiene sobre un estilo de vida que sigue destruyendo el pelo existente. Si fumas un paquete al día, deja de fumar al menos un mes antes del injerto y seis meses después para dar oxígeno al cuero cabelludo.
Lo que pedimos en consulta
Una analítica reciente (ferritina, hierro sérico, TSH, vitamina D, testosterona en hombres; estrógenos en mujeres), una foto frontal y otra del vértex, un resumen de la evolución (desde cuándo, progresión, zonas). El Dr. Tosun responde en 48 h con una recomendación honesta: injerto, tratamiento médico u observación. Rechazamos en torno a una solicitud de cada cuatro.
