הרמת חזה ושתלים בניתוח אחד: למי זה מתאים ומי צריכה לחלק לשלבים

כן, הרמת חזה והשתלות חזה אפשר לבצע בניתוח אחד, ולנשים רבות עם צניחה קלה עד בינונית זה בדיוק מה שהמנתח השותף באיסטנבול יציע. המחיר הוא סיכוי גבוה יותר לניתוח נוסף. ניתוח מאוחד של 4,856 ניתוחי הגדלה והרמה בשלב אחד, שהציגו מנתחים מ-Northwestern University בכנס The Aesthetic Meeting 2014, מצא שיעור ניתוחים חוזרים של 11% ושיעור סיבוכים כולל של 14.5%. נשים עם צניחה חמורה, עור דק לאחר ירידה גדולה במשקל או הרגלי עישון ייצאו לרוב נשכרות משני ניתוחים, בהפרש של כמה חודשים זה מזה.

מדוע שני הניתוחים מושכים לכיוונים מנוגדים

השתל מוסיף נפח ומותח את העור החוצה. ההרמה מסירה עור ומהדקת את המעטפת סביב השד. ביצוע שניהם יחד פירושו שהמנתח מהדק את העור סביב שתל שלוחץ עליו מבפנים, ועליו להעריך את המיקום הסופי של הפטמה לפני שהרקמה התייצבה. המנתח הפלסטי האמריקאי Scott Spear סיכם זאת במאמר מערכת משנת 2003 בכתב העת Plastic and Reconstructive Surgery, שכותרתו "Augmentation/mastopexy: surgeon, beware": הניתוח המשולב תובעני יותר מכל אחד מהם לבדו, ומרווח הטעות בו קטן יותר.

מה המספרים אומרים על ניתוח אחד

בניתוח המאוחד של Northwestern, הבעיות השכיחות ביותר אחרי ניתוח בשלב אחד היו צניחה חוזרת (4.0%), אסימטריה בין השדיים (2.7%), התכווצות קופסית (1.9%) והצטלקות לא טובה (1.8%). זיהום, המטומה וסרומה היו כל אחד מתחת ל-1%. הסיבה הטיפוסית לניתוח שני היא צורת התוצאה, לא מצב חירום.

הסדרה הבודדת הגדולה ביותר מגיעה מ-Messa ועמיתיו ב-Aesthetic Surgery Journal (2019): 2,183 ניתוחים בשלב אחד אצל 1,131 מטופלות לאורך עשר שנים. שיעור הניתוחים החוזרים אצלם היה 14.7%, והסיבות השכיחות ביותר היו צניחה חוזרת (3.5%) ורצון המטופלת בגודל שתל אחר (3.2%). שתי תת-קבוצות בלטו. למעשנות היה שיעור סיבוכים של 26.1% ושיעור ניתוחים חוזרים של 22.5%, ולהרמה שבוצעה רק סביב העטרה (הטכניקה הפריאראולרית) היה שיעור ניתוחים חוזרים של 25.7%. משך הניתוח ובחירת המטופלת קובעים את הסיכון בכל מקרה משולב, כפי שמסביר המדריך שלנו על כמה ניתוחים אפשר לשלב בניתוח אחד.

למי בדרך כלל מתאים ניתוח אחד

שלב אחד עובד בדרך כלל הכי טוב אצל אישה שאינה מעשנת, עם משקל יציב, צניחה קלה עד בינונית ושתל צנוע. במצב כזה הפטמה לא צריכה לזוז רחוק, ההרמה מוגבלת, והעור אינו נתון למתח כבד סביב השתל. הביאי תמונות ברורות ואמרי בפשטות איזה גודל את רוצה. בקשה לשתל גדול יחד עם הרמה גבוהה והדוקה מעמיסה הכי הרבה על התוצאה, ובסדרה של Messa שינוי גודל השתל היה הסיבה השנייה בשכיחותה לחזרה לחדר הניתוח.

מתי שני ניתוחים הם התוכנית הבטוחה יותר

מנתחים שותפים מציעים בדרך כלל לחלק לשלבים כשהצניחה חמורה, כשהעור דק ומתוח אחרי היריון או ירידה גדולה במשקל, כשאת מעשנת ואינך יכולה להפסיק, או כשיש אסימטריה בולטת בין השדיים. הסדר המקובל הוא קודם ההרמה ואחר כך השתל, לאחר שהשד התייצב. The Aesthetic Society ו-Nuffield Health, קבוצת בתי חולים בבריטניה, מתארות שתיהן את הצורה אחרי הרמה כמשהו שלוקח חודשים להתייצב, עד 6 חודשים לפי המדריך של Nuffield Health, ולכן המנתח קובע את המרווח בין הניתוחים אחרי שבדק את ההחלמה שלך ולא לפי לוח זמנים קבוע.

חלוקה לשלבים פירושה שתי הרדמות, שתי החלמות ושתי נסיעות. ממילאנו מלפנסה (MXP) או מרומא פיומיצ'ינו (FCO), טיסה ישירה לנמל התעופה של איסטנבול (IST) נמשכת כ-3 שעות, כך שהעלות הנוספת של נסיעה שנייה היא בעיקר הטיסה, לילות המלון הנוספים וימי ההיעדרות מהעבודה.

החלמה אחרי ניתוח משולב

ההחלמה תלויה יותר בהרמה מאשר בשתל, כי ההרמה יוצרת את החתכים הארוכים יותר. The Aesthetic Society מתארת את החזה כנוקשה וכואב במשך יומיים עד חמישה ימים, וממליצה לא להרים משאות, לא לנהוג ולא לעשות עבודות בית בשבועיים הראשונים. Nuffield Health מציינת חזרה לעבודה משרדית אחרי 1 עד 2 שבועות, פעילות גופנית קלה אחרי כ-4 שבועות והרמת משאות כבדים אחרי 4 עד 6 שבועות. המדריך שלנו החלמה מהרמת חזה שבוע אחר שבוע עובר על כל שלב.

הצלקות מהרמה הן קבועות. לפי Nuffield Health הן מתחילות להתרכך אחרי 6 עד 9 חודשים ועשויות לקחת עד שנתיים כדי לדהות. כשיש שתל מתחת, המנתח בודק את שני השדיים מבחינת מוצקות וסימטריה בביקורת הראשונה, כי קל יותר לטפל בהמטומה או באסימטריה מוקדמת כשאת עדיין באיסטנבול.

כמה זמן להישאר ומתי לטוס

ההנחיות של NHS לגבי ניתוחים קוסמטיים בחו"ל ממליצות לא לטוס במשך 5 עד 7 ימים אחרי ניתוח חזה. הרמה והגדלה משולבות הן ניתוח ארוך יותר מכל אחד מהם לבד, לכן תכנני את החזרה סביב הבדיקה הסופית של המנתח ולא לפי התאריך המוקדם ביותר בטווח הזה. במטוס, לבשי את חזיית הניתוח, בחרי מושב ליד המעבר, קומי ללכת כל שעה ותני למישהו אחר להרים את התיק שלך לתא העליון. המדריך שלנו על טיסה אחרי הגדלת חזה מפרט את הסיכון לקרישי דם ואת התנאים בתא הנוסעים.

כמה זה עולה

דרך Estetica Istanbul, סוכנות לתיירות רפואית, הרמת חזה באיסטנבול מתחילה מ-€3,400 והגדלת חזה מתחילה מ-€4,300. שתיהן חבילות הכוללות את שכר המנתח השותף ולילות במלון Deniz; טיסות לעולם אינן כלולות. הרמה משולבת עם שתלים מתומחרת באופן אישי אחרי שהמנתח ראה את התמונות שלך, כי משך הניתוח, השתל והאשפוז משתנים בהתאם למידת ההרמה שאת צריכה. אל תחברי את שני מחירי ההתחלה כדי להעריך את העלות.

התחילי בשיחת וידאו חינמית עם העוזרת שלך. אחרי ההצעה, שיחת וידאו של €30 עם המנתח השותף היא הצעד הראשון בתשלום, והסכום מקוזז אם תזמיני. שאלי שלוש שאלות: שלב אחד או שניים עבור המבנה האנטומי שלך, מה קורה אם יידרש ניתוח תיקון, וכמה לילות כדאי לך להישאר. מקדמה של €500 שומרת את התאריך; אם תבטלי לפחות 14 ימים לפני הניתוח ולפני שהטיסה שלך הוזמנה, היא מוחזרת, אחרת היא הופכת לזיכוי לתקופה של 12 חודשים.

הרמה והגדלת חזה משולבות טומנות בחובן סיכוי ממשי לניתוח שני, כפי שמראים הנתונים שלמעלה. אם מנתח ממליץ על שני ניתוחים, זו הערכה לגבי הרקמה שלך, לא ניסיון למכור לך יותר.