טיסה אחרי הגדלת חזה: לחץ הקבינה אינו הסיכון, התאריך הוא יום 5 עד 7

התשובה הקצרה

הכירורגים השותפים באיסטנבול בדרך כלל מאשרים למנותחת הגדלת חזה לטוס מהיום ה-5 עד היום ה-7, לאחר בדיקה פיזית, והתוכנית המקובלת היא 7 עד 9 לילות בעיר. לחץ הקבינה הוא לא מה שהתאריך הזה מגן עליך מפניו. שתל סיליקון או שתל סליין כמעט אינו משנה נפח בגובה הקבינה. התאריך קיים מפני שטיסה ארוכה מוסיפה סיכון לקרישי דם על הסיכון שהניתוח עצמו כבר יצר, ומפני שהדימומים והזיהומים שבאמת מופיעים אחרי הניתוח הזה מופיעים כמעט כולם בשבוע הראשון, בזמן שהצוות שהשתיל את השתלים עוד יכול לבדוק אותך.

לחץ הקבינה אינו מסכן את השתל

רשות התעופה האזרחית הבריטית (UK Civil Aviation Authority) קובעת שגובה הקבינה המקסימלי בתפעול רגיל הוא 8,000 רגל, ומציינת שרוב הטיסות נמצאות בין 5,000 ל-7,500 רגל. מכאן נגזרים שלושה מספרים. גז לכוד מתפשט בכ-30 אחוז. לחץ החמצן המכתשי יורד לכ-75 mmHg, מה שמשאיר נוסע בריא ברוויון חמצן של כ-90 אחוז. הלחות בקבינה היא 10 עד 20 אחוז, לעומת 40 עד 50 אחוז בבניין רגיל. כל בעיה אמיתית בטיסה אחרי הגדלת חזה באיסטנבול מתחברת לאחד משלושת הגורמים האלה, והראשון מביניהם אינו חל על שתל.

נתון 30 האחוז חל על גז הלכוד בחלל אטום: מאחורי קו תפרים בדופן הבטן, בתוך גלגל העין. שתל אינו כיס גז. ג'ל סיליקון ותמיסת סליין הם למעשה בלתי ניתנים לדחיסה, ולכן הם אינם מתנפחים כשהלחץ סביבם יורד. מה שחלק מהנשים אכן מרגישות בגובה הוסבר בכתב העת Plastic and Reconstructive Surgery במרץ 2013. רקמה נדחסת בקלות רבה יותר מג'ל או מתמיסה, ולכן כשלחץ הקבינה יורד הרקמה שסביב מתרחבת בעוד השתל אינו מתרחב, וגז מומס מהדם משתחרר מן התמיסה אל החלל שנפתח. זו תחושת מלאות או פצפוץ, היא חולפת בירידה, וזו אינה קריעה של השתל. התוכנית MythBusters של ערוץ Discovery Channel העלתה שתלים לגובה מדומה של 35,000 רגל ותיעדה התפשטות מינימלית ושום פיצוץ.

מה הממצאים על טיסה מוקדמת מראים בפועל

הדבר הקרוב ביותר לעדות ישירה הוא סדרה של 618 מנותחות שפורסמה בכתב העת Aesthetic Plastic Surgery, ומכסה ניתוחי הגדלת חזה ראשוניים שבוצעו ביוון ובבריטניה בין 2003 ל-2023. כל המנותחות טסו בתוך 48 שעות מהניתוח. המחברים מדווחים על אפס המטומות, אפס אירועים תרומבוטיים ואפס זיהומי שתל, כשהכאב והבחילה הולכים ומשתפרים מהיום החמישי, ו-95.8 אחוז דירגו את התוצאה כמעולה בסולם Global Aesthetic Improvement Scale. מסקנתם היא שטיסה מוקדמת בתוך 48 שעות נראית בטוחה במנותחות שנבחרו היטב, כאשר מקפידים על פרוטוקול מתוקנן.

קראי את ההסתייגויות לפני שאת מזמינה טיסה ליום השני. זו סדרה של צוות אחד, המנותחות נבחרו, והמחברים מייחסים את התוצאה לפרוטוקול בן 33 שלבים ולא לכך שהתזמון עצמו בלתי מזיק. זו עדות חזקה לכך שהשתל אינו הבעיה, ועדות חלשה לכך שמנותחת מסוימת אמורה לעלות למטוס ביום השני. כירורג שבדק אותך ואומר יום חמישי שוקל יותר ממאמר שלא בדק אותך.

שני הסיכונים שקובעים את התאריך בפועל

סיכון לקרישי דם, שנערם פעמיים

הטיסה היא סיכון אחד והניתוח הוא סיכון אחר. NaTHNaC מעריך שהסיכון לתרומבואמבוליזם ורידי מוכפל בקירוב לאחר טיסה ארוכה מארבע שעות, עם סיכון מוחלט של כ-1 ל-6,000 עבור נוסע שבריא בשאר מצבו בטיסה כזו. לגבי הניתוח, שני המקורות המרכזיים חולקים. הנחיות הנסיעה של CDC בנושא קרישי דם מונות ניתוח או חבלה בשלושת החודשים האחרונים כגורם סיכון, מה שכולל את טיסת החזרה שלך; הרשימה של NaTHNaC צרה יותר ומונה ניתוחים ארוכים מ-30 דקות שבוצעו לפני ארבעה שבועות עד חודשיים. אף אחד מהמקורות אינו מרמז שהשבוע הראשון נמצא מתחת לרמת הבסיס, וניתוח של שעה עד שעתיים בהרדמה כללית חורג בהרבה מרף 30 הדקות. זה אותו חשבון שמאחורי הסיכון לקרישי דם בטיסה ארוכה אחרי ניתוח.

מה שמפחית את הסיכון הוא ספציפי. הזמיני מושב במעבר וקומי כל שעה. כופפי ויישרי את הקרסוליים בישיבה, פעולה ש-NaTHNaC ממליץ עליה כדי לשמור על זרימת הדם מהשוקיים כלפי מעלה. גרבי גרבי לחץ מדורגים עד הברך בהתאמה נכונה, שמספקים 15 עד 30 mmHg בקרסול, הלחץ ש-NaTHNaC מגדיר לנוסעים בסיכון מוגבר, במקום גרבי הטיסה הרפויים שנמכרים בשער העלייה למטוס. שתי מים: התייבשות מופיעה ברשימת גורמי הסיכון של NaTHNaC עצמו, והאלכוהול גם מייבש וגם מקטין את הסיכוי שתקומי מהמושב.

להיות במדינה הלא נכונה כשמופיע דימום

המטומה וזיהום לאחר הגדלת חזה ראשונית מתרחשים כל אחד בפחות מ-1 אחוז מהמקרים, לפי סקירה בכתב העת Cleveland Clinic Journal of Medicine, שמציינת גם שהמנותחות נבדקות במרפאה בדרך כלל שבוע אחרי הניתוח. ה-FDA קובע שהמטומות מתרחשות בדרך כלל זמן קצר אחרי הניתוח, ושרוב הזיהומים הניתוחיים מופיעים בתוך כמה ימים עד שבוע. שני חלונות הזמן האלה נמצאים בתוך אותו שבוע שאחרת היית מבלה בטיסה הביתה ובהמתנה לתור אצל רופא המשפחה. המטומה שצריך לנקז היא בעיה שאפשר לטפל בה בבית החולים שהשתיל את השתל, ובעיה איטית במדינה שבה לאף אחד אין את דוח הניתוח שלך. לכן כמה זמן נשארים באיסטנבול אחרי הניתוח נקבע לפי לוח הביקורות ולא לפי הזמנת המלון.

לוח זמנים מציאותי

יום 0 הוא יום הניתוח: שעה עד שעתיים בהרדמה כללית, ואחר כך לילה אחד בבית החולים השותף. בימים 1 עד 3 את מתניידת, כואבת וחיה בתוך חזיית הניתוח. נקזים שהוכנסו, אם הוכנסו, מוסרים לפי לוח הזמנים של הכירורג השותף, לפני שמדברים בכלל על טיסה. יום 5 עד 7 הוא הביקורת שמכריעה את התאריך. הכירורג בודק את שני השדיים, משווה ביניהם לאיתור אי-סימטריה וקושי, ומאשר או לא מאשר. יציאה ביום 7 של שהות בת 7 עד 9 לילות אומרת שהביקורת הזו התקיימה לפני שאת באוויר. ההגבלה קצרה יותר מאשר ברוב ניתוחי הגוף, וההמתנה לפני טיסה אחרי מתיחת בטן ארוכה יותר, מפני שתיקון של דופן הבטן נמצא במתח בכל פעם שאת מתיישבת, קמה או משתעלת.

איך לטוס כך שלא יכאב

השאירי את חזיית הניתוח עליך לאורך הטיסה. התמיכה חשובה באוויר יותר מאשר על הספה, מפני שתושיטי ידיים, תסתובבי ותיאחזי בזמן טלטלות. אל תרימי את התיק שלך לתא העליון בעצמך; בקשי מאיש צוות, או מסרי את התיק לכבודה הנשלחת למחסן. קחי את משככי הכאבים שנרשמו לך כשעה לפני העלייה למטוס, ולא אחרי שהכאב מתחיל. שמרי את דוח הניתוח, כרטיסי הזיהוי של השתלים ומספר הטלפון של בית החולים השותף הזמין 24 שעות ביממה בכבודת היד, לא בתא המטען.

אם שד אחד הופך גדול, קשה או כואב באופן ניכר יותר מהשני במהלך הטיסה או בימים שאחריה, דווקא אי-הסימטריה הזו היא הסימן שכדאי לפעול לפיו מיד. התקשרי קודם כול לבית החולים השותף: אצלם נמצא דוח הניתוח והם יכולים לומר לחדר מיון מקומי בדיוק מה הושתל ואיך. הגדלת חזה היא ניתוח בסיכון נמוך אך לא חף מסיכון, והערך של הביקורת בשבוע הראשון הוא שרוב מה שעלול להשתבש כבר הסגיר את עצמו עד אז.

כמה הנסיעה עולה

הגדלת חזה מתחילה מ-€4,300 כחבילה הכוללת הכול, שמכסה את הכירורג השותף ואת הלילות בבית המלון, ונשמרת בפיקדון של €500. כרטיסי טיסה אינם כלולים מעולם, וזו חצי מהנקודה של הכתבה הזו: הזמיני את הטיסה לשם ברגע שתאריך הניתוח נקבע, ואת טיסת החזרה ברגע שתדעי כמה תארך השהות, במקום להזמין זוג תאריכים זולים ולבקש מכירורג להתאים את ההחלמה אליהם. להשוואה של €4,300 מול אותו ניתוח במדינה שלך, ראי מחירי הגדלת חזה לפי מדינה.