
Oporavak nakon presadnje kose ima tri jasne faze koje većina pacijenata na početku ne razumije: tjelesni oporavak vlasišta (dani 1. – 14.), faza šok-gubitka u kojoj presađena kosa ispada, a vlasište izgleda gore nego prije (tjedni 2. – 8.) te faza ponovnog rasta (mjeseci 3. – 12.). Svaka faza ima svoja pravila i svaka će faza iskušati vašu strpljivost.
Dobra je vijest da je oporavak gotovo u potpunosti predvidljiv. U nastavku slijedi što se događa, kada se događa te što biste trebali, a što ne biste trebali raditi u svakoj fazi.
Iz klinike odlazite sa zaštitnom trakom za glavu, posebnim uputama i vrećicom lijekova. Primateljsko područje (gdje su usađeni novi folikuli) ima sitne kraste koje se formiraju oko svakog grafta. Donorsko područje (stražnji dio glave) ima male crvene točkice od vađenja. Osjećat ćete zategnutost i blagu bol, ali ne i jaku bol.
Spavajte s glavom podignutom pod kutom od 45 stupnjeva na najmanje dva jastuka — idealno u fotelji na rasklapanje ili na putnom jastuku za vrat. To je jedna najvažnija stvar koju možete učiniti tijekom prvih 72 sata. Gravitacija je bitna: ako vam je glava ravna, tekućina se nakuplja u čelu i čini oteklinu 2. – 3. dana dramatičnom.
Oko 2. – 3. dana mnogi se pacijenti probude s vidljivom oteklinom čela koja se može proširiti do očiju. To izgleda zabrinjavajuće, a potpuno je bezopasno. Razriješi se u roku od 3 – 4 dana ako držite glavu podignutom i nanosite hladne obloge na čelo (nikada na same graftove). Oteklinu uzrokuje fiziološka otopina korištena tijekom operacije koja se pod utjecajem gravitacije slijeva prema dolje.
Prvo pranje obavlja se u klinici pod nadzorom 2. ili 3. dana. Bit ćete poučeni točnoj tehnici: prelijte toplu vodu preko graftova iz čaše, nježno tapkajte (nikada nemojte trljati) pjenastim šamponom i osušite tapkanjem pamučnim ručnikom. Ta se točna tehnika mora ponavljati svakodnevno tijekom 10 – 14 dana.
Do 4. dana graftovi izgledaju poput polja sitnih tamnih krasta. Do 7. dana, uz svakodnevna nježna pranja, kraste se počinju odvajati. Između 10. i 14. dana posljednje kraste potpuno otpadaju. Vlasište ispod izgleda ružičasto, ali je inače čisto.
Nemojte čupati kraste. Nemojte se češati. Oboje može pomaknuti graft prije nego što se ukorijenio, a graft je tada trajno izgubljen. Ako vas krasta svrbi, lagano je tapnite vrhom prsta — nemojte je grepsti.
Uredskom poslu možete se vratiti 5. – 7. dana ako vam je ugodno nositi labavu kapu ili bejzbolsku kapu. Bez kaciga, bez tijesnih kapa, bez vunenih kapa koje bi mogle zakvačiti kraste.
Ovo je faza za koju nitko pacijente emocionalno ne pripremi. Između 2. i 4. tjedna većina presađene kose ispada. To se naziva "šok-gubitak" ili "katageno ispadanje" i potpuno je normalno — vlas otpada, ali je folikul ispod živ i zdrav. Vlasište sada izgleda kao prije presađivanja ili čak malo gore zbog šok-gubitka u obližnjoj domaćoj kosi.
Ovdje pacijenti paniče. Nemojte. Folikuli su živi. Nalaze se u usnuloj fazi i ponovno će ući u fazu rasta oko 3. mjeseca. Šok-gubitak znak je da tijelo obrađuje traumu, a ne da je presađivanje propalo.
Oko 3. mjeseca vidjet ćete prve nove dlake kako probijaju — tanke, mekane i često svjetlije od vaše konačne boje. Do 4. mjeseca te su dlake vidljive poput maljica po cijelom presađenom području. Do 6. mjeseca imate 40 – 60 % konačne gustoće, a dlake se zadebljavaju i tamne.
Ovo je faza u kojoj rezultat počinje djelovati stvarno. Sada možete nastaviti sa svim uobičajenim aktivnostima uključujući plivanje (samo slatka voda — i dalje se preporučuje izbjegavati klor i slanu vodu do 4. mjeseca), pune treninge i nošenje bilo kakve kape.
Između 6. i 12. mjeseca presađena kosa zadebljava se, potamni do vaše prirodne boje i postiže punu gustoću. Konačan je rezultat vidljiv nakon 12. mjeseca. Vaš će kirurg zakazati fotografsku usporedbu praćenja nakon 12 mjeseci — to je slika koju pokazujete prijateljima i obitelji.
U ovom je trenutku vaša presađena kosa trajna. Folikuli su došli iz genetski otporne donorske zone i ponašat će se poput donorske kose do kraja vašeg života: ne ispadaju pod istim hormonalnim pritiscima koji su uzrokovali vaš izvorni gubitak.
Nježna tehnika pranja iz čaše tijekom prvih 14 dana. Redovito pranje rukom s blagim pritiskom od 15. dana. Normalan pritisak šampona od 4. tjedna. Snažna masaža vlasišta od 2. mjeseca.
Hodanje od 1. dana. Lagani kardio (sobni bicikl, lagana traka za trčanje) od 10. dana. Puni treninzi u teretani od 3. tjedna. Kontaktni sportovi od 6. tjedna. Plivanje u slatkoj vodi od 4. tjedna, u morskoj vodi od 2. mjeseca.
Ne prije 6. mjeseca. Kemijski tretmani opterećuju folikule dlake, a presađeni folikuli moraju biti potpuno usidreni prije izlaganja bojama ili izbjeljivačima.
Oko 90 % pacijenata doživljava vidljiv šok-gubitak u presađenom području između 2. i 6. tjedna. To nije komplikacija — to je normalan odgovor ciklusa kose na zahvat. Folikuli u podlozi su živi i ponovno će izrasti.
Obratite se svojoj klinici. Većina pacijenata vidi jasan rast do 4. mjeseca i dramatičan rast do 6. mjeseca. Ako 6. mjesec prođe s minimalnim rastom, kirurg će istražiti uzroke (odgovor na PRP, prehrambeni status, interakcije lijekova) i može preporučiti dodatne PRP seanse. Pravi "propali graftovi" rijetki su kod iskusnih kirurga — ispod 3 %.