Mellfelvarrás és implantátum egy műtétben: kinek való, és kinek jobb két lépésben

Igen, a mellfelvarrás és a mellimplantátum beültetése elvégezhető egyetlen műtétben, és sok enyhe vagy közepes mellmegereszkedéssel élő nőnek egy isztambuli partnersebész éppen ezt fogja javasolni. Ennek ára a második műtét nagyobb esélye. A Northwestern University sebészei által a The Aesthetic Meeting 2014 konferencián bemutatott összesített elemzés 4856 egyszakaszos augmentációs mastopexia alapján 11%-os reoperációs arányt és 14,5%-os teljes szövődményarányt talált. Az erősen megereszkedett mellű, nagy fogyás után vékony bőrű vagy dohányzó nők számára gyakran jobb megoldás a két, néhány hónap különbséggel elvégzett műtét.

Miért húz ellentétes irányba a két műtét

Az implantátum térfogatot ad, és kifelé feszíti a bőrt. A felvarrás bőrt távolít el, és szorosabbá teszi a mell körüli burkot. Ha mindkettőt egyszerre végzik, a sebész egy olyan implantátum körül feszíti meg a bőrt, amely nekinyomódik, és a szövetek megnyugvása előtt kell megítélnie a mellbimbó végleges helyét. Scott Spear amerikai plasztikai sebész ezt 2003-ban a Plastic and Reconstructive Surgery folyóiratban, "Augmentation/mastopexy: surgeon, beware" címmel megjelent szerkesztőségi cikkében így foglalta össze: a kombinált műtét bármelyik önálló beavatkozásnál nagyobb kihívás, és kisebb a hibahatár.

Mit mondanak a számok az egyetlen műtétről

A Northwestern összesített elemzésében az egyszakaszos műtét utáni leggyakoribb problémák a mell ismételt megereszkedése (4,0%), a két mell közötti aszimmetria (2,7%), a tokzsugorodás (1,9%) és a rossz hegesedés (1,8%) voltak. A fertőzés, a vérömleny és a szeróma egyenként 1% alatt maradt. A második műtét tipikus oka az eredmény formája, nem pedig sürgős helyzet.

A legnagyobb egyedi sorozat Messa és munkatársai nevéhez fűződik az Aesthetic Surgery Journalban (2019): 2183 egyszakaszos beavatkozás 1131 páciensnél, tíz év alatt. Reoperációs arányuk 14,7% volt, a leggyakoribb okok pedig a mell ismételt megereszkedése (3,5%) és az volt, hogy a páciens más implantátumméretet szeretett volna (3,2%). Két alcsoport kiemelkedett. A dohányzóknál 26,1% volt a szövődményarány és 22,5% a reoperációs arány, a csak a bimbóudvar körül végzett felvarrásnál (cirkumareoláris technika) pedig 25,7% volt a reoperációs arány. A műtét időtartama és a páciensek kiválasztása minden kombinált esetben meghatározza a kockázatot, ahogy útmutatónk is elmagyarázza arról, hogy hány műtét kombinálható egyetlen beavatkozásban.

Kinek felel meg általában az egyetlen műtét

Az egyszakaszos megoldás jellemzően a stabil testsúlyú, nem dohányzó, enyhe vagy közepes megereszkedésű, mérsékelt méretű implantátumot választó nőknél működik a legjobban. Ilyenkor a mellbimbót nem kell messzire áthelyezni, a felvarrás korlátozott, és az implantátum körüli bőr nincs erős feszülés alatt. Hozzon magával jó minőségű fotókat, és mondja meg egyértelműen, milyen méretet szeretne. Ha egyszerre kér nagy implantátumot és magas, feszes felvarrást, az a legnagyobb terhelést jelenti az eredményre, és a Messa-sorozatban az implantátumméret megváltoztatása volt a második leggyakoribb oka a műtőbe való visszatérésnek.

Mikor biztonságosabb a két műtét

A partnersebészek általában akkor javasolják a két szakaszt, ha a megereszkedés súlyos, ha a bőr terhesség vagy nagy fogyás után vékony és megnyúlt, ha Ön dohányzik és nem tud leszokni, vagy ha jelentős az aszimmetria a két mell között. A szokásos sorrend: először a felvarrás, majd később, amikor a mell már megnyugodott, az implantátum. A The Aesthetic Society és a brit Nuffield Health kórházcsoport egyaránt azt írja, hogy a felvarrás utáni forma hónapok alatt áll be, a Nuffield Health útmutatója szerint akár 6 hónap alatt, ezért a sebész a gyógyulás ellenőrzése után, nem pedig rögzített naptár szerint határozza meg a két műtét közötti időt.

A két szakasz két altatást, két felépülést és két utazást jelent. Milano Malpensáról (MXP) vagy Roma Fiumicinóról (FCO) a közvetlen járat az Isztambuli repülőtérre (IST) körülbelül 3 óra, így a második út többletköltsége főként a repülőjegy, a további szállodai éjszakák és a munkából kiesett idő.

Felépülés kombinált műtét után

A felépülés inkább a felvarráshoz igazodik, mint az implantátumhoz, mert a felvarrás hosszabb metszésekkel jár. A The Aesthetic Society szerint a mellkas két-öt napig merev és fájdalmas, és azt tanácsolja, hogy az első két hétben ne emeljen, ne vezessen és ne végezzen házimunkát. A Nuffield Health szerint az irodai munkába 1–2 hét után, könnyű edzéshez körülbelül 4 hét után, nehéz emeléshez 4–6 hét után lehet visszatérni. A mellfelvarrás utáni felépülés hétről hétre című útmutatónk minden szakaszt végigvesz.

A felvarrás hegei maradandók. A Nuffield Health szerint 6–9 hónap után kezdenek puhulni, és akár két évbe is telhet, mire elhalványulnak. Mivel alattuk implantátum van, a sebész az első kontrollon mindkét mell feszességét és szimmetriáját ellenőrzi, mert egy vérömlenyt vagy korai aszimmetriát könnyebb kezelni, amíg Ön még Isztambulban van.

Mennyi ideig maradjon, és mikor repülhet

Az NHS külföldi esztétikai sebészetről szóló útmutatója szerint mellműtét után 5–7 napig nem ajánlott repülni. A kombinált felvarrás és mellnagyobbítás hosszabb műtét, mint bármelyik önmagában, ezért a hazautat a sebész záró kontrolljához igazítsa, ne az időablak legkorábbi napjához. A repülőn viselje a műtéti melltartót, válasszon folyosó melletti ülést, óránként sétáljon egyet, és a csomagját mással tetesse fel a csomagtartóba. A mellnagyobbítás utáni repülésről szóló útmutatónk részletesen foglalkozik a vérrögkockázattal és a kabinkörülményekkel.

Mennyibe kerül

Az Estetica Istanbul egészségturisztikai ügynökségen keresztül egy isztambuli mellfelvarrás 3400 €-tól, a mellnagyobbítás pedig 4300 €-tól kezdődik. Mindkettő csomag, amely tartalmazza a partnersebész díját és a Deniz szállodában töltött éjszakákat; a repülőjegy soha nincs benne. Az implantátumos kombinált felvarrásra egyedi ajánlat készül, miután a sebész megnézte a fotóit, mert a műtét időtartama, az implantátum és a kórházi tartózkodás attól függ, mekkora felvarrásra van szüksége. A becsléshez ne adja össze a két kezdőárat.

Kezdje egy ingyenes videohívással az asszisztensével. Az ajánlat után a partnersebésszel folytatott 30 €-s videohívás az első fizetős lépés, amelynek díját foglalás esetén jóváírjuk. Tegyen fel három kérdést: egy vagy két szakasz az Ön anatómiájához, mi történik, ha korrekcióra van szükség, és hány éjszakát érdemes maradnia. Az 500 €-s előleg biztosítja az időpontot; ha legalább 14 nappal a műtét előtt és a repülőjegy lefoglalása előtt lemondja, visszakapja, ellenkező esetben 12 hónapig felhasználható jóváírássá válik.

A kombinált mellfelvarrás és mellnagyobbítás valós esélyt hordoz egy második műtétre, ahogy a fenti számok is mutatják. Ha egy sebész két műtétet javasol, az a szövetei állapotának megítélése, nem pedig rábeszélés.