Testplasztika

A testplasztika – körkörös testplasztika, más néven övplasztika – a legteljesebb testkontúr-formáló műtét. Egyetlen műtét során eltávolítja a bőrfelesleget a hasról, a derékról, a combok felső részéről és a fenékről, egy olyan metszés révén, amely körben végigfut a derékon. Ez a megfelelő műtét azok számára, akik jelentős fogyáson estek át – jellemzően bariátriai műtét (gyomor-bypass, gyomorcsökkentő „sleeve” műtét) után, vagy negyven–nyolcvan vagy annál több kilogramm leadását követően –, és akiknél annyi bőrfelesleg marad vissza, amelyet önmagában semmilyen részleges hasplasztika nem tud megoldani.

A hozzánk érkező páciensek problémája ritkán pusztán esztétikai jellegű. Ez az a bőrkötény, amely az alsónemű fölött lóg még azután is, hogy az elülső hasplasztika csökkentette. Ez a derék bőre, amely állás közben is redőt vet. Ezek a combok és a fenék, amelyek továbbra is megereszkednek, mert a bőr tartása elveszett. A testplasztika a test teljes középső szakaszát egyszerre kezeli – és ez az oka annak, hogy ez az a műtét, amely a legnagyobb mértékben átalakítja a bariátriai műtét utáni sziluettet.

Kinek ajánlott a testplasztika

A megfelelő jelölt bariátriai műtéten átesett, körkörös bőrfelesleggel rendelkezik (nem csupán az elülső hasfalon), jelentős fogyáson esett át (negyven kilogramm vagy több), amelyet legalább tizenkét hónapja stabilan tart, testsúlya a célsúly tizenöt százalékán belül stabil (a folyamatban lévő fogyás a műtét után további bőrfelesleget eredményez), a műtét időpontjában nemdohányzó (a testplasztika esetében a gyógyulási szövődmények aránya közvetlenül összefügg a dohányzással, és ez nem általános ajánlás, hanem abszolút ellenjavallat), valamint megfelelő tápláltsági állapotban van – a bariátriai műtéten átesett páciensnek a műtét előtt megfelelő ferritin-, fehérje-, D-vitamin- és B12-szinttel kell rendelkeznie. Ezeket a műtét előtti laborvizsgálatokon ellenőrizzük.

A gyorsan növekvő GLP-1-csoport

A jövőbeli testplasztikai páciensek jelentős része jelenleg a GLP-1-alapú fogyás első vagy második évében jár (Ozempic, Wegovy, Mounjaro). Sokan 30–50 kg-ot adnak le 18–24 hónap alatt, majd ugyanazzal a bőrfelesleggel kapcsolatos valósággal szembesülnek, amellyel a bariátriai műtéten átesett páciensek évtizedek óta. Az időzítés számít: azt szeretnénk, hogy egy ilyen nagy műtét előtt legalább egy éve stabil legyen a testsúlya. Ha még mindig fogy, azt mondjuk, várjon – még akkor is, ha ez egy utazásába kerül –, mert a fogyás közepén végzett műtét azt jelenti, hogy később újra műteni kell.

Mit fed le a testplasztika és mit nem

A klasszikus körkörös testplasztika lefedi az elülső hasfalat (mint a hasplasztika), a derekat, az ágyéki (lumbális) régiót, a feneket és a combok felső, külső részét. Nem fedi le – és ezt a konzultáción el kell mondani, mielőtt repülőjegyet foglal – a comb belső oldalát (amelyhez külön combplasztika szükséges), a karokat (amelyekhez külön karplasztika szükséges), a melleket (amelyekhez mellfelvarrás szükséges) és a nyakat/arcot.

Sok bariátriai műtéten átesett páciensünk ugyanazon utazás során több beavatkozást is kombinál – testplasztika + karplasztika ugyanazon a héten, vagy testplasztika az első utazás alkalmával, majd néhány hónappal később egy második utazás a mellek + karok kezelésére. A konzultáción az Ön esetére és költségvetésére szabva megtervezzük a teljes stratégiát, hogy minden műtétre a megfelelő időben és a köztük lévő megfelelő gyógyulási idővel kerüljön sor.

A műtét lépésről lépésre

A testplasztikát általános érzéstelenítésben, JCI-akkreditált kórházban végezzük, a beavatkozás teljes ideje alatt egy dedikált aneszteziológus jelenlétében. A műtét négy–hat óráig tart. Két vagy három éjszakás kórházi bentfekvés a szokásos.

A pácienst állva jelölik be – ez az egyetlen módja annak, hogy pontosan meghatározzák az eltávolítandó körkörös bőrt –, majd fokozatos forgatással operálják: először az elülső részt (kiterjesztett hasplasztika), aztán a derekat, végül a hátsó részt (fenék és ágyéki régió). A sebész eltávolítja a bőr- és zsírfelesleget, a szövetet a mély fasciához rögzíti a heg lecsúszásának megelőzésére, majd többrétegű varratokkal zárja a sebet. A végén a heg egy körben a derék körül futó vonalat alkot, amely a legtöbb alsónemű derékpántja alatt rejtve marad.

Felépülés

1–2. hét

A legmegterhelőbb szakasz. Kompressziós ruházat viselése napi huszonnégy órán át, hat teljes héten keresztül. Félig ülő helyzetben alvás az elülső heg feszülésének csökkentése érdekében. Hasi és deréktáji drének az első öt–hét napban. Segített járás már az első naptól – a járás kötelező a trombózis megelőzése érdekében. Munkavégzés és vezetés tilos. Ez az a hét, amikor otthon segítségre lesz szüksége – egy családtagra vagy egy barátra.

3–6. hét

A teljes mozgásképesség fokozatosan visszatér. Az íróasztali munka a harmadik–negyedik héttől lehetséges. A duzzanat fokozatosan felszívódik, és a sziluett kezd kirajzolódni. A manuális nyirokdrenázs-kezelések – amelyek a csomag részét képezik – ebben a szakaszban különösen fontosak.

3–12. hónap

A végső forma a hatodik és a tizenkettedik hónap között alakul ki. A heg tizenkét–tizennyolc hónap alatt rózsaszínből finom fehér vonallá érik. Azok a páciensek, akik a teljes utat végigjárták (bariátriai műtét + testplasztika + esetleges második fázis a mellek/karok kezelésére), a végeredményt jellemzően nem úgy írják le, hogy „vékony lettem”, hanem úgy, hogy „olyan testem van, amely megfelel az elvégzett munkának” – ez a megfelelő megfogalmazás annak megértéséhez, hogy mit tesz ez a műtét.

Kockázatok és reális elvárások

Őszinte kockázatok: szeróma (folyadékgyülem, amely ismételt drenázst vagy leszívást igényelhet) – a leggyakoribb szövődmény; részleges sebszétválás, különösen az ágyéki feszülési ponton; mélyvénás trombózis (ezért kötelező a korai járás); hegek, amelyek rosszul érhetnek be, ha nem tartja be az ápolási rutint. A dohányzás mindezeket a kockázatokat drámaian növeli, és a beavatkozás lemondásának alapját képezi.

A testplasztika drámai változást eredményez a sziluettben – ez a legláthatóbb az összes testkontúr-formáló műtét közül –, de a heg végleges, és körben a derék körül fut. Egyetlen komoly klinika sem ígérhet látható hegek nélküli testplasztikát. Azon páciensek számára, akiknek valóban szükségük van erre a műtétre, a mérlegelés egy évvel a műtét után szinte mindig pozitívan alakul: a hegek a legtöbb fürdőruha és ruházat derékpántja alatt rejtve maradnak, míg a bőrfelesleg minden nap, minden ruhadarab alatt látható volt.

Miért Isztambul a többi célponttal szemben

A bariátriai műtét utáni testkontúr-formálás olyan gyakorlati mennyiséget igényel, amelyet máshol nehéz megtalálni. Az Egyesült Államokban rendelkezésre áll a páciensállomány, de a költségeket $25,000–60,000 összegű csomagba foglalják. Az Egyesült Királyságban kis esetszámú szakemberek és hosszú NHS-várólisták vannak. Törökországban az esetek koncentrációja nagyságrendekkel magasabb: sebészeink minden héten végeznek testplasztikát, gyakran más kontúrformáló beavatkozásokkal kombinálva ugyanazon utazás során. JCI-akkreditált kórházak, öt–hat órás beavatkozásokra felszerelt műtők, a bariátriai műtéten átesett páciensek (akiknek sajátos anyagcsere-igényeik vannak) ellátásában tapasztalt aneszteziológiai csapat.

**Dr. Akın İnalöz** a bariátriai műtét utáni testkontúr-formálás vezető sebésze, aki személyesen tekint át minden esetet, beleértve a műtét előtti táplálkozási felmérést is. **Dr. Mustafa Ekrem Güleş** minden pácienst klinikailag jóváhagy a műtét előtt.

Miért nem a €3,000-os testplasztika

A testplasztika esetében a padlószintű árat sebszétválással, tartós szerómákkal, meg nem előzött trombózisokkal és fertőzésekkel fizeti meg az ember. Az a klinika, amely €3,000-ért kínál testplasztikát, jellemzően kihagyja a műtét előtti táplálkozási vizsgálatot (a fehérjehiányos, bariátriai műtéten átesett páciens rosszul gyógyul, de ha nem tudja, hát nem tudja), csökkenti a műtői időt a költségek megtakarítása érdekében, nem tartalmaz nyirokdrenázs-kezeléseket (amelyek elengedhetetlenek a szerómák esetében), és nincs utókövetést végző személyzete azután, hogy Ön hazarepült.

Amiért nálunk fizet, az ellenőrizhető: műtét előtti táplálkozási felmérés (ferritin, fehérje, D-vitamin, B12), a bariátriai műtét utáni testkontúr-formálásra szakosodott plasztikai sebész, dedikált aneszteziológus, JCI-akkreditált kórház, kompressziós ruházat mellékelve, manuális nyirokdrenázs-kezelések mellékelve, utókövetés a 3., 6. és 12. hónapban WhatsApp-on keresztül, angol nyelven.

Angolul beszélő csapat – az első üzenettől a tizenkét hónapos utókövetésig

Csapatunk angol nyelven válaszol WhatsApp-on, telefonon és e-mailben. Megértjük, hogy a testplasztika nem egy „ráigazító” műtét, hanem egy hosszú út utolsó lépése (bariátriai műtét, évekig tartó táplálkozási rehabilitáció, egy új test felépítése), és hogy a páciens azt szeretné, hogy azzal a tisztelettel bánjanak vele, amelyet ez az út megérdemel. Az első árajánlattól a tizenkét hónapos kontrollig mindig olyasvalakivel beszél, aki érti az Ön nyelvét és az utat, amely idáig elvezette.

Kérje ingyenes árajánlatát – csapatunk brit/ír munkaidőben, valamint egy második, az amerikai keleti parti időzónától az ausztrál reggelig tartó idősávban válaszol.