Nikótín fyrir aðgerð í útlöndum: hversu lengi þarf raunverulega að hætta

Sá sem skipuleggur aðgerð í Istanbúl hefur áhyggjur af skurðlækninum, sjúkrahúsinu og verðinu. Þ að sem er líklegast til að breyta þeirri aðgerð sem þú fær í raun er í vasanum þínum. Nikótín þrengir litlu blóðæðarnar sem halda ferskum skurðsári lifandi, og samstarfsskurðlæknar í Istanbúl meðhöndla það sem harða breytu í ætlanagerð, ekki sem smáatriði um lífsstíl. Ef þú reykir, veipar eða notar plástra eða púða er heiðarlega svarið við því hvenær þú ættir að hætta fyrr en þú heldur, og það er mælt í vikum, ekki dögum.

Hvað nikótín gerir við sár sem er að gróa

Nikótín dregur saman æðar. Það klemmir litlu æðarnar sem næra húð og fitu og minnkar súrefnið sem berst til vefjar sem nýlega hefur verið lyft, fluttur eða strekktur. American Society of Plastic Surgeons lýsir áhrifunum sem þrengingu æða frá breidd sogrörs niður í breidd kaffipinna, og tekur fram að einn einasti smókur kveiki þau. Kolmónóxíð úr reyk gerir vandann verri með því að ryðja súrefni frá blóðrauða, svo blóðið sem kemst á leiðarenda ber minna af því sem sárið þarf.

Umfang þessara áhrifa er skjalfest og ekki fræðilegt. Í samantektarrannsókn Sorensen og samstarfsmanna, sem sameinaði hóprannsóknir, voru líkurnar á sár- eða flipadauða hjá reykingamönnum um 3,6 sinnum meiri en hjá þeim sem reyktu ekki (gagnlíkindahlutfall 3,60, 95 prósent öryggisbil 2,62 til 4,93), líkurnar á seinkaðri gróanda og sáropnun um tvöfalt meiri (2,07, 1,53 til 2,81) og líkurnar á sýkingu í skurðsvæðinu um 1,8 sinnum meiri (1,79, 1,57 til 2,04). Í fegrunarskurðlækningum vegur vefjadauðinn þyngst. Húð sem drepst á kanti kviðlyftingarörs eða á fluttu geirvörtu grær ekki einfaldlega hægar; hún grær inn í sýnilega og varanlega útkomu.

Hve margar vikur fyrir aðgerð þarf að hætta

Skömm hlé skila mjög litlu. Safngreining á reykbindindi fyrir aðgerð fann enga tölfræðilega marktæka fækkun á öndunarfærakvillum eftir aðgerð þegar hætt var minna en tveimur vikum fyrir hana (hlutfallsleg hætta 1,20, 0,96 til 1,50) eða tveimur til fjórum vikum fyrir (1,14, 0,90 til 1,45). Gagn kom fram eftir fjórar vikur (0,77, 0,61 til 0,96) og var um tvöfalt meira eftir átta vikur (0,53, 0,37 til 0,76). Sérstaklega fyrir kvilla í sáragróanda var bindindi í minnst þrjár til fjórar vikur tengt greinilegri lækkun (0,69, 0,56 til 0,84).

Lesið saman við ráðleggingu ASPS um að hætta þremur til sex vikum fyrir aðgerð og þremur til sex vikum eftir hana, verður hin hagnýta leiðbeining sex vikna tímabil á hvora hlið aðgerðardagsins, með fjórum vikum fyrir sem lágmarki sem flestir skurðlæknar samþykkja í hvaða aðgerð sem lyftir húðflipa. Að hætta fyrir fullt og allt er enn betra: sama samantekt fann hjá fyrrverandi reykingamönnum nokkru meiri líkur á kvillum en hjá þeim sem höfðu aldrei reykt (1,31, 1,10 til 1,56), og það er röksemd fyrir því að hætta fremur en að gera hlé.

Plástrar, tyggjó og veip eru engin krókaleið

Æðasamdrátturinn kemur frá nikótíninu sjálfu, ekki aðeins frá reyknum. ASPS er skýrt: tyggjó, plástrar, rafrettur, munntóbak og allar aðrar leiðir inntöku bera sömu hættu fyrir sárið, og nikótínpúðar eru ekkert öðruvísi. Að fara úr sígarettum í veip tveimur vikum fyrir ferðina breytir engu um þvermál æðanna. Ef þú þarft hjálp til að hætta, spyrðu þinn eigin lækni um nikótínlausa lyfseðilskosti, því það er ákvörðun læknis sem þekkir sjúkrasögu þína og ekki eitthvað sem skáldað er upp úr bloggi. Kannabis sem reykt er í hvaða formi sem er ertir líka öndunarveginn og heyrir undir sömu heiðarlegu upplýsingagjöf fyrir svæfingu.

Hvaða aðgerðum er hafnað eða þær minnkaðar

Þær aðgerðir sem eru í mestri hættu eru þær sem lyfta og færa húð á stóru svæði, því þær eru háðar því að blóð nái ysta kanti flipans: kviðlyfting, brjóstalyfting, brjóstaminnkun, brjóstastækkun og andlitslyfting. Mommy makeover pakki frá €5,490 sameinar margar þeirra í einni aðgerð og er sá sem umber minnst af öllum. Vænstu þess að samstarfsskurðlæknir sem fær nýlega nikótínsögu í hendur svari á einn af þrennu: hafni beint, skipti ætluninni á tvær ferðir, eða minnki hana. Að minnka þýðir fitusog frá €2,450 í stað kviðlyftingar frá €3,690, tækni með stuttu öri í stað fullrar brjóstalyftingar frá €3,250, eða húðstrekkingu í stað andlitslyftingar frá €3,750 eða deep plane andlitslyftingar frá €6,900. Ekkert af þessu er refsing. Það er skurðlæknirinn sem verndar þá útkomu sem þú greiðir fyrir.

Hvers vegna þetta bítur fastar þegar þú flýgur í aðgerð

Heima kostar frestuð aðgerð þig nýja dagsetningu. Að fljúga í aðgerð breytir sama samtali í töpuð útgjöld. Sumir skurðlæknar mæla kótínín, niðurbrotsefni nikótíns, í þvagi eða munnvatni við undirbúningsmat; það er venjulega greinanlegt í um þrjá til fjóra daga eftir síðustu notkun, lengur hjá þeim sem reykja mikið. Verði það próf jákvætt að morgni matsdagsins í Istanbúl breytist ætlunin þegar þú ert þegar í borginni, með flug keypt og hótelnætur bókaðar. Pakkar Estetica Istanbul innihalda skurðlækninn og hótelnæturnar og eru tryggdir með €500 innborgun, en flug er aldrei innifalið og ekkert flugfélag endurgreiðir vegna breyttrar aðgerðaætlunar.

Leiðin til að forðast þetta er ekki glæsileg: segðu frá því heiðarlega á ráðgjafarstiginu, vikum áður en nokkuð er bókað. Samræmingarfulltrúi sem veit að þú reyktir fram í síðasta mánuð getur lagt málið fyrir samstarfsskurðlækninn tímanlega, samið um raunhæfa ætlun skriflega og sett dagsetningu sem liggur hinum megin við almennilegt bindindistímabil. Að leyna því kaupir þér ekki betri aðgerð; það kaupir verri útkomu eða ónýta ferð. Aðgerð í svæfingu er lítil hætta en ekki hættulaus, og nikótín er einn af mjög fáum áhættuþáttum sem er alfarið í þínum höndum.

Eftir aðgerðina, og tímalína sem heldur

Hættulegasta tímabilið fyrir vefjadauða eru fyrstu tvær vikurnar, meðan nýtt blóðflæði er enn að byggjast upp yfir sárið. Það er líka tíminn þegar löngunin er mest og þegar fólk fellur eitt í hótelherbergi. Gerðu ráð fyrir þremur til sex vikum bindindis eftir aðgerðina líka og segðu eftirfylgdarhópnum strax ef þú fellur, því fyrstu merki um flipa í vandræðum eru meðhöndlanleg þegar þau eru greind tímanlega. Tímalína sem heldur í reynd: settu bindindisdaginn sex vikum fyrir aðgerðina, keyptu flug aðeins eftir að skurðlæknirinn hefur staðfest ætlunina skriflega, gerðu ráð fyrir kótínínprófi við komu, haltu þér nikótínlausum fram að síðustu eftirskoðun, og láttu ferðina vera ástæðuna fyrir því að bindindið hélt loksins.