Getnaðarlimsstækkun

Getnaðarlimsstækkun nær yfir tvö ólík skurðmarkmið — gildleika (ummál) og lengd — sem næst með ólíkum aðferðum og skila ólíkum raunhæfum árangri. Áður en nokkuð klínískt er rætt er það mikilvægasta sem við segjum sjúklingum í ráðgjöfinni hreinskilni um umfangið: gildleikaaukning með eigin fituígræðslu eða húðfylliefni gefur áreiðanlegan, mælanlegan árangur; lengdaraukning með losun upphengibandsins gefur hóflegan og takmarkaðan árangur — yfirleitt 1–2 cm í slöku ástandi og enn minni breytingu í reistu ástandi. Sá sem lofar stórfelldri lengdaraukningu segir ekki satt.

Í ráðgjöfinni skimum við líka fyrir öðru atriði: líkamslýtaröskun. Hluti þeirra sem leita eftir þessari aðgerð hefur klínískt eðlilega líkamsgerð og undirliggjandi vandinn er lýtaröskun frekar en raunverulegur skortur á líffærastærð. Hjá þessum sjúklingum leysir aðgerð ekki vandann — hann færist einfaldlega yfir á annað atriði eftir aðgerðina. Við höfum faglegt skimunarferli og við höfnum aðgerð, af nærgætni en festu, þegar lýtaröskun er líkleg undirrót.

Hjá þeim sjúklingum þar sem aðgerðin á raunverulega við — yfirleitt körlum með raunverulegan smálim (samkvæmt læknisfræðilegri skilgreiningu), verulegt vefjatap eftir áverka eða krabbameinsmeðferð, eða tilteknar fegrunarábendingar þar sem líffærastærðin er í neðri mörkum þess sem telst eðlilegt — framkvæma samstarfsskurðlæknar okkar aðgerðirnar af tæknilegri nákvæmni og með fullu gagnsæi um væntanlegan árangur.

Hverjum hentar þessi aðgerð

Réttur umsækjandi hefur tiltekið líffærafræðilegt vandamál sem er hlutlægt til staðar klínískt (raunverulegur smálimur, tap eftir áverka, skortur eftir aðgerð, eða hóflegt vaxtarlag í neðri mörkum þess sem telst eðlilegt); hefur raunhæfar væntingar um hvað aðgerð getur skilað (gildleiki: áreiðanleg 2–3 cm aukning á ummáli; lengd: 1–2 cm í slöku ástandi, minna í reistu); býr við stöðugar sálrænar og félagslegar aðstæður (þetta er ekki aðgerð til að leysa miðaldrakrísu eða árekstra í parsambandi); hefur ekki klínísk einkenni líkamslýtaröskunar; reykir ekki í kringum aðgerðina; og er við þokkalega hjarta- og kynheilsu.

Þeim sem leita til okkar með klínískt eðlilega líffærastærð en líður illa vegna upplifaðs skorts — við ræðum það hreinskilnislega og, þar sem það á við, höfnum aðgerð og mælum með faglegri aðstoð áður en nokkur ákvörðun um skurðaðgerð er tekin.

Gildleikaaukning — kostirnir tveir

Eigin fituígræðsla: fita er tekin með fínni fitusogsnál af öðru svæði (yfirleitt kviði eða síðum), hreinsuð og sprautuð í limbolinn á mörgum stigum. Gefur uppbyggingu úr eigin vef með mikilli lífsamhæfni. Áhrifin endast yfirleitt lengi, þótt hluti fitunnar eyðist (20–30%) á fyrstu 6 mánuðunum og lokarúmmálið verði stöðugt við mánuð 6. Það getur þurft aðra lotu eftir 6–12 mánuði ef óskað er eftir meira rúmmáli. Þetta er sú aðferð sem við kjósum þegar sjúklingurinn hefur nægilega gjafafitu.

Húðfylliefni (úr hýalúrónsýru): tímabundin uppbygging með sérstökum fylliefnum í þvagfæralækningagæðum. Áhrifin endast í 12–24 mánuði og þá þarf áfyllingu. Engin skurðaðgerð, gert á stofu, stuttur bati. Á við sjúklinga sem kjósa frekar aðferð án skurðaðgerðar eða vilja "prófa" útkomuna áður en þeir ákveða fituígræðslu, og sjúklinga sem hafa ekki næga gjafafitu.

Báðar aðferðirnar gefa áreiðanlega, mælanlega aukningu á gildleika. Í ráðgjöfinni ræðum við hvor hentar þínu tilviki.

Lengdaraukning — hreinskilna útgáfan

Lengdaraukning með skurðaðgerð er takmörkuð. Sú aðgerð sem oftast er gerð — losun upphengibandsins — sker á bandið sem festir liminn við lífbeinið. Þetta band "heldur" hluta limsins innvortis; með því að losa það kemur hluti innri bolsins fram á yfirborðið. Dæmigerður ávinningur er 1–2 cm í slöku ástandi; minni í reistu ástandi (því reistur limur er þegar teygður til hins ýtrasta).

Fyrir marga sjúklinga er þetta raunveruleg útlitsbót. Fyrir þá sem búast við stórfelldri breytingu er það ekki nóg. Það segjum við hreint út í ráðgjöfinni.

Eftirmeðferðin felur í sér sérstakt togtæki sem borið er nokkrar klukkustundir á dag í nokkrar vikur — það er nauðsynlegt til að koma í veg fyrir að bandið festist aftur ofar og ávinningurinn af aðgerðinni tapist. Sjúklingar sem eru ekki tilbúnir að fylgja togmeðferðinni tapa yfirleitt umtalsverðum hluta upphaflega ávinningsins innan 12 mánaða. Við útskýrum þetta skýrt strax í upphafi.

Að sameina aðgerðirnar

Gildleika og lengd má taka í sömu lotu eða hvora á eftir annarri. Hjá flestum sjúklingum snýst aðaláhyggjuefnið annaðhvort um gildleika eða lengd — ekki hvort tveggja jafnt — og við mælum yfirleitt með því að taka aðalatriðið fyrst. Sameinaðar lotur eru tæknilega gerlegar og geta sparað ferðakostnað, en á kostnað lengri bata eftir eina lotu.

Aðgerðin, skref fyrir skref

Bæði gildleikaaðgerðin (fituígræðsla eða fylliefni) og lengdaraðgerðin (losun upphengibandsins) eru gerðar í svæfingu eða svæðisdeyfingu með slævingu. Lengdin er breytileg: fituígræðsla 2–3 klukkustundir; fylliefni 30–60 mínútur (á stofu); lengdaraðgerð 1–2 klukkustundir. Ein nótt á sjúkrahúsi þegar aðgerðirnar eru sameinaðar eða um skurðaðgerð er að ræða; dagaðgerð þegar aðeins er sett fylliefni. Á JCI-faggiltu sjúkrahúsi, með svæfingalækni viðstaddan.

Bati

Vikur 1–2

Ekkert kynlíf (samfarir eða sjálfsfróun) í fjórar til sex vikur — það er ófrávíkjanlegt svo ígræðslan og vefirnir grói. Engin mikil áreynsla. Verkjalyf og fyrirbyggjandi sýklalyf eins og fyrir er lagt. Skrifstofuvinna raunhæf frá degi 3–5. Eftir lengdaraðgerð hefst togmeðferðin samkvæmt fyrirmælum skurðlæknisins — yfirleitt nokkrar klukkustundir á dag í nokkrar vikur.

Vikur 3–6

Smám saman aftur í venjulegar athafnir. Kynlíf hefst aftur á milli fjórðu og sjöttu viku samkvæmt ákveðnu stigvaxandi skipulagi. Bólgan hjaðnar jafnt og þétt.

Mánuðir 2–6

Lokaútkoman er komin fram við 6 mánuði (fituígræðsla) eða fyrr þegar fylliefni er notað. Búast má við að hluti fitunnar eyðist (20–30%) á fyrstu 6 mánuðunum; rúmmálið við 6 mánuði er það rúmmál sem helst til langs tíma. Hvað lengdina varðar verður endanleg staða stöðug á 3–6 mánuðum, háð því hversu vel togmeðferðinni er fylgt.

Áhætta og raunhæfar væntingar

Hreinskilin áhætta: sýking (sjaldgæf með fyrirbyggjandi sýklalyfjum og smitgát); blóðgúlpur; ójöfn dreifing fituígræðslunnar (stýrt með nákvæmri tækni, krefst stundum lítillar lagfæringar); að hluti fitunnar eyðist (það er við því að búast og ástæða þess að við mælum stundum með annarri lotu eftir 6–12 mánuði); bandvefsmyndun eða þreifanlegt ójafnvægi í yfirborði (sjaldgæft með fínnálartækni); og hvað lengdaraðgerðina varðar — fylgikvillar við saumstæði, tap á upphaflegum ávinningi ef togmeðferð er ekki viðhaldið, og sjaldgæfur skaði á greinum baktaugar limsins sem veldur breyttri tilfinningu.

Aðgerðirnar eru engin tryggð umbreyting. Fyrir gildleika: áreiðanleg 2–3 cm aukning á ummáli. Fyrir lengd: 1–2 cm ávinningur í slöku ástandi, minna í reistu. Klíník sem lofar meiru segir ekki satt.

Hvers vegna Istanbúl frekar en aðrir áfangastaðir

Í aðgerð þar sem hreinskilin ráðgjöf, skimun fyrir lýtaröskun og tæknileg nákvæmni ráða útkomunni skiptir mestu að hafa reynt teymi sem hafnar þeim sem aðgerðin hentar ekki og framkvæmir hana varlega hjá hinum. Samstarfsskurðlæknar okkar vinna eftir þessum meginreglum, á JCI-faggiltum sjúkrahúsum, og býður látlaust ráðgjafarferli þar sem karlkyns starfsmaður leiðir samtalið.

Dr. Mustafa Ekrem Güleş samþykkir hvern sjúkling klínískt fyrir aðgerð.

Hvers vegna ekki 1.000 € getnaðarlimsstækkunin

Í þessari aðgerð er lágmarksverðið greitt með sjúklingum með lýtaröskun sem teknir eru inn án skimunar (og verða ekki ánægðir eftir aðgerðina, sama hversu vel hún tekst), með ófullnægjandi smitgát (sem veldur þeim sýkingum sem ratað hafa í fréttirnar) og með því að engar raunhæfar væntingar eru settar (sem skilur eftir vonsvikna sjúklinga sem var lofað 5 cm og fengu 1.5 cm). Klíník sem verðleggur getnaðarlimsstækkun á 1.000 € tekur oft við hverjum sem er, notar óskráð fylliefni og hefur ekkert eftirmeðferðarferli.

Það sem þú borgar fyrir hjá okkur er hægt að staðfesta: hreinskilin skimun bæði líffærafræðilega og sálrænt (þar með talið að hafna aðgerð þegar það á við), skráð fylliefni í þvagfæralækningagæðum eða eigin fita, JCI-faggilt sjúkrahús með fullri smitgát, látlaust ráðgjafarferli þar sem karlkyns starfsmaður leiðir samtalið, og eftirfylgni eftir 1, 3, 6 og 12 mánuði gegnum WhatsApp á ensku.

Nærgætni er verkferli, ekki markaðsslagorð

Öll samskipti eru trúnaðarmál. Karlkyns starfsmaður svarar skilaboðum sé þess óskað. Reikningar bera látlausa lýsingu. Ráðgjafarherbergið, innlögnin á sjúkrahúsið og eftirfylgnin lúta sömu þagnarskyldu. Enginn þarf að vita að þú fórst í ferðina nema þeir sem þú kýst að segja frá.

Enskumælandi teymi — frá fyrstu skilaboðum til eftirlits eftir tólf mánuði

Teymið okkar svarar á ensku á WhatsApp, í síma og með tölvupósti. Frá fyrsta mati út frá myndum til yfirferðar eftir tólf mánuði er tengiliðurinn þinn sá sami, nærgætinn og enskumælandi. Spurningum um eftirmeðferðina — notkun togtækisins, hvenær má hefja athafnir að nýju, breytt tilfinning — er svarað á ensku án tafar.

Óskaðu eftir ókeypis ráðgjöf — teymið okkar svarar á opnunartíma í Bretlandi og á Írlandi og í öðrum glugga sem nær frá austurströnd Bandaríkjanna til morguns í Ástralíu. Mat út frá myndum og hreinskilið samtal um umfangið sama dag, í fullum trúnaði.