Leggangaaðgerð

Leggangaaðgerð (vaginoplasty) — skurðaðgerð til að þrengja leggöng — endurmótar leggangaganginn og vöðvana undir honum til að endurheimta spennu sem tapast yfirleitt eftir fæðingu um leggöng, sérstaklega eftir fleiri en eina fæðingu. Þetta er nákvæm skurðaðgerð — ekki lasermeðferð, ekki útvarpsbylgjumeðferð, ekki krem — og hjá réttum sjúklingi leysir hún starfrænt vandamál og vanda í sambandi sem meðferðir án skurðaðgerðar hafa ekki ráðið við.

Við byrjum á að vera skýr um hvað leggangaaðgerð er og hvað hún er ekki. Leggangaaðgerð er skurðaðgerð á leggangaganginum og djúpu vöðvunum í kringum hann. Hún er ekki skapabarmaaðgerð (labiaplasty, sem er gerð á skapabörmunum að utan). Hún er ekki „endurnýjun leggangna“ eins og hún er markaðssett á snyrtistofum (laser- og útvarpsbylgjumeðferðir sem eiga sinn sess en eru ekki skurðaðgerð). Hún er ekki „O-shot“ eða önnur sprautumeðferð. Þegar þessum flokkum er ruglað saman verða sjúklingar fyrir vonbrigðum og peningar fara til spillis — þess vegna byrjum við ráðgjöfina á að skýra hvaða aðgerð líkamsbygging þín og þitt áhyggjuefni kalla í raun á.

Hverjum hentar leggangaaðgerð

Réttur kandídat er með slaka í leggöngum, yfirleitt í kjölfar einnar eða fleiri fæðinga um leggöng, lýsir breyttri tilfinningu við samfarir (hjá sér eða maka sínum) sem hún rekur til minnkaðrar spennu, hefur lokið barneignum (aðgerðina á ekki að gera fyrir fyrirhugaðar fæðingar um leggöng — þær eyða árangrinum), er eldri en tuttugu og fimm ára, er ekki með virka sýkingu í leggöngum eða grindarholi þegar aðgerðin fer fram og reykir ekki í kringum aðgerðina.

Sjúklingar með umtalsvert sig í grindarbotni (blöðrusig, endaþarmssig, legsig) þurfa aðra skurðaðgerð — yfirleitt í samstarfi við þvagfæra- og kvensjúkdómalækni — og við metum það heiðarlega í ráðgjöfinni. Leggangaaðgerð ein og sér er ekki rétta aðgerðin við verulegu sigi; á hinn bóginn tekur viðgerð á sigi ein og sér ekki á slakanum í leggöngum. Lítill hluti sjúklinga þarf hvort tveggja, í sömu lotu eða í tveimur skrefum.

Hvað leggangaaðgerð gerir í raun

Aðgerðin þrengir aftari leggangavegginn, þar sem slakinn eftir fæðingu er yfirleitt mestur, og gerir — þegar það á við — við spöngina (vefinn milli leggangaops og endaþarmsops, sem oft teygist eða rifnar í fæðingu um leggöng). Þegar spöngin er líka meðhöndluð köllum við samsettu aðgerðina vaginoplasty + perineoplasty; hvort tveggja er yfirleitt gert í sömu lotu.

Útkoman er leggangagangur með vídd sem líkist meira því sem var fyrir fæðingu, betri spenna í djúpa vöðvalaginu og spöng sem er færð aftur í fyrra horf.

Það sem aðgerðin gerir ekki: hún strekkir ekki húðina á ytri skapabörmum (það er skapabarmaaðgerð, sérstök aðgerð sem er oft gerð í sömu lotu sé þess óskað); hún læknar ekki þvagleka (það er sérstök þvagfæra- og kvensjúkdómaaðgerð — við getum samræmt við sérfræðinga ef hvort tveggja þarf); hún meðhöndlar ekki þurrk í leggöngum eða hormónatengd einkenni breytingaskeiðsins (þau eru meðhöndluð með lyfjum, ekki skurðaðgerð).

Aðgerðin, skref fyrir skref

Leggangaaðgerð er gerð í stuttri svæfingu eða mænudeyfingu á JCI-faggiltu sjúkrahúsi með svæfingalækni viðstaddan. Hún tekur eina til tvær klukkustundir, eftir því hvort perineoplasty er gerð í sömu lotu. Ein nótt á sjúkrahúsi er venjan.

Skurðurinn er innvortis — gegnum aftari leggangavegginn — og skilur ekki eftir sýnileg ör að utan. Skurðlæknirinn fjarlægir sporöskjulaga ræmu af slímhúð, þrengir vöðvalagið undir og lokar með uppleysanlegum saumum. Ef perineoplasty þarf er spöngin endurbyggð í sömu lotu gegnum lítinn skurð sem grær falinn í spönginni.

Bati

Vika 1

Miðlungs óþægindi sem venjuleg verkjalyf halda vel niðri. Engar samfarir, engir tíðatappar, engin böð, engin sundferð. Léttar göngur eru hvattar strax frá fyrsta degi. Skrifstofuvinna er raunhæf frá fjórða til sjötta degi.

Vikur 2–6

Bólga og óþægindi hjaðna smám saman. Létt hreyfing frá þriðju viku. Sex vikur eru algjört lágmark áður en samfarir hefjast á ný — og við mælum yfirleitt með átta vikum til að draga úr hættu á að saumar gefi sig. Hjólreiðum og erfiðum íþróttum er líka frestað fram í sjöttu viku.

Mánuðir 2–6

Endanleg spenna og tilfinning koma í ljós á fyrstu þremur til sex mánuðunum. Flestir sjúklingar lýsa árangrinum ekki sem því „að vera önnur manneskja“ heldur „að hafa það sem ég hafði fyrir fæðinguna“. Þetta er rétta orðalagið til að skilja hvað aðgerðin gerir.

Má sameina hana öðrum aðgerðum?

Já — og það er oft gert. Algengustu samsetningarnar eru:

Skapabarmaaðgerð: oft gerð í sömu lotu þegar sjúklingurinn vill láta taka á ytri og innri mótun í einu;

Mommy makeover: leggangaaðgerð er oft hluti af heildstæðri mommy makeover ferð sem tekur líka á kvið, brjóstum og stundum rassi — við skipuleggjum röðina í ráðgjöfinni til að virða öryggismörk um heildaraðgerðartíma;

Perineoplasty: endurbyggir spöngina þegar hún hefur teygst eða rifnað í fæðingu um leggöng; nær alltaf gerð í sömu lotu og leggangaaðgerðin þegar hún á við.

Við flýtum okkur ekki við að skipuleggja margar aðgerðir í einni ferð. Öryggismörk um heildaraðgerðartíma og álag í bata eru til af ástæðu og við virðum þau.

Áhætta og raunhæfar væntingar

Heiðarleg upptalning á áhættu: sárið getur opnast ef fyrirmælum eftir aðgerð er ekki fylgt — sérstaklega ef samfarir eða hjólreiðar hefjast áður en vefurinn er gróinn; sýking, sem er sjaldgæf sé sárið hirt rétt; örvefur sem getur í litlum hluta tilvika breytt tilfinningu (þess vegna skipta reynd handtök og varfærin þrenging í fyrstu atrennu máli); of mikil þrenging, sem getur gert samfarir óþægilegar — öfugt vandamál við það sem aðgerðinni er ætlað að leysa og ástæðan fyrir því að við förum varlega í fyrstu atrennu.

Leggangaaðgerð tryggir ekki bætta tilfinningu hjá hvorugum aðilanum í öllum tilvikum — spenna er einn þáttur af mörgum í kynsvörun. Við segjum þetta hreinskilnislega í ráðgjöfinni. Það sem leggangaaðgerð leysir áreiðanlega er slakinn sjálfur og í langflestum tilvikum fylgir starfræn bæting í kjölfarið.

Af hverju Istanbúl frekar en aðrir áfangastaðir

Leggangaaðgerð er nákvæmnisaðgerð þar sem mikil reynsla skilar betri árangri. Samstarfsskurðlæknarnir okkar gera hana reglulega á JCI-faggiltum sjúkrahúsum, með ráðgjafarleið undir stjórn kvenna og hjúkrunarteymi eingöngu skipuðu konum fyrir þær sem kjósa það. Verðmunurinn miðað við Bandaríkin, Bretland og Ástralíu er umtalsverður og klínískur staðall er sambærilegur.

Dr. Mustafa Ekrem Güleş samþykkir hvern sjúkling klínískt fyrir aðgerð.

Af hverju ekki leggangaaðgerð á 1.000 €

Í leggangaaðgerð er botnverðið borgað með of mikilli þrengingu, örvef sem breytir tilfinningu til hins verra eða sári sem opnast og kallar á endurtekna aðgerð. Klíník sem býður leggangaaðgerð á 1.000 € fer oft eftir einu og sama staðlaða ferlinu (óháð líkamsbyggingu), bætir perineoplasty inn í pakkann þótt hún eigi ekki við og býður enga ráðgjafarleið undir stjórn kvenna. Afleiðingar illa gerðrar leggangaaðgerðar — breytt tilfinning, sársauki við samfarir, útkoma sem er verri en ástandið fyrir aðgerð — eru varanlegar og oft er ekki hægt að lagfæra þær.

Það sem þú borgar fyrir hjá okkur er hægt að sannreyna: heiðarlegt mat á umfangi (leggangaaðgerð, skapabarmaaðgerð eða viðgerð á sigi — rétta aðgerðin fyrir þitt tilfelli), ráðgjafarleið eingöngu skipuð konum í boði, varfærin þrenging í fyrstu atrennu, JCI-faggilt sjúkrahús og eftirfylgni eftir 1, 3 og 6 mánuði á WhatsApp á ensku.

Trúnaður er verklag, ekki markaðsfrasi

Öll samskipti við okkur eru trúnaðarmál. Skilaboðum svarar kona úr teyminu. Reikningar bera hlutlausar lýsingar. Ráðgjafarherbergið, innlögnin á sjúkrahúsið og eftirfylgnin eftir aðgerð lúta sama trúnaði. Enginn þarf að vita að þú fórst í ferðina nema þeir sem þú velur að segja frá.

Enskumælandi teymi — frá fyrstu skilaboðum til eftirfylgni eftir sex mánuði

Teymið okkar svarar á ensku á WhatsApp, í síma og með tölvupósti. Frá fyrsta mati út frá myndum og fram að sex mánaða eftirliti er tengiliðurinn þinn sá sami, undir stjórn kvenna (sé þess óskað) og enskumælandi. Spurningar um bata, hvenær samfarir mega hefjast á ný, hvenær má byrja í íþróttum aftur og um tilfinningu eftir aðgerð — þær koma oft upp og eiga skilið tafarlaus svör á ensku, án nokkurrar vandræðatilfinningar.

Biddu um ókeypis verðtilboð — teymið okkar svarar á skrifstofutíma í Bretlandi og á Írlandi og á öðrum tíma sem nær frá austurströnd Bandaríkjanna til morguns í Ástralíu. Frummat út frá myndum sama dag, í fullum trúnaði.