BBL және абдоминопластика бір сапарда: бұл қауіпсіз бе және не өзгереді?

Иә, бразилиялық бөксе көтеру (BBL) мен абдоминопластиканы бір сапарда, көбіне тіпті бір операцияда жасауға болады, егер пациент сау, салмағы тұрақты және темекі шекпейтін болса, ал хирург операцияның жалпы уақытын рұқсат етілген шекте ұстаса. Бұл тіркестің қаупі жоқ емес. АҚШ-тағы сертификатталған пластикалық хирургтер бойынша сақтандыру деректері (CosmetAssure) абдоминопластикаға қосымша процедуралар қосу ауыр асқынулардың, ең алдымен тромбтардың жиілігін арттыратынын көрсетеді. Бұл нұсқаулықта екі операцияны біріктіргенде не өзгеретіні, Стамбулдағы серіктес хирург ең алдымен нені тексеретіні және қалпына келу мен үйге қайту сапары қалай жоспарланатыны түсіндіріледі.

Бұл тіркес неге соншалықты танымал

Екі операцияның бір ортақ кезеңі бар: липосакция. Абдоминопластика салбыраған терін алып тастап, іш бұлшықеттерін тартады, ал BBL кезінде май липосакция арқылы бүйірден, арқадан немесе саннан алынып, бөксеге ауыстырылады. Екеуін бір наркозбен жасасаңыз, бір қалпына келу кезеңі, жұмыстан бір демалыс және бір сапар болады. Estetica-ның өзекті баға тізімінде Стамбулдағы BBL бағасы €4,050-ден басталады, ал абдоминопластика €3,690-ден; әр баға хирургті, аурухананы және Deniz қонақүйіндегі түндерді қамтитын пакет; ұшақ билеттері ешқашан кірмейді. Біріктірілген операцияның бағасы хирург сіздің фотоларыңыз бен медициналық сауалнамаңызды қарағаннан кейін жеке есептеледі.

Тәуекел туралы деректер не дейді

Ең ауқымды деректер жиынтығы АҚШ-тағы сертификатталған пластикалық хирургтердің сақтандырушысы CosmetAssure-дан алынған. Winocour және әріптестері (Plastic and Reconstructive Surgery, 2015) 25 478 абдоминопластиканы талдап, абдоминопластиканың өзі басқа эстетикалық операциялармен салыстырғанда ауыр асқынулардың жоғарырақ жиілігіне ие екенін, ал оны басқа процедуралармен біріктіру бұл көрсеткішті одан әрі арттыратынын анықтады. Веналық тромбоэмболия — аяқ венасындағы, өкпеге жетуі мүмкін тромб — ең ауыр жағдайлардың бірі болды.

Winocour және әріптестерінің CosmetAssure бойынша екінші зерттеуі (Aesthetic Surgery Journal, 2017) 129 007 эстетикалық пациентті қамтып, біріктірілген процедуралар тромбтың тәуелсіз қауіп факторы екенін көрсетті. Бұл тіркестен бас тарту керек дегенді білдірмейді; бұл критерийлерге сай пациент пен тромбтың алдын алу хаттамасы бойынша жұмыс істейтін команда қажет екенін білдіреді. Бір сапарда бірнеше процедураны біріктіру туралы нұсқаулығымызда кез келген операциялар жұбына қатысты жалпы ережелер сипатталған.

Май эмболиясы және BBL қауіпсіздігінің ережесі

BBL-дің өзіндік ерекше қаупі бар: майдың бөксе бұлшықетінің астындағы ірі веналарға түсуі. Өлімге әкелген жағдайлардан кейін ASAPS, ASPS және ISAPS қолдаған Бөксеге май ауыстыру қауіпсіздігі жөніндегі көпқоғамдық жұмыс тобы (Multi-Society Task Force for Safety in Gluteal Fat Grafting) ереже енгізді: май тек бұлшықеттің үстіндегі тері асты қабатына енгізіледі, ешқашан бұлшықеттің ішіне немесе астына емес. BBL-ді абдоминопластикамен біріктіру бұл ережені өзгертпейді, бірақ операция уақытын ұзартады, сондықтан хирург кезеңдердің ретін мұқият жоспарлайды. Бейнеқоңырау кезінде серіктес хирургтен канюляның бұлшықет үстінде қалатынын қалай қамтамасыз ететінін сұраңыз.

Операция уақыты және тромб қаупі қалай бағаланады

Американдық пластикалық хирургтер қоғамының веналық тромбоэмболия жөніндегі жұмыс тобы (Murphy және әріптестері, Plastic and Reconstructive Surgery, 2012) әр пациентті операция алдында Caprini қауіп шкаласы бойынша бағалауды ұсынады. Бұл модельде 45 минуттан ұзақ кез келген операция үлкен операция болып саналады, ал жасқа, дене салмағының индексіне, гормоналды контрацепцияға және жеке немесе отбасылық тромб тарихына ұпай қосылады. BBL мен абдоминопластиканың біріктірілген операциясы әрқашан үлкен операция, сондықтан компрессиялық шұлық, балтырға арналған пневмокомпрессиялық құрылғылар және қан сұйылтатын инъекциялар берілетін-берілмейтінін дәл осы ұпай шешеді.

Егер сіздің ұпайыңыз немесе жоспарланған операция уақыты тым жоғары болса, хирург жоспарды екі кезеңге бөлуі мүмкін. Бұл қосымша сату емес, қауіпсіздік үшін қабылданатын шешім, және хирург құжаттарыңызды қарағаннан кейін біріктірілген операция бағасының өзгеруінің негізгі себебі де осы.

Кім лайықты кандидат

Біріктіруге келісер алдында серіктес хирургтер бірдей нәрселерді тексереді: бірнеше ай бойы тұрақты салмақ, хирург белгілеген шектегі дене салмағының индексі, хирург көрсеткен апталар бойы никотиннен бас тарту, жеке тарихта тромбтың болмауы және келгенде қан талдауларының қалыпты болуы. BBL үшін донорлық май да жеткілікті болуы керек; өте арық пациенттерде абдоминопластика аймағы оны бере алмайды, өйткені хирургтер іш қапшығының қанмен қамтамасыз етілуін сақтау үшін оның үстіндегі липосакцияны шектейді. Егер сіз әлі арықтауды немесе тағы бала көтеруді жоспарласаңыз, абдоминопластика әдетте кейінге қалдырылады.

Қалпына келу кезіндегі дене қалпының қайшылығы

Екі операция денеңізден қарама-қарсы нәрселерді талап етеді. BBL-ден кейін ауыстырылған май қысылмауы үшін тікелей бөксеге отырмайсыз және жатпайсыз. Абдоминопластикадан кейін іштегі тігістерді қорғау үшін белден сәл еңкейіп жүресіз және демаласыз. Біріктірілген операциядан кейінгі пациенттер жастықтарды пайдаланып бүйірімен немесе етпетінен ұйықтайды, отырғанда бөксеге салмақ түсірмейтін арнайы жастықты қолданады және аяқтағы қан айналымын сақтау үшін алғашқы күннен бастап күніне бірнеше рет қысқа қашықтыққа жүреді. Компрессиялық киім екі аймақты да жабады.

Сапарды жоспарлау және үйге ұшу

Біріктірілген операция кез келген процедураның жеке өзіне қарағанда ұзағырақ болуды білдіреді, өйткені хирург ұшуға рұқсат бермес бұрын іштегі жараны да, бөксені де тексеруі керек. BBL-ден кейін ұшу және абдоминопластикадан кейін ұшу туралы екі бөлек нұсқаулықта бұл тексерулер түсіндірілген; біріктірілген жағдайда екі күннің кешірегі қолданылады. Италиядан ұшу қысқа: Милан Мальпенса (MXP), Милан Бергамо (BGY) және Рим Фьюмичино (FCO) әуежайларынан Стамбул әуежайына (IST) дейін шамамен екі жарым — үш сағат, бірақ сіз бәрібір жастықта отырасыз, компрессиялық киім киесіз және ұшақ дәлізінде жүресіз.

Тромб қаупі жерге қонғаннан кейін аяқталмайды. Операциядан кейінгі тромбтар мен ұшу туралы мақаламызда үйде шұғыл көмекті қажет ететін қауіпті белгілер, мысалы, бір балтырдың ісініп, ауыруы немесе кенеттен ентігу келтірілген. Мүмкіндігіңіз болса, қасыңызға серік ертіп алыңыз: біріктірілген операциядан кейінгі алғашқы күндерді жалғыз өткеру қиынырақ.

Estetica арқылы брондау қадамдары

Ассистентімізбен тегін бейнеқоңыраудан бастаңыз және фотолар мен медициналық сауалнаманы жіберіңіз. Серіктес хирург оларды қарап, бір кезеңдік тіркес сізге сәйкес келетін-келмейтінін шешеді. Содан кейін сіз ұсыныс аласыз; хирургпен €30 тұратын бейнеқоңырау — алғашқы ақылы қадам, ал брондасаңыз, оның құны есепке алынады. €500 депозит күніңізді сақтайды; ол операцияға кемінде 14 күн қалғанда және ұшақ билеті сатып алынғанға дейін бас тартсаңыз қайтарылады, әйтпесе 12 айлық кредит ретінде сақталады.