Шетелдегі косметикалық операцияға арналған ДСИ шектері: хирургтер нені қабылдайды

Әр апта сайын біреу фото жіберіп, іш пластикасының бағасын сұрайды, ал өз елінде оған ДСИ-і тым жоғары екенін айтып қойған. Көбі шетелдегі клиника жай ғана келісе салады деп ойлайды. Кейбірі келіседі де. Бірақ баруға тұрарлықтары — келіспейді. ДСИ — косметикалық операцияға өтінішті қабылдамаудың ең жиі кездесетін жалғыз себебі, ал бұл шек ешкімнің сыртқы келбеті туралы баға емес: ол анестезия, жазылу және тромб қаупін көрсететін сан. Міне, нақты шектер қай жерде, олардың артындағы дәлелдер нені көрсетеді және олардан жоғары болсаңыз не істеу керек.

Қысқа жауап

Мұқият хирургтердің көбі дене операциялары үшін — іш пластикасы, липосакция, BBL, mommy makeover — шекті ДСИ 30 деп белгілейді, ал құжатталған, тұрақты салмақ жоғалтудан кейін шамамен 32-ге дейін шектеулі икемділік болады. Бет операциясы әдетте 32-ге дейін қолайлы, өйткені хирургиялық аймақ кішірек, ал тромб қаупі төменірек. Estetica Istanbul-дың серіктес хирургтері Лондон немесе Милан хирургі қолданатын шектерді дәл сол себеппен қолданады: ДСИ 30 және одан жоғары болғанда абдоминопластикадан кейінгі асқынулардың өлшенген жиілігі шамамен екі есе артады. Егер Сіз шектен жоғары болсаңыз, жол — алдымен салмақ тастау, ал Ыстамбұлда бұл сол бір әңгіменің бөлігі бола алады: 2 780 €-дан басталатын асқазан баллоны немесе 3 570 €-дан басталатын gastric sleeve.

ДСИ — сұлулық стандарты емес, қауіп көрсеткіші

ДСИ — дөрекі құрал. Ол бұлшықетті майдан ажырата алмайды, ал арық, қатты жаттыққан дене артық салмақты болып көрінуі мүмкін. Хирургтер мұны біледі, сондықтан тиісті бағалау бір санға емес, дене құрамына, майдың таралуына және қан талдауларына қарайды. Бірақ ДСИ әлі де қолданылады, өйткені ол операциялық бөлмеде шын мәнінде қате кететін нәрселерді көрсетеді. Қалыңырақ құрсақ қабырғасы мен көбірек висцералды май операцияны ұзартып, жараны тігуді көбірек керілумен жүктейді. Май тіні нашар қанмен қамтамасыз етіліп жазылады, сондықтан жаралар жиірек ашылады. Жалпы анестезия кезінде тыныс алуды басқару қиынырақ. Веналық тромб қаупі артады. Бұл — ешкімнің денесі туралы пікір емес, механикалық фактілер.

Хирургтер шын мәнінде қолданатын шектер

Лондондағы Centre for Surgery Еуропаның байыпты хирургтері қолданатын шектерге сәйкес келетін, әр процедура бойынша тізім жариялайды. Іш пластикасы: ДСИ 30-дан төмен, 60 фунттан астам салмақ жоғалту алты ай бойы тұрақты болса, 32-ге дейін икемділікпен. Липосакция: 30-дан төмен, ең дұрысы 28-ден төмен, өйткені бұл салмақ тастау емес, пішін түзету операциясы. BBL: 30-дан төмен, іс жүзіндегі төменгі шегі шамамен 22, өйткені одан төмен алуға жеткілікті донорлық май болмайды. Кеуде үлкейту, көтеру және кішірейту: 30-дан төмен болғаны жөн, ал кеуденің өз көлемі санды арттыратын жағдайда кішірейтуге кейде 32-ге дейін рұқсат етіледі. Mommy makeover: 30-дан төмен, өйткені процедураларды біріктіру қауіпті жай қоспайды, көбейтеді. Фейслифтинг, ринопластика, қабақ операциясы және отопластика: әдетте 32-ге дейін қолайлы.

Бұл санның артындағы дәлелдер нені көрсетеді

Aesthetic Plastic Surgery журналында жарияланған бақылау когорттық зерттеуі косметикалық абдоминопластика жасатқан 1 778 пациентті қадағалады, олардың 618-інің ДСИ-і 30 немесе одан жоғары болды. Жалпы 30 күндік асқынулар семіздігі бар топта 8.9 пайызды, ал қалғандарында 4.5 пайызды құрады, мүмкіндіктер арақатынасы 1.79. Беткей жара инфекциясының ықтималдығы 2.2 есе, ал жоспардан тыс қайта жатқызу 2.75 есе жоғары болды. Кейін үйге ұшатын кез келген адам үшін ең маңызды көрсеткіш: терең вена тромбозы семіздігі бар топта 1.3 пайыз, ал басқаларында 0.1 пайыз жағдайда болды. Бұл — ұзақ ұшу да арттыратын дәл сол асқыну. Шетелдегі операция қаупі төмен, бірақ қауіпсіз емес, ал ДСИ — осы екі қауіп бір-бірін күшейтетін тұс.

Шетелдегі жоғарырақ шек — тиімді ұсыныс емес, ескерту

Егер бір клиника 35 болса да болады десе, ал басқа төртеуі 30 десе, ерекше пікір білдірген клиника жақсырақ әдіс тапқан жоқ. Оның іріктеу саясаты басқа, ал оның салдарын көтеретін — Сіз. ДСИ-іңіз 30-дан жоғары болса да Сізді қабылдайтын кез келген провайдерден үш нәрсені жазбаша беруді сұраңыз: операцияны кім жасайды және ол жылына осындай қанша жағдайды жасайды, Сізге қандай тромбопрофилактика және қанша уақыт беріледі, әрі үйге оралғаннан кейін жара ашылса, кім төлейді. Бұларға жауап бермейтін провайдер бәрібір жауап беріп қойды. Estetica Istanbul-дың серіктес хирургтерінің кейбір жағдайлардан бас тартуының себебі де осы. Бәрін брондайтын агенттік түзету операцияларын да брондайды, ал түзету операциялары бизнес сүйенетін беделді жояды.

Егер Сіз шектен жоғары болсаңыз

Алдымен салмақ тастау қауіпсізірек операциямен қатар жақсырақ нәтиже де береді, өйткені қазірдің өзінде тартылған тері хирургке тазарақ бастапқы нүкте береді. Көпшілік үшін бұл алты-он екі ай ішінде әдеттегі салмақ тастауды білдіреді, ал хирург нәтиже жоғалып кетпеуі үшін операция алдында жаңа салмақтың шамамен алты ай тұрақты болуын қалайды. Айырмашылық үлкенірек болса, бариатриялық жол косметикалық емес, өз медициналық критерийлері бойынша бар: 2022 жылғы ASMBS және IFSO нұсқаулықтары басқа аурулардан тәуелсіз ДСИ 35 және одан жоғары болғанда, 2 типті қант диабеті болса 30 және одан жоғары болғанда метаболикалық операцияны ұсынады, ал хирургиялық емес ем нәтиже бермегенде 30 бен 34.9 аралығында оны қарастыруды ұсынады. Ыстамбұлда асқазан баллоны 2 780 €-дан, эндоскопиялық sleeve гастропластика 4 900 €-дан, gastric sleeve 3 570 €-дан, ал gastric bypass 3 870 €-дан басталады, әрқайсысы хирургті, аурухананы және қонақүй түндерін қамтитын бәрі қамтылған пакет ретінде. Ұшу билеттері ешқашан кірмейді. Содан кейін, салмақ тұрақтанғаннан соң, он екі-он сегіз айдан кейін дене пішінін түзету жасалады: 3 690 €-дан басталатын іш пластикасы, 4 760 €-дан басталатын дене лифтингі, 5 490 €-дан басталатын mommy makeover.

ДСИ шешуші сан болмайтын жағдайлар

Кейбір өтініштер салмаққа мүлде қатысы жоқ себептермен қабылданбайды, ал кейбірі салмаққа қарамастан қабылданады. Көп темекі шегу іш пластикасы кезіндегі тері-май қабатына он ДСИ ұпайынан гөрі үлкенірек жалғыз қауіп төндіреді. Бақыланбайтын қан қысымы, реттелмеген қант диабеті, қан ұюының бұзылуы немесе жақында болған жүрек оқиғасы ДСИ-ден мүлде басым тұрады. Керісінше, қан талдаулары жақсы және басқа қауіп факторлары жоқ ДСИ-і 31 болатын бұлшықетті пациент көбіне ДСИ-і 28 болатын, бірақ темекі шегетін адамнан жақсырақ үміткер болып табылады. Шаш трансплантациясы бұл талқылаудан тыс: оны JCI аккредиттеуі бар аурухана дайын тұрған жағдайда техниктер жергілікті анестезиямен жасайды, әрі ДСИ сирек шешуші фактор болады.

Адал жауап алу үшін не жіберу керек

Сатушының жауабын емес, шынайы «иә» немесе «жоқ» алу үшін бойыңыз бен салмағыңызды, алдыңғы және бүйір жақтан түсірілген фотоларыңызды, жасыңызды, диагнозы қойылған кез келген ауруларыңыз бен дәрі-дәрмектеріңізді, темекі немесе вейп шегетін-шекпейтініңізді және бұрынғы операциялар туралы мәліметтерді жіберіңіз. Estetica Istanbul оны серіктес хирургке жібереді және үш жауаптың бірімен оралады: аты аталған хирург, күн және тіркелген бәрі қамтылған баға; нақты мақсатты салмақ пен қайта бағалау; немесе себебі көрсетілген тура «жоқ». 500 € депозит хирург жағдайды қабылдағаннан кейін ғана операция күнін сақтайды, ешқашан одан бұрын емес. Егер Сіз бен операцияның арасында бір сан тұрса, пайдалы келесі қадам — оның дәл қай сан екенін және қаншаға екенін білу.