Endoskopinė rankovinė gastroplastika (ESG)

Kas yra ESG procedūra

Endoskopinė rankovinė gastroplastika sumažina skrandį maždaug 70% be jokio pjūvio. Taikant bendrąją nejautrą, pro burną įvedamas endoskopas su siuvimo įtaisu (Apollo OverStitch), o eilė per visą sienelės storį dedamų siūlių suklosto skrandį į siaurą rankovę. Procedūra trunka 60–90 minučių; išorinių randų nelieka, skrandis nepjaustomas, o anatomija išsaugoma – todėl procedūra laikoma grįžtama, o jos rizikos profilis artimesnis endoskopijai nei chirurginei operacijai.

Paskelbtų tyrimų duomenimis, per 12 mėnesių tikėtina netekti 15–20% viso kūno svorio – mažiau nei po chirurginės rankovinės skrandžio rezekcijos (25–30%), bet gerokai daugiau nei su skrandžio balionu; daugumai pacientų, kurie laikosi mitybos stebėsenos, rezultatas išlieka ir po penkerių metų.

Kam tinka procedūra

KMI 30–40 (kartais didesnis pacientams, kurie atsisako operacijos arba jos negali turėti), amžius 18–65 metai, nėra didelės hiatalinės išvaržos ir ankstesnių skrandžio operacijų. Procedūra tinka pacientams, kurie nori reikšmingo ir ilgalaikio rezultato, bet ne chirurginės operacijos, arba kurių KMI per mažas operacijai. Atvykus atliekama gastroskopija patvirtina tinkamumą.

Kodėl Stambulas ir kodėl per mus

Privačiai ESG kainuoja 8 000–12 000 £ Jungtinėje Karalystėje ir 9 000–13 000 € Vokietijoje. Mūsų partnerių bariatrinės endoskopijos komanda reguliariai atlieka šią procedūrą JCI akredituotoje ligoninėje su ta pačia Apollo sistema už trečdalį kainos, o kadangi atsigavimas greitas, visa kelionė trunka keturias naktis.

Nuo pirmos žinutės iki paskutinės kontrolinės konsultacijos bendraujate su vienu koordinatoriumi, viena ligonine ir viena medikų komanda. Kiekviena kaina raštu išskaidoma prieš sumokant užstatą, o rašytinis pasiūlymas nesikeičia, nebent pakeičiate planą patys. Skrydžiai niekada neįskaičiuoti.

Atsigavimas ir tolesnė priežiūra

Viena naktis ligoninėje, vėliau – viešbutis; dauguma pacientų skrenda namo ketvirtą dieną. Pykinimas ir spazmai dvi–tris dienas yra normalu. Dvi savaites – skysčiai, dar dvi – tyrės, vėliau – struktūruota mityba. Dirbti galima nuo trečios–penktos dienos. Dietologas nuotoliu stebi jus po vieno, trijų, šešių ir dvylikos mėnesių – nuo to priklauso rezultatas.

ESG kaina Turkijoje

Skelbiama kaina apima procedūrą, gastroskopiją, vieną naktį ligoninėje, viešbutį, pervežimus ir dvylika mėnesių nuotolinės dietologo stebėsenos. Skrydžiai niekada neįskaičiuoti.

Atskirkite gastroplastiką nuo rankovinės skrandžio rezekcijos

Paprašykite gydytojo tiksliai paaiškinti, kokia procedūra siūloma. Paklauskite, kuo endoskopinė rankovinė gastroplastika skiriasi nuo chirurginės rankovinės skrandžio rezekcijos, ir prašykite, kad tikslus pavadinimas būtų nurodytas sutikimo dokumentuose.

Jei atėjote per reklamą apie „nechirurginę rankovę“, paklauskite, ką toks apibūdinimas reiškia ir ko nereiškia. Jis neturėtų virsti pažadu, kad procedūra neturi reikšmingų rizikų, nereikalauja nejautros ar klinikinės stebėsenos.

Prieš rinkdamiesi pavadinimą, palyginkite galimybes

Papasakokite apie ankstesnę gydymo patirtį ir ko tikitės iš kitos intervencijos. Paprašykite komandos palyginti siūlomą endoskopinį gydymą su tinkamomis medikamentinėmis ar chirurginėmis alternatyvomis bei su galimybe kol kas nieko nedaryti.

Palyginimas turėtų apimti ne tik svorio pokytį. Klauskite apie rizikas, pagalbos programą, galimą tolesnį gydymą ir rezultatų neapibrėžtumą. Nesispręskite remdamiesi teiginiu, kad vienas būdas visada lengvesnis ar saugesnis.

Patikslinkite paslaugą ir tikrąją kainą

Dabartinė katalogo suma pažymėta kaip rinkos orientyras. Tai nėra patvirtinto partnerio pasiūlymo įrodymas. Prieš užsisakydami paprašykite nurodyti konkretų gydytoją, įstaigą ir pateikti rašytinį pasiūlymą.

Paklauskite, ką apima sąmata: įvertinimą, procedūrą, nejautrą ar sedaciją, jei taikoma, ligoninės paslaugas, apgyvendinimą ir tolesnę priežiūrą. Skrydžiai neįskaičiuoti. Jei po apžiūros siūlomas kitas gydymas, paprašykite atskiro paaiškinimo ir atnaujinto pasiūlymo.

Planuokite ne tik procedūros dieną

Paklauskite, kokios mitybos rekomendacijos ir klinikinės peržiūros siūlomos vėliau, kas jas teikia ir kas vyksta grįžus namo.

Paprašykite aiškių nurodymų, į ką kreiptis kilus nerimui ir kaip organizuojamas skubus įvertinimas. Nuotolinė žinutė neprilygsta apžiūrai. Nelaikykite kito paciento tvarkaraščio savo išrašymo planu.

Ar ESG yra grįžtama rankovinės operacijos versija?

Paprašykite specialisto paaiškinti tikslią procedūrą, jos ribotumus ir galimas būsimas intervencijas. Nedarykite išvados apie grįžtamumą iš rinkodarinio aprašymo.

Ar internete nurodyta suma patvirtina galimybę?

Joks orientyras nenurodo konkretaus teikėjo ar užsakomo paketo. Prieš mokėdami patvirtinkite abu.

Į ką turėtų atsakyti mano konsultacija?

Kodėl jums svarstomas šis gydymas, kokios alternatyvos aktualios, kokios rizikos svarbios ir kaip vyks tolesnė priežiūra.

Ieškokite įvertinimo paslaugos, o ne vien siuvimo įtaiso

Naudokitės NICE ESG gairėmis, aptardami įvertinimą ir stebėseną su specialistu. Tai JK gairės, o ne Turkijos įstaigos patikrinimas. Paklauskite, kas įvertina jūsų ligos istoriją, mitybos poreikius ir pasirengimą tolesnei priežiūrai, kas atlieka endoskopiją ir kaip patikrinti nurodytą komandą bei patalpas.

Papasakokite apie ankstesnes skrandžio procedūras, refliukso simptomus, vartojamus vaistus ir ankstesnį svorio valdymo gydymą. Paklauskite, kurie iš jų galėtų pakeisti rekomendaciją ar pareikalauti papildomo įvertinimo. Nuotrauka ir KMI skaičius negali atsakyti į visus klinikinius klausimus. Paprašykite specialisto paaiškinti tinkamumą po įvertinimo, o ne remtis vien amžiaus ar KMI intervalu.

Alternatyvas palyginkite pagal savo prioritetus

Jei jums svarbiausia išvengti pilvo pjūvių, paklauskite, ką vis tiek apima endoskopinis gydymas: nejautrą, vidines siūles, atsigavimo apribojimus ir galimą papildomą gydymą. Jei jūsų prioritetas – ilgalaikis svorio valdymas, klauskite, kaip pagalbos programa ir alternatyvos dera su jūsų sveikatos istorija, užuot lyginę skirtingų tyrimų antraštinius procentus.

Paklauskite, ar aktualus tolesnis medikamentinis svorio valdymas, skrandžio balionas, rankovinė skrandžio rezekcija ar intervencijos atidėjimas. Šios nuorodos paaiškina galimybes; jos nepatvirtina, kad jums jos tinka. Paprašykite nurodyti rekomendacijos priežastį ir priežastį, kodėl nepasirinktas kitas būdas.

Pirmą kelionę ir vėlesnius mėnesius planuokite atskirai

ESG įrašas kataloge yra rinkos orientyras su vienos nakties ligoninėje žyma. Paklauskite apie faktinį apgyvendinimą ir mitybos pagalbos trukmę, užuot sprendę apie juos iš šio įrašo. Paprašykite dabartinio partnerio pasiūlymo, kuriame atskirai nurodyta ligoninės priežiūra, apgyvendinimas viešbutyje, klinikinės peržiūros ir mitybos pagalba. Skrydžiai neįskaičiuoti.

Prieš kelionę paprašykite rašytinių nurodymų dėl valgymo ir gėrimo, vaistų, tikėtinų simptomų ir simptomų, dėl kurių reikia skubaus įvertinimo. Patikslinkite, kaip susisieksite su gydytoju ne pagal planuotą vizitą ir kur būtumėte apžiūrėti grįžę namo. Nelaikykite išorinės žaizdos nebuvimo įrodymu, kad esate pasirengę dirbti, sportuoti ar skristi.

Ką daryti, jei negalėsiu dalyvauti rekomenduojamoje stebėsenoje?

Iškelkite šį klausimą prieš užsisakydami. Paklauskite, kurie vizitai gali būti nuotoliniai, kuriems reikia vietinės apžiūros ar tyrimų ir kas gauna rezultatus. Intervencija neturėtų būti renkamasi manant, kad tolesnės priežiūros galima atsisakyti.