Nikotinas prieš operaciją užsienyje: kiek laiko tikrai reikia nerūkyti

Kas planuoja operaciją Stambule, nerimauja dėl chirurgo, ligoninės ir kainos. O tai, kas labiausiai tikėtina pakeis operaciją, kurią iš tikrųjų gausite, yra jūsų kišenėje. Nikotinas suspaudžia mažas kraujagysles, kurios išlaiko šviežią operacinę žaizdą gyvą, ir partneriai chirurgai Stambule laiko tai kietu planavimo kintamuoju, o ne gyvenimo būdo detale. Jei rūkote, vapinate arba naudojate pleistrus ar maišelius, sąžiningas atsakymas, kada reikėtų nustoti, yra: anksčiau, nei manote, ir jis matuojamas savaitėmis, ne dienomis.

Ką nikotinas daro gyjančiai žaizdai

Nikotinas yra kraujagysles sutraukiantis veiksnys. Jis suspaudžia mažas kraujagysles, maitinančias odą ir poodinius riebalus, ir mažina deguonį, kuris pasiekia audinį, ką tik pakeltą, perkeltą ar įtemptą. American Society of Plastic Surgeons aprašo šį poveikį kaip kraujagyslių susiaurėjimą nuo gėrimo šiaudelio pločio iki kavos maišymo pagaliuko pločio ir pažymi, kad užtenka vieno dūmo. Anglies monoksidas iš dūmų dar pablogina padėtį, išstumdamas deguonį iš hemoglobino, todėl kraujas, kuris vis dėlto atkeliauja, atneša mažiau to, ko žaizdai reikia.

Šio poveikio dydis yra dokumentuotas, o ne teorinis. Sorensen ir kolegų sisteminė apžvalga, sujungusi kohortinius tyrimus, rado rūkantiems maždaug 3,6 karto didesnę žaizdos ar atvarto nekrozės tikimybę nei nerūkantiems (šansų santykis 3,60, 95 procentų pasikliautinasis intervalas nuo 2,62 iki 4,93), maždaug dvigubai didesnę vėlyvo gijimo ir žaizdos atsivėrimo tikimybę (2,07, nuo 1,53 iki 2,81) ir apie 1,8 karto didesnę operacinės vietos infekcijos tikimybę (1,79, nuo 1,57 iki 2,04). Estetinėje chirurgijoje labiausiai sveria nekrozė. Oda, kuri numiršta pilvo plastikos rando pakraštyje ar ant perkelto spenelio, ne tiesiog gyja lėčiau: ji gyja į matomą ir nuolatinį rezultatą.

Kiek savaičių prieš operaciją reikia nustoti

Trumpos pauzės duoda labai mažai. Ikioperacinio rūkymo nutraukimo metaanalizė nerado statistiškai reikšmingo pooperacinių kvėpavimo komplikacijų sumažėjimo, kai nustojama mažiau nei dvi savaites prieš operaciją (santykinė rizika 1,20, nuo 0,96 iki 1,50) ar dvi-keturias savaites prieš ją (1,14, nuo 0,90 iki 1,45). Nauda pasirodė už keturių savaičių ribos (0,77, nuo 0,61 iki 0,96) ir buvo maždaug dvigubai didesnė už aštuonių savaičių ribos (0,53, nuo 0,37 iki 0,76). Būtent žaizdos gijimo komplikacijoms bent trijų-keturių savaičių abstinencija buvo susijusi su reikšmingu kritimu (0,69, nuo 0,56 iki 0,84).

Skaitant kartu su ASPS rekomendacija nustoti tris-šešias savaites prieš operaciją ir tris-šešias savaites po jos, praktinis nurodymas yra šešių savaičių langas kiekvienoje operacijos datos pusėje, o keturios savaitės prieš yra minimumas, kurį dauguma chirurgų priims bet kuriai procedūrai, keliančiai odos atvartą. Nustoti visiškai dar geriau: ta pati apžvalga rado buvusiems rūkantiems šiek tiek didesnę komplikacijų tikimybę nei tiems, kurie niekada nerūkė (1,31, nuo 1,10 iki 1,56), o tai yra argumentas mesti, o ne padaryti pauzę.

Pleistrai, kramtomoji guma ir vapai nėra aplinkkelis

Kraujagyslių susitraukimas kyla iš pačio nikotino, ne vien iš dūmų. ASPS aiškiai teigia: kramtomoji guma, pleistrai, elektroninės cigaretės, kramtomasis tabakas ir bet kuris kitas vartojimo būdas kelia žaizdai tą pačią riziką, o nikotino maišeliai niekuo nesiskiria. Perėjimas nuo cigarečių prie vapo dvi savaites prieš kelionę nieko nepakeičia kraujagyslių skersmenyje. Jei reikia pagalbos nustoti, paklauskite savo gydytojo apie receptinius variantus be nikotino, nes tai sprendimas klinicistui, žinančiam jūsų istoriją, o ne kažkas, ką improvizuojama iš blogo. Bet kokia forma rūkoma kanapė taip pat dirgina kvėpavimo takus ir priklauso tam pačiam sąžiningam pareiškimui prieš bendrąją nejautą.

Kurios operacijos atmetamos arba sumažinamos

Rizikingiausios procedūros yra tos, kurios kelia ir perkelia odą dideliame plote, nes jos priklauso nuo to, ar kraujas pasieks tolimiausią atvarto kraštą: pilvo plastika, krūtų pakėlimas, krūtų mažinimas, krūtų didinimas ir veido lifingas. „Mommy makeover“ paketas nuo 5 520 € sujungia kelias iš jų į vieną operaciją ir yra mažiausiai atlaidus. Tikėkitės, kad partneris chirurgas, sužinojęs apie neseną nikotino vartojimą, reaguos vienu iš trijų būdų: visiškai atsisakys, padalys planą į dvi keliones arba jį sumažins. Sumažinimas reiškia liposukciją nuo 2 450 € vietoj pilvo plastikos nuo 3 690 €, trumpo rando techniką vietoj pilno krūtų pakėlimo nuo 3 400 € arba odos įtempimą vietoj mini veido lifingo nuo 3 750 € ar deep plane veido lifingo, įkainojamo pagal pasiūlymą. Nė viena iš šių priemonių nėra bausmė. Tai chirurgas, saugantis rezultatą, už kurį mokate.

Kodėl tai skaudžiau, kai skrendate operuotis

Namuose atidėta operacija kainuoja naują datą. Skristi operuotis tą patį pokalbį paverčia negrįžtama išlaida. Kai kurie chirurgai ikioperacinio įvertinimo metu tiria kotininą, nikotino skilimo produktą, šlapime ar seilėse; jis paprastai nustatomas apie tris-keturias dienas po paskutinio vartojimo, o intensyviems rūkantiems ilgiau. Jei tas tyrimas bus pozityvus jūsų įvertinimo rytą Stambule, planas pasikeis, kai jau esate mieste, su nupirktais skrydžiais ir rezervuotomis viešbučio naktimis. Estetica Istanbul paketai apima chirurgą ir naktis viešbutyje ir laikomi su €500 užstatu, tačiau skrydžiai niekada nėra įskaičiuoti, ir jokia oro linija negrąžina pinigų dėl pasikeitusio operacijos plano.

Būdas to išvengti nėra įspūdingas: sąžiningai tai deklaruokite konsultacijos etape, savaitėmis prieš tai, kai kas nors rezervuojama. Koordinatorius, žinantis, kad rūkėte iki praeito mėnesio, gali anksti pateikti jūsų atvejį partneriui chirurgui, raštu sutarti realistiką planą ir nustatyti datą, kuri patenka už tinkamo nerūkymo lango. Nutylėjimas nenuperka jums geresnės operacijos: jis nuperka blogesnį rezultatą arba iššvaistytą kelionę. Operacija bendrojoje nejautroje yra mažos rizikos, bet ne be rizikos, o nikotinas yra vienas iš labai nedaugelio rizikos faktorių, visiškai esančių jūsų rankose.

Po operacijos ir grafikas, kuris veikia

Rizikingiausias laikotarpis audinių numirimui yra pirmos dvi savaitės, kol per žaizdą dar formuojasi naujas kraujo aprūpinimas. Tai ir laikas, kai potraukis stipriausias ir kai žmonės atkrinta vieni viešbučio kambaryje. Suplanuokite tris-šešias savaites abstinencijos ir po operacijos bei nedelsdami pasakykite prižiūros komandai, jei suklupote, nes ankstyvi sunkumus patiriančio atvarto požymiai yra gydomi, kai pastebėjami laiku. Grafikas, kuris veikia praktikoje: nustatykite nerūkymo datą šešias savaites prieš operaciją, skrydžius pirkite tik chirurgui raštu patvirtinus planą, atvykę tikėkitės kotinino tyrimo, išlikite be nikotino iki paskutinės pooperacinės apžiūros ir laikykite kelionę priežastimi, dėl kurios šįkart pavyko mesti.