Atkārtota bariatriskā operācija

Ko ietver bariatriskā revīzijas operācija

Apmēram vienam no pieciem bariatriskajiem pacientiem galu galā ir nepieciešama otra operācija: svara atgūšana pēc kuņģa piedurknes operācijas, jo kuņģis izstiepjas, smags reflukss pēc piedurknes operācijas, nobīdījusies vai erodējusi kuņģa josla vai nepietiekams svara zudums pēc jebkuras procedūras. Revīzija pārveido sākotnējo operāciju par tādu, kas risina Jūsu pašreizējo problēmu. Piedurknes konversija uz Roux-en-Y kuņģa šuntēšanu ir standarta risinājums refluksam un svara atgūšanai; atkārtota piedurknes operācija — paplašinātai piedurknei bez refluksa; joslas izņemšana ar konversiju uz piedurkni vai šuntēšanu; un SADI-S (vienas anastomozes duodeno-ileālā šuntēšana) pacientiem, kuriem nepieciešama visspēcīgākā vielmaiņas iedarbība.

Revīzija tehniski ir sarežģītāka nekā pirmā operācija rētaudu dēļ, tāpēc to vajadzētu veikt ķirurgam, kurš to dara bieži. Visas procedūras ir laparoskopiskas, ilgst divas līdz trīs stundas, un slimnīcā jāpavada divas līdz trīs naktis.

Kam tas piemērots

Pacientiem ar dokumentētu iepriekšēju bariatrisko procedūru un skaidru indikāciju — svara atgūšanu līdz ĶMI virs 35, refluksu, ko nevar kontrolēt ar medikamentiem, vai kuņģa joslas komplikāciju. Paņemiet līdzi sākotnējās operācijas protokolu, nesenu endoskopijas atzinumu, ja tāds ir, un pašlaik lietoto medikamentu sarakstu. Bariatriskā komanda tos izskata pirms plāna un cenas apstiprināšanas; endoskopija un kontrastvielas izmeklējums tiek veikti pēc ierašanās.

Kāpēc Stambula un kāpēc ar mūsu starpniecību

Valsts veselības aprūpes sistēmas Lielbritānijā un Vācijā revīziju finansē reti, bet privāta revīzija maksā 12 000–18 000 £. Mūsu partneri bariatriskie ķirurgi katru nedēļu veic primārās un revīzijas operācijas JCI akreditētā slimnīcā ar specializētu bariatrisko nodaļu un intensīvo terapiju — par trešdaļu no privātās cenas un ar datumu dažu nedēļu laikā. Pēc lidojuma mājās dietologa uzraudzība turpinās attālināti.

No pirmās ziņas līdz pēdējai kontroles vizītei Jūs sadarbojaties ar vienu koordinatoru, vienu slimnīcu un vienu medicīnas komandu. Katra cena pirms depozīta samaksas tiek rakstiski detalizēti norādīta, un rakstiskais piedāvājums nemainās, ja vien Jūs nemaināt plānu. Lidojumi nekad nav iekļauti.

Atveseļošanās un pēcaprūpe

Divas līdz trīs naktis slimnīcā ar noplūdes testu pirms izrakstīšanas, pēc tam atveseļošanās viesnīca; lielākā daļa pacientu lido mājās sestajā vai septītajā dienā. Divas nedēļas šķidra diēta, divas nedēļas biezeņi, pēc tam mīksta pārtika. Biroja darbs pēc divām nedēļām. Dietologs un ķirurģiskā komanda Jūs attālināti uzrauga pēc viena, trim, sešiem un divpadsmit mēnešiem; asins analīzes tiek veiktas mājās, un komanda tās izvērtē.

Bariatriskās revīzijas izmaksas Turcijā

Publicētā cena ir sākumpunkts piedurknes konversijai uz šuntēšanu vai atkārtotai piedurknes operācijai, ieskaitot endoskopiju, naktis slimnīcā, atveseļošanās viesnīcu, transfērus un dietologa uzraudzību. Joslas izņemšanai ar konversiju un SADI-S cenu piedāvājums tiek sagatavots pēc tam, kad komanda ir izskatījusi Jūsu dokumentus. Lidojumi nekad nav iekļauti.

Sāciet ar to, kāpēc meklējat atkārtotu novērtējumu

Revīzijas novērtējums var sākties ar dažādām bažām: simptomiem, negaidītu gaitu pēc operācijas, svara izmaiņām vai neskaidrību par iepriekšējo operāciju. Aprakstiet savas bažas un to rašanās laiku, nepieņemot, ka atbilde ir vēl viena operācija.

Ja iespējams, paņemiet līdzi iepriekšējās operācijas protokolu, kā arī attiecīgos izmeklējumus, ārstēšanas vēsturi un informāciju par pašlaik lietotajām zālēm. Ja nezināt, kāda operācija Jums tika veikta, pastāstiet par to pirms piedāvājuma saņemšanas. Ārstam jāsaprot Jūsu sākotnējā anatomija, nevis tikai tolaik lietotais paketes nosaukums.

Jautājiet, kas jāizmeklē pirms plāna izvēles

Lūdziet izskaidrot, kas komandai jānoskaidro: iespējamais Jūsu bažu cēlonis, nepieciešamie papildu izmeklējumi un iespējas pēc šo datu iegūšanas.

Neuzskatiet svara atgūšanu par pierādījumu tam, ka iepriekšējā procedūra veikta nepareizi vai ka revīzija problēmu atrisinās. Jautājiet par neķirurģiskām iespējām un nenoteiktībām, kas saistītas ar vēl vienu operāciju. Noderīgai konsultācijai jāatstāj vieta izmeklējumiem un cita speciālista viedoklim.

Salīdziniet ierosināto revīziju ar anatomijas atstāšanu nemainītu

Lūdziet ārstam izskaidrot ierosinātās izmaiņas paredzamo ieguvumu, būtiskos riskus un ilgtermiņa prasības. Ja tiek ierosināta konversija uz citu procedūru, pieprasiet tās pilnu nosaukumu un skaidrojumu par to, kas mainīsies.

Jautājiet, ko panākumi nozīmētu tieši Jūsu gadījumā un kā tie tiks mērīti. Nereducējiet lēmumu līdz prognozētam skaitlim uz svariem. Ilgstošiem simptomiem un dzīves kvalitātei var būt nepieciešams atsevišķs novērtējums, pat ja svars ir daļa no sarunas.

Neizmantojiet orientējošu cenu kā rezervācijas solījumu

Cenu katalogā revīzijas cena ir apzīmēta kā tirgus orientieris. Pirms jebkuru tiešsaistē redzamu cenu uzskatāt par savas ārstēšanas cenu, saņemiet aktuālu partnera novērtējumu un rakstisku piedāvājumu.

Piedāvājumā jānorāda izmeklējumi, klīniskās maksas, slimnīcas un viesnīcas nosacījumi un pēcaprūpe. Jautājiet, kuras izmaksas var mainīties pēc iepriekšējās dokumentācijas un jauno datu izskatīšanas. Lidojumi nav iekļauti.

Vai revīzijas novērtējums vienmēr beidzas ar operāciju?

No novērtējuma pieprasījuma nevajadzētu secināt, ka operācija ir neizbēgama. Jautājiet, kādas iespējas paliek pēc datu izskatīšanas.

Ko darīt, ja nevaru iegūt savu sākotnējo dokumentāciju?

Pastāstiet par to komandai laikus un jautājiet, kā noritēs novērtējums. Neaizstājiet nezināmu informāciju ar minētu operācijas nosaukumu.

Vai mana iepriekšējā pakalpojumu sniedzēja labošanas līgums var segt šo ārstēšanu?

Lūdziet šim pakalpojumu sniedzējam izskaidrot tā rakstiskos noteikumus. Nepieņemiet, ka citā iestādē veikta ārstēšana tiks atlīdzināta.

Dokumentējiet problēmu, nevis tikai savu svaru

Sagatavojiet īsu hronoloģiju: sākotnējā operācija, vēlākās procedūras, kad sākās simptomi, kāda ārstēšana izmēģināta un kas mainījās. Pievienojiet operācijas protokolu, implanta vai joslas datus, ja tie attiecas, izrakstīšanas epikrīzes un pieejamos endoskopijas vai attēldiagnostikas atzinumus. Paņemiet līdzi faktiskos laboratorijas rezultātus ar datumiem, nevis apgalvojumu, ka Jūsu asins analīzes bija „normālas“. Jautājiet, kā droši nosūtīt dokumentus un vai nepieciešami tulkojumi.

Nošķiriet savus mērķus: refluksa vai rīšanas traucējumu atvieglošanai, iepriekš ievietotas ierīces novērtēšanai, svara kontrolei un uztura problēmām var būt nepieciešamas atsevišķas sarunas. Jautājiet, kurš izmeklējuma rezultāts pamato ierosinātās anatomiskās izmaiņas un kas liktu komandai ieteikt citu pieeju vai atlikt ārstēšanu.

Izprotiet konversijas pēcaprūpes saistības

Papildu informācijai izlasiet NIDDK ceļvedi par bariatriskās ķirurģijas blakusparādībām. Jautājiet speciālistam, kuri agrīnie un vēlīnie riski attiecas uz ierosināto revīziju, kā iepriekšējā anatomija ietekmē lēmumu un vai ir piemērota pakāpeniska pieeja.

Pirms piekrītat konversijai, pieprasiet rakstisku uzraudzības plānu, kurā norādīti izmeklējumi, uztura bagātinātāji, ja tie nozīmēti, atbildīgais ārsts un tas, kā rezultāti tiks izvērtēti pēc atgriešanās mājās. Paņemiet līdzi esošo uztura bagātinātāju sarakstu. Nepārtrauciet nozīmēto zāļu lietošanu un neizvēlieties aizstājošas devas, pamatojoties uz rakstu.

Vai man jārezervē atpakaļceļa lidojumi pirms galīgā revīzijas plāna?

Lūdziet provizorisku ceļojuma plānu, kas pieļauj papildu izmeklējumus vai operācijas maiņu. Kataloga revīzijas ieraksts ir tirgus orientieris ar atzīmi par trim naktīm slimnīcā; tas nenosaka viesnīcas nakšu skaitu, apstiprinātu paketi vai atļauju lidot. Atsevišķi jautājiet par izrakstīšanu, nākamo izmeklēšanu un medicīnisko atļauju Jūsu maršrutam.

Kā salīdzināt revīzijas piedāvājumu ar primārās šuntēšanas paketi?

Nepieņemiet, ka tie ietver vienu un to pašu darbu. Jautājiet, vai revīzijas piedāvājumā ir iekļauts iepriekšējās operācijas novērtējums, esošas ierīces izņemšana, papildu slimnīcas aprūpe un pēcaprūpe. Kuņģa šuntēšanas lapa iepazīstina ar šo operāciju; tās sākuma pakete nav revīzijas piedāvājums. Pēc dokumentācijas izskatīšanas saņemiet detalizētu revīzijas izmaksu tāmi.