Krūšu pacelšana un implanti vienā operācijā: kam tas der un kad labāk divos posmos

Jā, krūšu pacelšanu un krūšu implantus var veikt vienā operācijā, un daudzām sievietēm ar vieglu līdz mērenu krūšu noslīdējumu tieši to ieteiks partnerķirurgs Stambulā. Kompromiss ir lielāka otras operācijas iespējamība. Apkopotā analīzē par 4856 vienpakāpes augmentācijas-mastopeksijas operācijām, ko Northwestern University ķirurgi prezentēja konferencē The Aesthetic Meeting 2014, atkārtotu operāciju biežums bija 11% un kopējais komplikāciju biežums 14,5%. Sievietēm ar izteiktu noslīdējumu, plānu ādu pēc ievērojama svara zuduma vai smēķēšanas paradumu bieži labāk piemērotas divas operācijas, kas veiktas ar vairāku mēnešu starplaiku.

Kāpēc abas operācijas velk pretējos virzienos

Implants pievieno apjomu un izstiepj ādu uz āru. Pacelšana noņem ādu un savelk apvalku ap krūti. Veicot abas vienlaikus, ķirurgs savelk ādu ap implantu, kas uz to spiež, un viņam jānovērtē galīgais krūtsgala novietojums, pirms audi ir nostabilizējušies. Amerikāņu plastikas ķirurgs Scott Spear to apkopoja 2003. gada redakcijas rakstā žurnālā Plastic and Reconstructive Surgery ar nosaukumu "Augmentation/mastopexy: surgeon, beware": apvienotā operācija ir prasīgāka par katru no tām atsevišķi, un kļūdas rezerve ir mazāka.

Ko skaitļi saka par vienu operāciju

Northwestern University apkopotajā analīzē biežākās problēmas pēc vienpakāpes operācijas bija atkārtots noslīdējums (4,0%), krūšu asimetrija (2,7%), kapsulas kontraktūra (1,9%) un nekvalitatīvas rētas (1,8%). Infekcija, hematoma un seroma katra bija retāk nekā 1% gadījumu. Tipiskais otras operācijas iemesls ir rezultāta forma, nevis ārkārtas situācija.

Lielākā atsevišķā sērija ir Messa un kolēģu publikācija žurnālā Aesthetic Surgery Journal (2019): 2183 vienpakāpes procedūras 1131 pacientei desmit gadu laikā. Viņu atkārtoto operāciju biežums bija 14,7%, un biežākie iemesli bija atkārtots noslīdējums (3,5%) un pacientes vēlme pēc cita implanta izmēra (3,2%). Izcēlās divas apakšgrupas. Smēķētājām komplikāciju biežums bija 26,1% un atkārtoto operāciju biežums 22,5%, bet pacelšanai, kas veikta tikai ap areolu (cirkumareolārā tehnika), atkārtoto operāciju biežums bija 25,7%. Operācijas ilgums un pacientu atlase nosaka risku katrā apvienotajā gadījumā, kā skaidrots mūsu ceļvedī par to, cik operāciju var apvienot vienā reizē.

Kam parasti der viena operācija

Viens posms parasti ir vispiemērotākais nesmēķētājai ar stabilu svaru, vieglu līdz mērenu noslīdējumu un nelielu implantu. Šādā situācijā krūtsgalam nav tālu jāpārvietojas, pacelšana ir ierobežota un āda ap implantu nav stipri nospriegota. Sagatavojiet skaidras fotogrāfijas un tieši pasakiet, kādu izmēru vēlaties. Ja vienlaikus lūdzat lielu implantu un augstu, ciešu pacelšanu, rezultāts tiek noslogots visvairāk, un Messa sērijā implanta izmēra maiņa bija otrs biežākais iemesls atgriezties operāciju zālē.

Kad drošāks plāns ir divas operācijas

Partnerķirurgi parasti iesaka operāciju veikt posmos, ja noslīdējums ir izteikts, ja āda pēc grūtniecības vai ievērojama svara zuduma ir plāna un izstiepta, ja smēķējat un nevarat atmest vai ja starp krūtīm ir izteikta asimetrija. Parastā secība ir vispirms pacelšana un implants vēlāk, kad krūts ir nostabilizējusies. Gan The Aesthetic Society, gan Lielbritānijas slimnīcu grupa Nuffield Health raksta, ka forma pēc pacelšanas nostabilizējas vairāku mēnešu laikā, Nuffield Health ceļvedī – līdz 6 mēnešiem, tāpēc starplaiku starp operācijām ķirurgs nosaka pēc jūsu dzīšanas pārbaudes, nevis pēc fiksēta kalendāra.

Operācija posmos nozīmē divas anestēzijas, divas atlabšanas un divus braucienus. No Milānas Malpensas (MXP) vai Romas Fjumičīno (FCO) tiešais lidojums uz Stambulas lidostu (IST) ilgst aptuveni 3 stundas, tāpēc otrā brauciena papildu izmaksas galvenokārt ir lidojums, papildu naktis viesnīcā un brīvais laiks no darba.

Atlabšana pēc apvienotas operācijas

Atlabšana vairāk atkarīga no pacelšanas nekā no implanta, jo pacelšanai ir garāki griezumi. The Aesthetic Society raksta, ka krūškurvis ir stīvs un sāpīgs divas līdz piecas dienas, un iesaka pirmās divas nedēļas necelt smagumus, nevadīt automašīnu un nedarīt mājas darbus. Nuffield Health norāda, ka pie biroja darba var atgriezties pēc 1–2 nedēļām, pie vieglām fiziskām aktivitātēm pēc aptuveni 4 nedēļām, bet smagumus celt pēc 4–6 nedēļām. Mūsu ceļvedis atlabšana pēc krūšu pacelšanas nedēļu pa nedēļai apraksta katru posmu.

Rētas pēc pacelšanas ir paliekošas. Nuffield Health norāda, ka tās sāk mīkstināties pēc 6–9 mēnešiem un var izbalēt pat tikai divu gadu laikā. Ja zem tām ir implants, ķirurgs pirmajā kontrolē pārbauda abu krūšu stingrību un simetriju, jo hematomu vai agrīnu asimetriju ir vieglāk risināt, kamēr vēl esat Stambulā.

Cik ilgi palikt un kad lidot

NHS vadlīnijas par kosmētisko ķirurģiju ārzemēs iesaka nelidot 5–7 dienas pēc krūšu operācijas. Apvienota pacelšana un palielināšana ir garāka operācija nekā katra atsevišķi, tāpēc plānojiet atgriešanos pēc ķirurga pēdējās kontroles, nevis pēc agrākā datuma šajā intervālā. Lidmašīnā valkājiet ķirurģisko krūšturi, izvēlieties vietu pie ejas, ik stundu pastaigājiet un ļaujiet kādam citam ielikt jūsu somu bagāžas plauktā. Mūsu ceļvedis par lidošanu pēc krūšu palielināšanas sīki apraksta trombu risku un apstākļus salonā.

Cik tas maksā

Ar medicīnas tūrisma aģentūras Estetica Istanbul starpniecību krūšu pacelšana Stambulā maksā no 3400 € un krūšu palielināšana – no 4300 €. Abas ir paketes, kas ietver partnerķirurga honorāru un naktis viesnīcā Deniz; lidojumi nekad nav iekļauti. Apvienotai pacelšanai ar implantiem cenu nosaka individuāli pēc tam, kad ķirurgs ir redzējis jūsu fotogrāfijas, jo operācijas ilgums, implants un uzturēšanās slimnīcā mainās atkarībā no nepieciešamās pacelšanas apjoma. Nesaskaitiet abas sākuma cenas, lai to aprēķinātu.

Sāciet ar bezmaksas videozvanu ar savu asistentu. Pēc piedāvājuma saņemšanas pirmais maksas solis ir 30 € videozvans ar partnerķirurgu, kura maksa tiek ieskaitīta, ja rezervējat. Uzdodiet trīs jautājumus: viens vai divi posmi jūsu anatomijai, kas notiek, ja nepieciešama korekcija, un cik naktis jums vajadzētu palikt. 500 € depozīts nodrošina datumu; ja atceļat vismaz 14 dienas pirms operācijas un pirms lidojuma rezervēšanas, tas tiek atmaksāts, pretējā gadījumā tas kļūst par kredītu uz 12 mēnešiem.

Apvienotai krūšu pacelšanai un palielināšanai ir reāla otras operācijas iespējamība, kā liecina iepriekš minētie skaitļi. Ja ķirurgs iesaka divas operācijas, tas ir spriedums par jūsu audiem, nevis mēģinājums pārdot vairāk.