BBL и абдоминопластика во едно патување: дали е безбедно и што се менува?

Да, бразилското подигнување на задникот (BBL) и абдоминопластиката може да се направат во едно патување, а често и во една операција, кога пациентот е здрав, со стабилна тежина и непушач и кога хирургот го држи вкупното оперативно време во дозволените граници. Комбинацијата не е без ризик. Осигурителните податоци за сертифицирани пластични хирурзи во САД (CosmetAssure) покажуваат дека додавањето процедури на абдоминопластиката ја зголемува стапката на сериозни компликации, пред сè на крвни згрутчувања. Овој водич објаснува што се менува кога ги комбинирате двете операции, што прво ќе провери партнерскиот хирург во Истанбул и како се планираат закрепнувањето и патувањето назад дома.

Зошто комбинацијата е толку популарна

Двете операции имаат еден заеднички чекор: липосукцијата. Абдоминопластиката ја отстранува опуштената кожа и ги затегнува стомачните мускули, додека кај BBL масното ткиво се зема со липосукција од боковите, грбот или бутовите и се пресадува во задникот. Ако двете се направат под една анестезија, имате еден период на закрепнување, едно отсуство од работа и едно патување. Според актуелниот ценовник на Estetica, BBL во Истанбул почнува од €4,050, а абдоминопластиката од €3,690, при што секоја цена е пакет што ги опфаќа хирургот, болницата и ноќевањата во хотелот Deniz; авионските билети никогаш не се вклучени. Цената на комбинираната операција се одредува индивидуално, откако хирургот ќе ги прегледа вашите фотографии и медицинскиот формулар.

Што велат податоците за ризикот

Најголемиот сет на податоци доаѓа од CosmetAssure, осигурител на сертифицирани пластични хирурзи во САД. Winocour и соработниците (Plastic and Reconstructive Surgery, 2015) анализирале 25.478 абдоминопластики и откриле дека абдоминопластиката самата по себе носи повисока стапка на сериозни компликации од другите естетски операции, а комбинирањето со други процедури ја зголемува таа стапка уште повеќе. Венската тромбоемболија, згрутчување во вена на ногата што може да стигне до белите дробови, била меѓу најсериозните настани.

Втората студија на CosmetAssure, спроведена од Winocour и соработниците (Aesthetic Surgery Journal, 2017), опфатила 129.007 естетски пациенти и покажала дека комбинираните процедури се независен фактор на ризик за тромби. Тоа не значи дека комбинацијата треба да се избегнува; значи дека е потребен пациент што ги исполнува критериумите и тим што применува протокол за превенција на тромби. Нашиот водич за комбинирање на повеќе процедури во едно патување ги опишува општите правила што важат за секој пар операции.

Масна емболија и правилото за безбедност кај BBL

BBL има свој специфичен ризик: навлегување на масно ткиво во големите вени под седалниот мускул. По смртните случаи, Мултидруштвената работна група за безбедност при пресадување масно ткиво во задникот (Multi-Society Task Force for Safety in Gluteal Fat Grafting), поддржана од ASAPS, ASPS и ISAPS, донесе правило: масното ткиво смее да се внесува само во поткожниот слој над мускулот, никогаш во него или под него. Комбинирањето на BBL со абдоминопластика не го менува ова правило, но додава оперативно време, па затоа хирургот внимателно го планира редоследот на чекорите. Прашајте го партнерскиот хирург на видеоповикот како потврдува дека канилата останува над мускулот.

Оперативно време и како се оценува ризикот од тромби

Работната група за венска тромбоемболија на Американското здружение на пластични хирурзи (Murphy и соработниците, Plastic and Reconstructive Surgery, 2012) препорачува секој пациент да се оцени со скалата за ризик Caprini пред операцијата. Во тој модел секоја операција подолга од 45 минути се смета за голема операција, а поени се додаваат за возраст, индекс на телесна маса, хормонска контрацепција и лична или семејна историја на тромби. Комбинираната BBL и абдоминопластика е секогаш голема операција, па затоа бодовите одлучуваат дали ќе добиете компресивни чорапи, апарати за пневматска компресија на листовите и инјекции за разредување на крвта.

Ако вашиот резултат или планираното оперативно време се премногу високи, хирургот може да го подели планот во две фази. Тоа е одлука за безбедност, а не дополнителна продажба, и тоа е главната причина цената на комбинираната операција да се смени откако хирургот ќе ја прегледа вашата документација.

Кој е добар кандидат

Пред да се согласат на комбинација, партнерските хирурзи бараат исти работи: стабилна тежина неколку месеци, индекс на телесна маса во границите на хирургот, без никотин во неделите што ги одредува хирургот, без лична историја на тромби и нормални крвни анализи при пристигнувањето. За BBL е потребно и доволно донорско масно ткиво; кај многу слаби пациенти зоната на абдоминопластиката не може да го обезбеди, бидејќи хирурзите ја ограничуваат липосукцијата над стомачниот режањ за да го заштитат неговото крвоснабдување. Ако планирате дополнително да ослабете или да имате уште деца, абдоминопластиката обично се одложува.

Конфликтот на положбите за време на закрепнувањето

Двете операции бараат спротивни работи од вашето тело. По BBL избегнувате да седите или да лежите директно на задникот за да не се притиска пресаденото масно ткиво. По абдоминопластика одите и одморате благо наведнати во половината за да ги заштитите шевовите на стомакот. Пациентите со комбинирана операција спијат на страна или на стомак со перници, користат специјална перница што ја трга тежината од задникот при седење и уште од првиот ден одат на кратки растојанија неколку пати дневно за да ја одржат циркулацијата во нозете. Компресивната облека ги покрива двете зони.

Планирање на патувањето и летот дома

Комбинираната операција значи подолг престој отколку секоја процедура поединечно, бидејќи хирургот мора да ја прегледа раната на стомакот и задникот пред да ви дозволи да летате. Двата посебни водича за летање по BBL и за летање по абдоминопластика ги објаснуваат овие прегледи; кај комбинирана операција важи подоцнежниот од двата датума. Од Италија летот е краток: од Милано Малпенса (MXP), Милано Бергамо (BGY) и Рим Фјумичино (FCO) до аеродромот Истанбул (IST) трае околу два и пол до три часа, но сепак ќе седите на перница, ќе носите компресивна облека и ќе шетате по ходникот во авионот.

Ризикот од тромби не завршува со слетувањето. Нашата статија за крвните згрутчувања по операција и летањето ги наведува знаците за предупредување, како оток и болка во едниот лист или ненаден недостиг на воздух, при кои дома е потребна итна помош. Ако можете, земете придружник: првите денови по комбинирана операција потешко се поминуваат сами.

Чекори за резервација со Estetica

Почнете со бесплатен видеоповик со нашиот асистент и испратете фотографии и медицински формулар. Партнерски хирург ги прегледува и одлучува дали еднофазна комбинација ви одговара. Потоа добивате понуда; видеоповикот со хирург за €30 е првиот платен чекор и се одбива од цената ако резервирате. Депозит од €500 го резервира вашиот датум; се враќа ако откажете најмалку 14 дена пред операцијата и пред да биде купен авионскиот билет, а во спротивно останува како кредит за 12 месеци.