Обликување на телото по слабеење: кога е безбедно? 12 до 18 месеци по операцијата и најпрвин стабилна тежина

Обликувањето на телото по големо губење тежина е најбезбедно кога се исполнети два услова: поминале најмалку 12 до 18 месеци од бариатриската операција и вашата тежина престанала да се менува. Преглед од 2023 година во Journal of Clinical Medicine (Pantelis et al.) ги сумира препораките како 12 до 18 месеци по операцијата со тежина што е стабилна најмалку 6 до 12 месеци, и наведува дека доказите зад тие бројки се со низок квалитет. Одделот за пластична хирургија на Stony Brook Medicine во Њујорк поставува построга граница: минимум 12 месеци стабилна тежина.

Зошто хирурзите чекаат тежината да престане да се менува

Отстранувањето кожа се планира според телото што го имате на денот на операцијата. Хирургот обележува колку ткиво да отстрани од стомакот, грбот, рацете или бутовите врз основа на денешната форма. Ако потоа продолжите да слабеете, покрај свежите лузни се појавува нова опуштеност. Ако се здебелите повторно, затегнатото ткиво се растегнува. Затоа препораките зборуваат за стабилност, а не за постигнување одредена бројка на вагата.

Периодот од 12 до 18 месеци е наменет за пациенти по ракавна гастректомија и бајпас. Ако сте ослабеле со диета или со GLP-1 лекови како semaglutide или tirzepatide, нема датум на операција од кој би се бројало, па важи правилото за стабилна тежина: броењето започнува кога вагата ќе престане да се движи. Вториот показател што го гледа хирургот е вашиот тековен БМИ, а нашиот водич за тоа каков БМИ прифаќаат хирурзите партнери објаснува како се проценува.

Пациентите на GLP-1 треба и искрено да си одговорат дали ќе продолжат да го земаат лекот. Во продолжената студија STEP 1 (Wilding et al., Diabetes, Obesity and Metabolism, 2022), луѓето што ги прекинале неделните инјекции semaglutide повторно добиле околу две третини од изгубената тежина во рок од една година. Да планирате отстранување кожа додека сè уште одлучувате дали да ги прекинете инјекциите значи да планирате според тежина што можеби нема да се задржи.

Што се смета за стабилна тежина

Ниту прегледот ниту Stony Brook не даваат опсег во килограми, па практичната проверка е евиденцијата. Мерете се на истата вага еднаш месечно и чувајте ги резултатите со датуми. Испратете го тој дневник заедно со фотографиите: хирургот партнер може за неколку секунди да прочита дванаесет месечни мерења, а тоа одговара на прашањето за стабилноста многу подобро од една бројка внесена во формулар.

Што проверува хирургот пред да се согласи

Исхраната е на прво место. Брзото слабеење може да предизвика недостиг на протеини, железо и витамини, а раните заздравуваат од она што го јадете. Stony Brook Medicine наведува дека секој пациент треба да помине проценка на исхраната и да ги корегира недостатоците пред операцијата, а Pantelis et al. го опишуваат нутриционистот како неопходен пред обликувањето на телото. Очекувајте да ви побараат неодамнешна крвна анализа заедно со фотографиите.

Никотинот е второто категорично ограничување. Stony Brook бара пациентите да не користат никотин најмалку шест недели пред и шест недели по секоја елективна процедура. Ова подеднакво важи за цигари, вејпови, никотински кесички и фластери, бидејќи самиот никотин ги стеснува малите крвни садови што ги хранат рабовите на кожата што заздравува.

Бариатриските пациенти треба да ја донесат и документацијата од својот бариатриски тим: датумот и видот на операцијата, движењето на тежината оттогаш и пропишаните додатоци. Ако земате GLP-1 лек, кажете му на анестезиологот уште при првиот контакт и следете ги конкретните упатства од тимот партнер за паузирање на лекот пред анестезијата.

Една операција или неколку: поделба на фази

Малку пациенти ги корегираат сите зони во една сесија. Stony Brook опишува интервал од три до шест месеци меѓу фазите за да има време за опоравување и заздравување. Во серијата случаи од грчка болница што ја опишуваат Pantelis et al., 18 од 24 пациенти имале една сесија за обликување на телото, 4 имале две, а 2 имале три, при што абдоминопластиката била најчестата операција.

Која зона ќе се третира прва одлучува хирургот, врз основа на тоа што најмногу ве ограничува во секојдневието: опуштен стомак, бутови што се тријат или тешки надлактици. Нашата статија за тоа кој боди лифт да го направите прв ги разгледува вообичаените опции и комбинациите што хирурзите се подготвени да ги изведат во една сесија.

Estetica Istanbul е агенција: пластичните хирурзи партнери оперираат во болници партнери, а објавените цени го вклучуваат хонорарот на хирургот и ноќевањата во хотелот Deniz. Летовите никогаш не се вклучени. Боди лифт во Истанбул чини од €4,720, затегнување на рацете од €3,250, а затегнување на бутовите од €3,320. Планот во фази значи две или три одделни патувања, па побарајте секоја фаза да ви биде пресметана посебно.

Планирање на патувањето од Италија и од остатокот на Европа

Од Милано Малпенса (MXP), Милано Бергамо (BGY) или Рим Фјумичино (FCO), директниот лет до аеродромот Истанбул (IST) трае околу три часа. Одењето е лесниот дел. Враќањето е она што треба да се испланира, бидејќи седењето во кабината по голема операција го зголемува ризикот од крвни згрутчувања; нашиот водич за ризикот од длабока венска тромбоза при летање по операција ги опфаќа компресијата, одењето и времето. Ако можете, патувајте со придружник: одењето, облекувањето и грижата за дреновите во првите денови се полесни со помош, а некој друг може да го носи багажот до дома.

Поставете реални очекувања и за резултатот, а не само за патувањето. Stony Brook наведува дека по обликувањето на телото се потребни најмалку три месеци за целокупниот резултат да стане целосно видлив, а лузните се ремоделираат околу 12 месеци. Нашиот неделен распоред за опоравување по боди лифт детално опишува како изгледаат првите недели.

Како функционира резервацијата

Испратете ги фотографиите и дневникот на тежината до асистентот и закажете бесплатен видеоповик. Ако терминот одговара, видеоповик од €30 со хирургот партнер е првиот платен чекор и се засметува ако резервирате. Депозит од €500 го обезбедува датумот. Ако откажете најмалку 14 дена пред операцијата и пред да е резервиран летот, депозитот се враќа; во спротивно, тој станува кредит со важност од 12 месеци.

Ако вашата тежина сè уште не е стабилна 12 месеци, видеоповикот сепак е корисен. Хирургот може да ви каже кои зони се реални, а вие можете да изберете датум кога вашиот дневник ќе покаже цела година. Резервирањето операција пред тој момент значи само дека ќе морате да ја одложите.

Краткиот одговор

Почекајте додека не поминат 12 до 18 месеци од бариатриската операција и вашата тежина не биде стабилна најмалку 6 до 12 месеци, или 12 месеци според построгиот стандард на Stony Brook. Корегирајте ја исхраната, прекинете со никотин најмалку шест недели пред и по операцијата, а ако повеќе зони бараат корекција, планирајте ги фазите на растојание од три до шест месеци.