Limiti tal-BMI għall-Kirurgija Kosmetika Barra minn Malta: X'Jaċċettaw il-Kirurgi

Kull ġimgħa xi ħadd jibgħat ritratti, jistaqsi għall-prezz ta' tummy tuck, u diġà qalulu f'pajjiżu li l-BMI tiegħu huwa għoli wisq. Ħafna jassumu li klinika barra minn pajjiżhom sempliċement se tgħid iva. Xi wħaħda jagħmlu hekk. Dawk li jistħoqqilhom il-vjaġġ ma jagħmlux hekk. Il-BMI huwa l-aktar raġuni komuni għaliex talba għal kirurgija kosmetika tiġi miċħuda, u l-limitu mhuwiex ġudizzju dwar kif jidher xi ħadd: huwa numru ta' riskju għall-anestesija, il-fejqan u l-graġi tad-demm. Hawn fejn jinsabu l-limiti reali, x'turi l-evidenza warajhom, u x'għandek tagħmel jekk int 'il fuq minnhom.

It-tweġiba qasira

Il-biċċa l-kbira tal-kirurgi bir-reqqa jpoġġu l-limitu fuq BMI ta' 30 għall-kirurgija tal-ġisem — tummy tuck, liposuction, BBL, mommy makeover — b'ftit flessibbiltà sa madwar 32 wara telf ta' piż dokumentat u stabbli. Il-kirurgija tal-wiċċ normalment hija aċċettabbli sa 32, għax il-qasam kirurġiku huwa iżgħar u r-riskju ta' emboli huwa aktar baxx. Il-kirurgi msieħba ta' Estetica Istanbul jaħdmu bl-istess limiti li juża kirurgu f'Londra jew Milan, għall-istess raġuni: b'BMI ta' 30 u aktar, ir-rata mkejla ta' kumplikazzjonijiet wara abdominoplastija bejn wieħed u ieħor tirdoppja. Jekk int 'il fuq mil-limitu, it-triq hija li l-ewwel titlef il-piż, u f'Istanbul dan jista' jkun parti mill-istess konversazzjoni: bużżieqa gastrika minn €2,780 jew gastric sleeve minn €3,570.

Il-BMI huwa numru ta' riskju, mhux standard ta' sbuħija

Il-BMI huwa għodda mhux preċiża. Ma jistax jiddistingwi l-muskoli mix-xaħam, u ġisem irqiq u mħarreġ ħafna jista' jidher b'piż żejjed. Il-kirurgi jafu dan, u għalhekk valutazzjoni xierqa tħares lejn il-kompożizzjoni tal-ġisem, id-distribuzzjoni tax-xaħam u t-testijiet tad-demm, mhux lejn ċifra waħda. Iżda l-BMI jibqa' jużat għax isegwi l-affarijiet li verament imorru ħażin fis-sala tal-operazzjonijiet. Ħajt addominali eħxen u aktar xaħam viżcerali jagħmlu l-operazzjoni itwal u l-għeluq tal-ferita taħt aktar tensjoni. It-tessut tax-xaħam jfieq b'provvista tad-demm aktar fqira, u għalhekk il-feriti jinfetħu aktar spiss. In-nifs huwa aktar diffiċli biex jiġi mmaniġġjat taħt anestesija ġenerali. Ir-riskju ta' emboli fil-vini jiżdied. Dawn huma fatti mekkaniċi, mhux opinjonijiet dwar il-ġisem ta' ħadd.

Il-limiti li l-kirurgi fil-fatt jużaw

Centre for Surgery f'Londra jippubblika lista skont il-proċedura li taqbel ma' dak li japplikaw kirurgi serji madwar l-Ewropa. Tummy tuck: BMI taħt 30, bi flessibbiltà sa 32 fejn telf ta' piż ta' aktar minn 60 lb ilu stabbli għal sitt xhur. Liposuction: taħt 30, idealment taħt 28, għax hija operazzjoni ta' kontorn u mhux ta' telf ta' piż. BBL: taħt 30, b'limitu prattiku minimu ta' madwar 22, għax taħt dan ma jkunx hemm biżżejjed xaħam donatur biex jittieħed. Tkabbir, lift u tnaqqis tas-sider: preferibbilment taħt 30, bit-tnaqqis xi drabi permess sa 32 fejn il-volum tas-sider innifsu jgħolli n-numru. Mommy makeover: taħt 30, għax meta tikkombina proċeduri r-riskju jimmultiplika, mhux sempliċement jiżdied. Facelift, rinoplastija, kirurgija tat-tebqet il-għajn u otoplastija: ġeneralment aċċettabbli sa 32.

X'turi l-evidenza wara n-numru

Koħorta osservazzjonali ppubblikata f'Aesthetic Plastic Surgery segwiet 1,778 pazjent ta' abdominoplastija kosmetika, 618 minnhom b'BMI ta' 30 jew aktar. Il-kumplikazzjonijiet totali fi żmien 30 jum kienu 8.9 fil-mija fil-grupp obeż meta mqabbla ma' 4.5 fil-mija fil-bqija, proporzjon ta' probabbiltà ta' 1.79. Infezzjoni superfiċjali tal-ferita kienet 2.2 darbiet aktar probabbli u dħul mill-ġdid fl-isptar mhux ippjanat 2.75 darbiet aktar probabbli. Il-ċifra li l-aktar tgħodd għal kull min itir lura d-dar wara: trombożi tal-vini fil-fond seħħet f'1.3 fil-mija tal-grupp obeż meta mqabbla ma' 0.1 fil-mija tal-oħrajn. Dik hija eżattament il-kumplikazzjoni li tiżdied ukoll b'titjira twila. Il-kirurgija barra hija ta' riskju baxx iżda mhux mingħajr riskju, u l-BMI huwa fejn dawk iż-żewġ riskji jikbru flimkien.

Limitu ogħla barra hu twissija, mhux okkażjoni

Jekk klinika waħda tgħid li 35 huwa tajjeb u erba' oħrajn jgħidu 30, l-eċċezzjoni ma sabitx teknika aħjar. Għandha politika ta' għażla differenti, u int min iġorr il-konsegwenzi. Itlob lil kull fornitur li jaċċettak 'il fuq minn 30 biex jikteb tliet affarijiet: min hu l-kirurgu li se jopera u kemm jagħmel każijiet bħal dawn kull sena, liema profilassi kontra l-emboli se tirċievi u għal kemm żmien, u min iħallas jekk ferita tinfetaħ wara li tkun lura d-dar. Fornitur li ma jweġibx dan diġà wieġeb. Din hija wkoll ir-raġuni għaliex il-kirurgi msieħba ta' Estetica Istanbul jirrifjutaw xi każijiet. Aġenzija li tibbukkja lil kulħadd tibbukkja wkoll reviżjonijiet, u r-reviżjonijiet jeqirdu r-reputazzjoni li fuqha jistrieħ in-negozju.

Jekk int 'il fuq mil-limitu

Li titlef il-piż l-ewwel jagħtik riżultat aħjar kif ukoll operazzjoni aktar sigura, għax il-ġilda li diġà nġabret tagħti lill-kirurgu punt tat-tluq aktar nadif. Għall-biċċa l-kbira tan-nies dan ifisser telf ta' piż normali fuq sitt sa tnax-il xahar, bil-kirurgu jrid li l-piż il-ġdid ikun stabbli għal madwar sitt xhur qabel l-operazzjoni biex ir-riżultat ma jintilifx. Fejn id-differenza hija akbar, it-triq bariatrika teżisti fuq il-kriterji mediċi tagħha stess, mhux fuq dawk kosmetiċi: il-linji gwida tal-ASMBS u l-IFSO tal-2022 jirrakkomandaw kirurgija metabolika b'BMI ta' 35 jew aktar irrispettivament minn kundizzjonijiet oħra, b'30 jew aktar bid-dijabete tat-tip 2, u konsiderazzjoni bejn 30 u 34.9 meta t-trattament mhux kirurġiku jkun falla. F'Istanbul bużżieqa gastrika tibda minn €2,780, gastroplastija sleeve endoskopika minn €4,900, gastric sleeve minn €3,570 u gastric bypass minn €3,870, kull waħda bħala pakkett all-inclusive li jkopri l-kirurgu, l-isptar u l-iljieli fil-lukanda. It-titjiriet qatt ma huma inklużi. Il-kontorn tal-ġisem imbagħad isegwi tnax sa tmintax-il xahar wara, meta l-piż ikun stabbilizza: tummy tuck minn €3,690, body lift minn €4,760, mommy makeover minn €5,490.

Fejn il-BMI mhuwiex in-numru deċiżiv

Xi talbiet jiġu miċħuda għal raġunijiet li m'għandhom x'jaqsmu xejn mal-piż, u xi wħud oħra jiġu aċċettati minkejja dan. It-tipjip qawwi huwa theddida waħedha akbar għall-flap ta' tummy tuck minn għaxar punti ta' BMI. Pressjoni tad-demm mhux ikkontrollata, dijabete mhux immaniġġjata, disturb tal-graġi tad-demm jew avveniment kardijaku reċenti huma ferm aktar importanti mill-BMI. Min-naħa l-oħra, pazjent muskolari b'BMI ta' 31, testijiet tad-demm tajbin u ebda fattur ta' riskju ieħor spiss ikun kandidat aħjar minn xi ħadd b'28 li jpejjep. It-trapjant tax-xagħar huwa barra minn din id-diskussjoni: isir taħt anestesija lokali minn tekniċi li jaħdmu ma' sptar akkreditat mill-JCI lest għal kull eventwalità, u l-BMI rarament ikun il-fattur deċiżiv.

X'għandek tibgħat għal tweġiba onesta

Biex tieħu iva jew le reali minflok tweġiba ta' bejgħ, ibgħat it-tul u l-piż tiegħek, ritratti minn quddiem u mill-ġenb, l-età tiegħek, kwalunkwe kundizzjoni dijanjostikata u medikazzjoni, jekk tpejjipx jew tużax vape, u dettalji ta' kirurgija preċedenti. Estetica Istanbul tgħaddi dan lil kirurgu msieħeb u terġa' lura b'waħda minn tliet tweġibiet: kirurgu msemmi, data u prezz fiss all-inclusive; piż fil-mira speċifiku u valutazzjoni mill-ġdid; jew le ċar bir-raġuni. Depożitu ta' €500 iżomm data għall-operazzjoni ladarba kirurgu jkun aċċetta l-każ, qatt qabel. Jekk hemm numru bejnek u l-operazzjoni, il-pass li jmiss utli huwa li ssir taf eżattament liema numru, u b'kemm.