Bariatrische chirurgie in Istanbul

Afslankchirurgie in Istanbul met nazorg op lange termijn

Maagverkleining (gastric sleeve), gastric bypass, mini-bypass, maagballon, endoscopische sleeve-gastroplastiek en revisiechirurgie zijn in Istanbul beschikbaar bij bariatrisch chirurgen met een groot volume. Estetica Istanbul is een bureau voor medisch toerisme: we koppelen u aan een bariatrisch partnerteam in een geaccrediteerd privéziekenhuis en regelen de reis, de ziekenhuisopname en de nazorg daaromheen.

Afslankchirurgie is een verbintenis voor de lange termijn, geen snelle oplossing. Voordat u boekt, controleren we uw BMI, medische voorgeschiedenis en eventuele eerdere operaties, en het chirurgisch team bevestigt of u in aanmerking komt. U krijgt een gratis gesprek met uw coördinator en kunt een videoconsult van €30 met de chirurg boeken, dat wordt verrekend als u doorgaat.

De pakketten omvatten preoperatief onderzoek, de operatie, anesthesie, ziekenhuisnachten, medicatie, een voedingsplan, privétransfers en nachten in een van onze drie partnerhotels. Vluchten zijn niet inbegrepen. Uw coördinator volgt u via WhatsApp in de eerste maanden na de operatie, wanneer voeding en supplementen het meest uitmaken.

Welke afvalingreep past bij u?

De juiste operatie hangt af van uw BMI, uw gezondheid, uw eetgewoonten en of u al eerder een afvaloperatie hebt gehad. Dit zijn de belangrijkste mogelijkheden:

• Gastric sleeve vanaf €3,570: ongeveer driekwart van de maag wordt verwijderd, zodat er een smalle buis overblijft. Dit beperkt hoeveel u kunt eten en verlaagt de hongerhormonen. Het is wereldwijd de meest uitgevoerde bariatrische operatie.
• Gastric bypass vanaf €3,870: een kleine maagpouch wordt rechtstreeks op de dunne darm aangesloten, waarbij een deel van het spijsverteringskanaal wordt overgeslagen. Vaak de voorkeur bij patiënten met diabetes type 2 of ernstig zuurbranden.
• Maagballon vanaf €2,780: een ballon die via een endoscopie voor ongeveer zes maanden in de maag wordt geplaatst, zonder sneden. Geschikt bij een lager BMI of voor patiënten die zonder operatie willen beginnen.
• Een mini gastric bypass, endoscopische sleeve-gastroplastiek en revisiechirurgie zijn ook mogelijk na beoordeling door het chirurgisch team. Vraag het uw coördinator.

Sleeve of bypass?

Beide leiden tot aanzienlijk gewichtsverlies in combinatie met blijvende veranderingen in eten en bewegen. De verschillen die meestal de doorslag geven:

• Zuurbranden: een sleeve kan reflux verergeren; een bypass verbetert het meestal. Hebt u al flinke reflux, dan adviseert het team vaak een bypass.
• Diabetes type 2: beide helpen; een bypass heeft doorgaans een sterker effect op de bloedsuiker.
• Vitaminen en opname: een bypass verandert hoe voedingsstoffen worden opgenomen, dus levenslang supplementen en bloedonderzoek zijn essentieel. Na een sleeve hebt u ook supplementen nodig, maar de verandering in opname is kleiner.
• Omkeerbaarheid: geen van beide moet als omkeerbaar worden beschouwd. Een sleeve kan later zo nodig worden omgezet in een bypass.

Het chirurgisch team doet het definitieve advies na beoordeling van uw medische voorgeschiedenis.

Wie komt in aanmerking

Bariatrische chirurgie wordt doorgaans overwogen bij een BMI van 40 of hoger, of 35 of hoger met een gewichtsgerelateerde aandoening zoals diabetes type 2, hoge bloeddruk of slaapapneu. Sommige richtlijnen hanteren inmiddels lagere grenzen voor bepaalde patiënten. De ballon kan bij een lager BMI worden gebruikt. Voordat u reist, vragen wij naar uw lengte, gewicht, medische voorgeschiedenis, huidige medicatie en eerdere operaties, en het chirurgisch team bevestigt of een operatie passend is.

Een afvaloperatie is niet geschikt als u zwanger bent of binnen 12 tot 18 maanden een zwangerschap plant, als u een onbehandelde eetstoornis of een alcohol- of drugsverslaving hebt, of als u zich niet kunt vastleggen op langdurige nazorg.

Voorbereiding op de operatie

• Een preoperatief dieet, vaak één tot twee weken arm aan koolhydraten en vet, verkleint de lever en maakt de operatie veiliger. Uw team stuurt het precieze plan.
• Stop ruim voor de operatie met roken; roken verhoogt het risico op lekkage en zweren.
• Neem een lijst van uw medicatie mee, recent bloedonderzoek als u dat hebt en eventuele verslagen van eerdere operaties.

De reis, dag voor dag

• Dag 1: aankomst, preoperatieve onderzoeken en consulten met de chirurg en de anesthesioloog.
• Dag 2: kijkoperatie (laparoscopisch) onder algehele narcose: ongeveer één tot twee uur voor een sleeve, twee tot vier voor een bypass.
• Dag 2 tot 5: ziekenhuisopname van ongeveer drie nachten. U loopt dezelfde dag al en begint onder toezicht met kleine slokjes vocht.
• Volgende dagen: ontslag naar het hotel, een laatste controle en de vlucht naar huis met uw voedingsplan.

Een ballon is een dagbehandeling onder sedatie en vraagt een veel korter verblijf.

Herstel en het eerste jaar

• Week één tot twee: alleen heldere en volle vloeibare voeding.
• Week drie tot vier: gepureerd eten.
• Vanaf week vijf tot zes: zacht eten, daarna normale structuur in kleine porties, rijk aan eiwit.
• Terug naar kantoorwerk: meestal na twee tot drie weken.
• Levenslang: dagelijks vitamine- en mineralensupplementen, regelmatig bloedonderzoek, voldoende eiwit en water, en nazorg bij een arts of diëtist thuis.

Het meeste gewicht verliest u in de eerste 12 tot 18 maanden. Uw coördinator houdt in de eerste maanden contact via WhatsApp, wanneer voeding en supplementen het belangrijkst zijn. Veel patiënten overwegen later een lichaamscontourbehandeling om overtollige huid te laten verwijderen: zie onze gids voor lichaamscontouren.

Risico's, eerlijk gezegd

Alle bariatrische operaties brengen de risico's van een grote buikoperatie met zich mee: bloeding, infectie, bloedstolsels en complicaties van de narcose. Specifieke risico's zijn lekkage van de nietjesrij na een sleeve of van de verbindingen na een bypass, vernauwing, zweren, galstenen tijdens snel gewichtsverlies en tekorten aan vitaminen of mineralen als supplementen niet worden ingenomen. Sommige patiënten komen jaren later weer aan, meestal wanneer de eetgewoonten verslappen. Ballonnen kunnen in de eerste dagen misselijkheid en braken veroorzaken en moeten op tijd worden verwijderd.

Wat de prijs bepaalt

• De ingreep: een bypass kost meer dan een sleeve.
• Revisie van een eerdere bariatrische operatie.
• Aanvullende ingrepen, zoals herstel van een hiatushernia die tijdens de operatie wordt ontdekt.
• Een upgrade naar het Antwell-hotel (€40 per nacht meer dan Deniz).

Meer vragen

Hoeveel gewicht verlies ik?

Dat verschilt per persoon. De meeste sleeve- en bypasspatiënten verliezen een groot deel van hun overgewicht in het eerste jaar tot 18 maanden. Hoe u daarna eet en beweegt, bepaalt hoeveel u eraf houdt.

Is het een kijkoperatie?

Ja. Sleeve en bypass worden laparoscopisch uitgevoerd via een aantal kleine sneden. Bij de ballon zijn geen sneden nodig.

Wanneer kan ik naar huis vliegen?

Na de laatste controle, meestal vier tot vijf dagen na de operatie. Loop tijdens de vlucht regelmatig rond en blijf kleine slokjes water drinken.

Kan ik daarna zwanger worden?

Ja, maar de meeste teams raden aan 12 tot 18 maanden te wachten tot uw gewicht stabiel is, en de vruchtbaarheid kan na gewichtsverlies snel verbeteren, dus regel anticonceptie.