Przyczyny i objawy wypadania włosów: pełna diagnoza

Zanim pomyślisz o przeszczepie, trzeba zrozumieć, dlaczego tracisz włosy. Niektóre przyczyny są odwracalne bez żadnej operacji; inne nie. Uczciwa diagnoza pozwala uniknąć przeszczepu, który nie powinien się wydarzyć.

Łysienie androgenowe (najczęstsze)

Dotyka około 70 % mężczyzn i 40 % kobiet w ciągu życia. Jest genetyczne i hormonalne: DHT (dihydrotestosteron) stopniowo miniaturyzuje mieszki w strefach wrażliwych (zakola, wierzchołek głowy i szczyt u mężczyzn; linia środkowa u kobiet). Ewolucja powolna, 10 do 30 lat. To jedyna przyczyna, która naprawdę uzasadnia przeszczep.

Łysienie telogenowe

Rozproszone i nagłe wypadanie, 2 do 3 miesięcy po szoku fizycznym lub emocjonalnym: poród, operacja, wysoka gorączka, agresywna dieta, rozwód, żałoba. Włosy wypadają równomiernie, bez wyraźnie wyłysiałych stref. Odwracalne w 90 % przypadków w 6 do 12 miesięcy, bez interwencji.

Niedobory żywieniowe

Żelazo (zwłaszcza u kobiet w wieku rozrodczym), cynk, witamina D, witaminy B, białko. Analiza krwi pozwala postawić diagnozę. Korekta suplementacją rozwiązuje problem wypadania w 3 do 6 miesięcy. Nigdy nie rób przeszczepu, zanim nie skorygujesz tych niedoborów: rezultat byłby niepewny.

Zaburzenia hormonalne

Niedoczynność tarczycy, PCOS (zespół policystycznych jajników) u kobiet, zaburzenia androgenne. Wypadaniu zwykle towarzyszą inne objawy (zmęczenie, przyrost masy ciała, nieregularne cykle). Powinieneś skonsultować się z endokrynologiem, zanim rozważysz przeszczep.

Łysienie trakcyjne

Częste u osób o włosach afro lub przy bardzo ciasno upiętych fryzurach utrzymywanych w czasie (warkocze, ciasne kucyki). Odwracalne, jeśli leczone wcześnie, nieodwracalne, jeśli trakcja trwa lata. Przeszczep jest możliwy, ale wymaga najpierw porzucenia agresywnej fryzury.

Łysienie plackowate

Choroba autoimmunologiczna. Wypadanie w wyraźnych plamach, często okrągłych, które pojawiają się w kilka dni. Leczenie dermatologiczne (kortykosteroidy miejscowe, minoksydyl). Przeszczep jest przeciwwskazany, dopóki łysienie plackowate jest aktywne: przeszczepione mieszki byłyby atakowane tak samo jak włosy natywne.

Czynniki nasilające

Palenie, nadmiar alkoholu, niewystarczający sen, przewlekły stres, niskie spożycie białka. Żaden przeszczep nie utrzyma się przy stylu życia, który nadal niszczy istniejące włosy. Jeśli palisz paczkę dziennie, rzuć palenie przynajmniej miesiąc przed przeszczepem i sześć miesięcy po, by dać skórze głowy tlen.

Czytanie objawów: wypadanie i przerzedzanie to nie to samo

Dwa zupełnie różne zjawiska nazywa się potocznie tak samo, a ich rozróżnienie prawie zawsze wskazuje właściwą diagnozę. Pierwsze to wypadanie: tracisz więcej włosów niż zwykle, zbierają się w prysznicu, na poduszce, w szczotce, i wypadają równomiernie z całej głowy. Wypadnięte włosy mają normalną grubość i często małą białą cebulkę u nasady. To wskazuje na łysienie telogenowe, czyli na przyczynę, która już minęła i najczęściej sama się naprawia. Drugie to miniaturyzacja: liczba wypadających włosów prawie się nie zmienia, ale w konkretnej strefie z roku na rok stają się cieńsze, krótsze i jaśniejsze, aż niemal tracą pigment. To sygnatura łysienia androgenowego i jedyny obraz, w którym przeszczep w ogóle wchodzi w grę. Utrata od 50 do 100 włosów dziennie jest normalna u każdego — sama liczba nic nie mówi.

Autotest do zrobienia w domu, zanim komukolwiek zapłacisz

Trzy rzeczy, bez wizyty i bez kosztów. Po pierwsze test pociągania: chwyć luźno około pięćdziesięciu włosów między kciuk a palec wskazujący i przeciągnij powoli aż do końcówek, bez siły. Jeśli regularnie zostaje Ci w dłoni więcej niż sześć włosów, trwa aktywne wypadanie. Powtórz przy czole, na wierzchołku i na karku — różnica między strefami mówi więcej niż wynik w jednym miejscu. Po drugie policz tydzień: przez siedem dni zbieraj to, co zostaje w prysznicu, na poduszce i w szczotce — nie po to, żeby uzyskać liczbę, tylko żeby zobaczyć, czy ilość rośnie, czy maleje. Po trzecie, i zdecydowanie najważniejsze: raz w miesiącu zrób zdjęcia tych samych trzech ujęć — z przodu z włosami zaczesanymi do tyłu, przedziałek z góry, kark — zawsze przy świetle dziennym i w tym samym miejscu. Twoja pamięć konsekwentnie Cię przy włosach oszukuje; trzy zdjęcia z trzech miesięcy nie.

Norwood i Ludwig: gdzie jesteś na skali

Każda poważna konsultacja poda Ci stadium, więc warto wiedzieć, co ono znaczy. Mężczyzn klasyfikuje się według Norwooda: stadium I to nienaruszona młodzieńcza linia włosów; II i III to cofające się zakola; III vertex i IV dokładają początek przerzedzenia na wierzchołku; V i VI to stopniowe łączenie się strefy czołowej z wierzchołkiem; VII zostawia już tylko wieniec po bokach i z tyłu. Kobiety klasyfikuje się według Ludwiga, a ponieważ utrata jest rozproszona, widać ją najpierw przy przedziałku: stadium I to lekko poszerzony przedziałek; II to wyraźne poszerzenie z prześwitującą skórą głowy; III to rozległe przerzedzenie całej góry głowy. Praktyczny sens jest prosty: obszar dawczy na karku to skończony zapas. Im wyższe stadium, tym większą powierzchnię trzeba pokryć z tej samej ograniczonej rezerwy. Twoje stadium mówi Ci więc o realnym efekcie znacznie więcej niż jakiekolwiek zdjęcie przed i po zrobione na cudzej głowie.

Sygnały, przy których potrzebny jest lekarz, a nie koordynator

Niektóre obrazy w ogóle nie należą do agencji turystyki medycznej i wolimy powiedzieć Ci to, zanim do nas napiszesz. Gwałtowne, masywne wypadanie w ciągu kilku tygodni. Wypadanie z towarzyszącym świądem, pieczeniem lub bólem skóry głowy. Ogniska bez włosów z zaczerwienioną, łuszczącą się albo błyszczącą skórą — gładka, lśniąca skóra sugeruje łysienie bliznowaciejące, w którym mieszek jest zniszczony i nie odrośnie. Wypadanie razem z łamliwymi lub bruzdowanymi paznokciami, nietypowym zmęczeniem, szybkim przyrostem albo spadkiem masy ciała. Wypadanie obejmujące także kark i boki, czyli sam obszar dawczy. We wszystkich tych przypadkach właściwym adresem jest dermatolog, a badaniem do zlecenia analiza krwi, ewentualnie biopsja skóry głowy. Przeszczep wykonany na aktywnej chorobie nie tylko marnuje Twoje pieniądze: bezpowrotnie zużywa rezerwę mieszków, której już nie odzyskasz.

Co pomaga, zanim przeszczep w ogóle wejdzie w grę

W tej kolejności. Najpierw usuń przyczynę: niedobór żelaza albo witaminy D, nieleczoną tarczycę, niedawną utratę wagi da się skorygować, a w wielu takich przypadkach włosy wracają bez żadnej interwencji. Następnie leczenie podtrzymujące: przy łysieniu androgenowym istnieją zarejestrowane substancje, które spowalniają utratę, a u części pacjentów przywracają gęstość. Jako agencja niczego nie przepisujemy i nie chcemy tego robić: wskazanie stawia i receptę wypisuje lekarz partnerski prowadzący zabieg albo Twój dermatolog na miejscu, po badaniu i analizach, wraz z pełną informacją o działaniach niepożądanych. Przeszczep jest dopiero potem i wyłącznie przy ustabilizowanym wzorcu androgenowym. Rzecz, którą mówi się zbyt rzadko: przeszczep przenosi włosy, nie zatrzymuje Twojego łysienia. Włosy natywne wokół przeszczepionej strefy mogą dalej wypadać. Pominięcie leczenia podtrzymującego kończy się tak, że kilka lat później masz gęstą linię czołową i nową dziurę tuż za nią.

Co prosimy w gabinecie

Świeże badania (ferrytyna, żelazo, TSH, witamina D, testosteron u mężczyzn; estrogeny u kobiet), zdjęcie z przodu i zdjęcie wierzchołka głowy, streszczenie ewolucji (od kiedy, postęp, strefy). Dr Tosun odpowiada w 48 h uczciwą rekomendacją: przeszczep, leczenie medyczne albo tylko obserwacja. Odrzucamy około jednego na czterech zgłoszeń.

Wyślij nam te trzy zdjęcia

Kiedy zrobisz autotest, wyślij nam te same trzy ujęcia przy świetle dziennym — z przodu, przedziałek, kark — razem z informacją, od kiedy to trwa i co się zmieniło. Dostaniesz odczyt najbardziej prawdopodobnego typu wypadania, stadium, które widzimy, i realnej sensowności zabiegu w Twoim przypadku. Bezpłatnie i bez zobowiązań. Jeśli odpowiedź brzmi „najpierw dermatolog” albo „poczekaj i zrób zdjęcia ponownie za sześć miesięcy”, dostaniesz ją w tej formie.