Dvig prsi in vsadki v eni operaciji: komu ustreza in kdo naj izbere dve stopnji

Da, dvig prsi in vstavitev prsnih vsadkov je mogoče opraviti v eni operaciji, in prav to bo partnerski kirurg v Istanbulu predlagal mnogim ženskam z blago do zmerno povešenimi prsmi. Cena za to je večja verjetnost druge operacije. Združena analiza 4.856 enostopenjskih augmentacijskih mastopeksij, ki so jo kirurgi univerze Northwestern University predstavili na srečanju The Aesthetic Meeting 2014, je pokazala stopnjo ponovnih operacij 11 % in skupno stopnjo zapletov 14,5 %. Ženskam z izrazito povešenimi prsmi, tanko kožo po velikem hujšanju ali tistim, ki kadijo, sta pogosto bolj primerni dve operaciji, opravljeni v razmiku nekaj mesecev.

Zakaj operaciji vlečeta v nasprotni smeri

Vsadek doda prostornino in kožo raztegne navzven. Dvig kožo odstrani in zategne ovojnico okoli dojke. Če se oboje opravi hkrati, kirurg zategne kožo okoli vsadka, ki pritiska nanjo, in mora oceniti končni položaj bradavice, preden se tkivo umiri. Ameriški plastični kirurg Scott Spear je to povzel leta 2003 v uvodniku v reviji Plastic and Reconstructive Surgery z naslovom "Augmentation/mastopexy: surgeon, beware": kombinirana operacija je zahtevnejša od vsake posamezne, prostor za napako pa je manjši.

Kaj o eni operaciji povedo številke

V združeni analizi univerze Northwestern so bile najpogostejše težave po enostopenjski operaciji ponovna povešenost (4,0 %), asimetrija med dojkama (2,7 %), kapsularna kontraktura (1,9 %) in slabo celjenje brazgotin (1,8 %). Okužba, hematom in serom so bili vsak pod 1 %. Običajni razlog za drugo operacijo je oblika rezultata, ne nujno stanje.

Največja posamezna serija je delo avtorjev Messa in sodelavcev v reviji Aesthetic Surgery Journal (2019): 2.183 enostopenjskih posegov pri 1.131 pacientkah v desetih letih. Njihova stopnja ponovnih operacij je bila 14,7 %, najpogostejša razloga pa sta bila ponovna povešenost (3,5 %) in želja pacientke po drugi velikosti vsadka (3,2 %). Izstopali sta dve podskupini. Kadilke so imele 26,1 % zapletov in 22,5 % ponovnih operacij, dvig, opravljen samo okoli kolobarja (cirkumareolarna tehnika), pa je imel stopnjo ponovnih operacij 25,7 %. Trajanje operacije in izbira pacientke določata tveganje pri vsakem kombiniranem posegu, kot pojasnjuje naš vodnik o tem, koliko posegov je mogoče združiti v eni operaciji.

Komu običajno ustreza ena operacija

Ena stopnja je navadno najprimernejša za nekadilko s stabilno telesno težo, blago do zmerno povešenostjo in zmernim vsadkom. V tem primeru se bradavica ne premakne daleč, dvig je omejen, koža okoli vsadka pa ni pod veliko napetostjo. Prinesite jasne fotografije in odkrito povejte, kakšno velikost želite. Če hkrati želite velik vsadek ter visok in čvrst dvig, rezultat najbolj obremenite, v seriji Messa pa je bila sprememba velikosti vsadka drugi najpogostejši razlog za vrnitev v operacijsko dvorano.

Kdaj sta dve operaciji varnejši načrt

Partnerski kirurgi običajno predlagajo poseg v dveh stopnjah, kadar je povešenost izrazita, kadar je koža po nosečnosti ali velikem hujšanju tanka in raztegnjena, kadar kadite in ne morete prenehati ali kadar je med dojkama izrazita asimetrija. Običajni vrstni red je najprej dvig, vsadek pa pozneje, ko se dojka umiri. The Aesthetic Society in Nuffield Health, britanska bolnišnična skupina, navajata, da se oblika po dvigu ustali v nekaj mesecih, po vodniku Nuffield Health v do 6 mesecih, zato kirurg razmik med operacijama določi po pregledu celjenja in ne po vnaprej določenem koledarju.

Dve stopnji pomenita dve anesteziji, dve okrevanji in dve potovanji. Z letališča Milano Malpensa (MXP) ali Roma Fiumicino (FCO) neposredni let do letališča Istanbul (IST) traja približno 3 ure, zato so dodatni stroški drugega potovanja predvsem let, dodatne nočitve v hotelu in odsotnost z dela.

Okrevanje po kombinirani operaciji

Okrevanje bolj sledi dvigu kot vsadku, ker dvig pomeni daljše reze. The Aesthetic Society opisuje, da so prsi dva do pet dni trde in boleče, in svetuje, da prva dva tedna ne dvigujete bremen, ne vozite in ne opravljate gospodinjskih del. Nuffield Health navaja vrnitev k pisarniškemu delu po 1 do 2 tednih, lažjo vadbo po približno 4 tednih in dvigovanje težkih bremen po 4 do 6 tednih. Naš vodnik okrevanje po dvigu prsi teden za tednom opiše vsako fazo.

Brazgotine po dvigu so trajne. Nuffield Health navaja, da se začnejo mehčati po 6 do 9 mesecih in da lahko bledijo do dve leti. Ker je pod njimi vsadek, kirurg na prvem kontrolnem pregledu preveri čvrstost in simetrijo obeh dojk, saj je hematom ali zgodnjo asimetrijo lažje rešiti, dokler ste še v Istanbulu.

Kako dolgo ostati in kdaj leteti

Smernice NHS o estetski kirurgiji v tujini odsvetujejo letenje 5 do 7 dni po operaciji prsi. Kombinirani dvig in povečanje je daljša operacija od vsake posamezne, zato vrnitev načrtujte glede na zadnji pregled pri kirurgu, ne glede na najzgodnejši datum v tem obdobju. Na letalu nosite kirurški modrček, izberite sedež ob prehodu, vsako uro se sprehodite in naj vam nekdo drug dvigne torbo v predal nad sedežem. Naš vodnik o letenju po povečanju prsi podrobno obravnava tveganje za krvne strdke in razmere v kabini.

Koliko stane

Prek agencije za zdravstveni turizem Estetica Istanbul se dvig prsi v Istanbulu začne pri 3.400 €, povečanje prsi pa pri 4.300 €. Oba sta paketa, ki vključujeta honorar partnerskega kirurga in nočitve v hotelu Deniz; leti niso nikoli vključeni. Kombinirani dvig z vsadki je ponujen individualno, ko kirurg pregleda vaše fotografije, saj se trajanje operacije, vsadek in bivanje v bolnišnici spreminjajo glede na to, kako velik dvig potrebujete. Za oceno ne seštevajte obeh začetnih cen.

Začnite z brezplačnim videoklicem s svojim asistentom. Po ponudbi je videoklic s partnerskim kirurgom za 30 € prvi plačljivi korak, znesek pa se upošteva, če rezervirate. Zastavite tri vprašanja: ena ali dve stopnji za vašo anatomijo, kaj se zgodi, če je potreben popravek, in koliko noči naj ostanete. Polog v višini 500 € zagotovi termin; če odpoveste vsaj 14 dni pred operacijo in preden je let rezerviran, se vrne, sicer postane dobropis, veljaven 12 mesecev.

Kombinirani dvig in povečanje prsi prinaša realno možnost druge operacije, kot kažejo zgornji podatki. Če kirurg priporoči dve operaciji, je to presoja vašega tkiva, ne poskus dodatne prodaje.